Für viele Menschen mit Hypothyreose kann Levothyroxin – die häufigste Form synthetischer Schilddrüsenhormon-Medikamente – dazu beitragen, den Hormonspiegel wiederherzustellen und die Symptome zu lindern. Die regelmäßige Einnahme des Medikaments ist jedoch unerlässlich, selbst wenn der Schilddrüsenhormonspiegel wiederhergestellt ist.
Während ein Arzt Ihre Schilddrüsenunterfunktion diagnostiziert und Ihnen Medikamente verschreibt, kann Ihr Apotheker ein wertvolles Mitglied Ihres Behandlungsteams sein und Ihnen wichtige Ratschläge zur Medikamenteneinnahme geben.
Außerdem kann der Apotheker Sie über mögliche Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten informieren, Ihnen sagen, wann Sie Ihre tägliche Dosis einnehmen müssen, Ihnen sagen, was Sie von der Behandlung erwarten können, und Sie beraten, wie Sie mit Veränderungen in Ihrem Leben, z. B. Gewichtszunahme oder -abnahme, umgehen können.
Das sind die sieben wichtigsten Dinge, die Sie als Apotheker über die Behandlung der Schilddrüsenunterfunktion wissen sollten:
Eine Besserung braucht Zeit. Die Medikamente zur Behandlung der Schilddrüsenunterfunktion sind langwirksam, so dass es anfangs Wochen dauern kann, bis Sie eine Besserung spüren. Wenn Sie mit Levothyroxin beginnen, werden Sie sich nicht am nächsten Tag besser fühlen. Möglicherweise fühlen Sie sich auch nach zwei Wochen noch nicht besser. Die Symptome sollten jedoch innerhalb eines Monats verschwinden. Nach einer sechswöchigen Behandlung sollten Sie fast völlig beschwerdefrei sein, vorausgesetzt, Sie haben die richtige Medikamentenmenge eingenommen. Ist dies nicht der Fall, müssen Sie möglicherweise noch eine Weile mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten, um die richtige Dosierung zu finden.
Im Allgemeinen ist eine Schilddrüsenunterfunktion ein Zustand, der sich nicht von einem Tag auf den anderen ändert, sondern über Wochen hinweg. Ein Test auf schilddrüsenstimulierendes Hormon (TSH), der den Thyroxin- (T4) und Trijodthyronin- (T3) Spiegel im Blut ermittelt, ist wichtig für die Diagnose und die Behandlung, aber es kann lange dauern – etwa sechs Wochen -, bis sich Änderungen in der Medikation in den Testergebnissen niederschlagen.
„Wir können sicherlich die Medikamentenspiegel ändern, aber wir müssen jedes Mal sechs Wochen warten, wenn wir eine Dosisänderung vornehmen oder eine neue Medikamenteninteraktion haben“, sagt Rachael W. Duncan, PharmD, BCPS, klinische Pharmazeutin für Notfallmedizin am Swedish Medical Center in Englewood, Colorado.
Selbst wenn Sie das Gefühl haben, dass Ihre Symptome unter Kontrolle sind, sollten Sie laut der American Thyroid Association (ATA) Ihre TSH-Werte regelmäßig testen lassen, damit Ihre Medikamente bei Bedarf angepasst werden können.
Wenn Sie eine Dosis vergessen, ist das kein Weltuntergang. Selbst wenn Sie eine Dosis Ihres Medikaments auslassen, ist es unwahrscheinlich, dass Sie einen schlechten Tag haben. Da sich diese Art von Medikamenten in Ihrem Körper anreichert, ist das Auslassen einer Dosis keine große Sache. Aber denken Sie daran, dass Sie Ihre Hypothyreose am besten in den Griff bekommen, wenn Sie Ihre Medikamente regelmäßig und konsequent einnehmen. Sie sollten Ihre Medikamente jeden Tag zur gleichen Zeit und auf die gleiche Weise einnehmen. Wenn Sie eine Dosis vergessen haben, empfiehlt die ATA, die vergessene Dosis so bald wie möglich nachzuholen oder am nächsten Tag zwei Tabletten einzunehmen – eine morgens und eine abends. Und setzen Sie die Einnahme Ihrer Medikamente niemals ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt ab.
Nehmen Sie Ihre Medikamente immer auf leeren Magen ein. Nahrungsmittel und andere Medikamente können sich mit Levothyroxin verbinden und seine Aufnahme verhindern, so dass Sie möglicherweise nicht die volle Dosis Ihres Medikaments erhalten. Vermeiden Sie es daher, innerhalb einer Stunde vor der Einnahme Ihrer täglichen Dosis von Schilddrüsenersatzhormonen etwas zu essen oder andere Medikamente einzunehmen. Sie sollten Ihr Medikament jedoch mit einem Glas Wasser einnehmen.
Ein einfacher Weg, um sicherzustellen, dass Sie Ihr Medikament auf nüchternen Magen einnehmen, ist, es gleich morgens einzunehmen und eine Stunde vor dem Essen zu warten. Aber für diejenigen, die innerhalb einer Stunde nach dem Aufstehen etwas essen wollen, funktioniert dieser Ansatz möglicherweise nicht. Die Einnahme der täglichen Pille vor dem Schlafengehen kann eine angemessene Anpassung sein, solange Sie nicht zu den abendlichen Naschkatzen gehören.
Nehmen Sie Ihre Medikamente nicht zusammen mit Multivitaminen, Antazida oder Eisenpräparaten ein. Genauso wie Lebensmittel können sich Antazida und Eisenpräparate mit Ihren Hypothyreose-Medikamenten verbinden und deren Aufnahme verhindern. Schaffen Sie einen zeitlichen Abstand zwischen der Einnahme Ihrer Schilddrüsenmedikamente und der Einnahme anderer Medikamente sowie von Antazida, Multivitaminen oder anderen Nahrungsergänzungsmitteln wie Eisen.
Besprechen Sie alle Behandlungsänderungen mit Ihrem Apotheker. Auch wenn Ihr Apotheker Zugang zu Ihrem Medikationsprofil haben sollte, schadet es nicht, mit ihm oder ihr Änderungen der Medikation zu besprechen – sei es wegen einer Schilddrüsenunterfunktion oder einer anderen Erkrankung. Einige Medikamente werden von demselben Enzym in der Leber verarbeitet wie Levothyroxin – dies könnte Ihre Schilddrüsenmedikamente so stark beeinträchtigen, dass eine Dosisanpassung erforderlich ist.
Sie sollten auch mögliche Änderungen der Marke der Schilddrüsenmedikamente besprechen, die Sie einnehmen. Die ATA sagt, dass Sie nicht von einer Marke von Schilddrüsenmedikamenten zu einer anderen, von Ihrer Marke zu einem Generikum oder von einem Generikum zu einem anderen wechseln sollten, ohne vorher mit Ihrem Arzt zu sprechen. Der Grund dafür ist, dass der Hormongehalt der verschiedenen Schilddrüsenmedikamente unterschiedlich sein kann.
Hormone spielen eine Rolle, und das gilt auch für Gewichtsveränderungen. Nach Angaben der ATA ist die Wahrscheinlichkeit, an einer Schilddrüsenunterfunktion zu erkranken, bei Frauen fünf- bis achtmal höher als bei Männern. Und einige Veränderungen im Leben von Frauen – wie eine Schwangerschaft – können eine Änderung der Dosis erforderlich machen.
Wenn Sie an Gewicht zunehmen, benötigen Sie möglicherweise eine höhere Dosis, und wenn Sie abnehmen, brauchen Sie möglicherweise eine niedrigere Dosis. Ihr Apotheker kann Ihnen zwar keine neue Medikamentendosis verschreiben, aber ein Gespräch darüber, wie sich bestimmte Veränderungen in Ihrem Leben auf Ihre Behandlung auswirken können, kann sehr aufschlussreich sein.
Die Behandlung einer Schilddrüsenunterfunktion ist eine lebenslange Aufgabe, daher ist es wichtig, dass Sie sich an Ihre Medikamente halten. „Nur weil es Ihnen besser geht, sollten Sie nicht aufhören, Ihre Medikamente zu nehmen“, sagt Duncan. „Sie fühlen sich besser, weil Sie Ihre Medikamente einnehmen.“ Wenn Sie Ihre Medikamente absetzen, werden Symptome wie Lethargie, Kältegefühl und Gewichtszunahme mit Sicherheit zurückkehren.