Werden MILLIONEN VON UNS mit einem genetischen Defekt geboren, der uns zu viel Magensäure produzieren lässt? Haben wir einfach einen großen evolutionären Konstruktionsfehler, der es erforderlich macht, dass wir starke säureblockierende Medikamente einnehmen, um Sodbrennen und Reflux zu verhindern?
Ich glaube, dass die Antwort auf all diese Fragen ein klares „Nein“ ist.“
Im Blog dieser Woche erkläre ich Ihnen, warum das so ist, aber noch wichtiger ist, dass ich Ihnen einen einfachen 3-Schritte-Ansatz vorstelle, der Ihnen helfen wird, Sodbrennen und saurem Reflux vorzubeugen, indem er die zugrundeliegenden Ursachen behandelt.
Die Wahrheit über säureblockierende Medikamente
Mindestens 10 Prozent der Amerikaner haben täglich Anfälle von Sodbrennen, und 44 Prozent haben mindestens einmal im Monat Symptome. Insgesamt sind 25 bis 35 Prozent der US-Bevölkerung von Reflux oder GERD (gastroösophageale Refluxkrankheit, auch bekannt als Sodbrennen) betroffen! (i) Infolgedessen stehen säureblockierende Medikamente heute an dritter Stelle der meistverkauften Medikamente in Amerika. Zwei weitere Medikamente zur Behandlung von Reflux, Nexium und Prevacid, gehören zu den meistverkauften Medikamenten der Welt(ii) und erzielen einen jährlichen Umsatz von 5,1 bzw. 3,4 Milliarden Dollar (im Jahr 2006)!
Studien zeigen, dass Menschen, die langfristig säureblockierende Medikamente einnehmen, einen Mangel an Vitamin B12 entwickeln können
Seit meinem Medizinstudium hat sich einiges geändert. Damals wurde GERD noch nicht einmal als ernsthafte Krankheit angesehen. Stattdessen litt man an Sodbrennen oder Geschwüren, aber das war’s auch schon. Als die ersten säureblockierenden Medikamente auf den Markt kamen, warnten uns sogar die Pharmareferenten, wie stark diese Medikamente waren. Sie sagten uns, wir sollten sie nicht länger als 6 Wochen und nur für Patienten mit nachgewiesenen Geschwüren verschreiben.
Jetzt werden diese Medikamente wie Süßigkeiten an jeden ausgegeben, der bei einem Ballspiel zu viele Hot Dogs gegessen hat – und ein Medikament, Prilosec, ist ohne Rezept erhältlich. Die Hersteller haben die Illusion geschaffen, dass wir ohne Konsequenzen essen können, was wir wollen, wenn wir nur eine Pille schlucken. Es gibt sogar Werbespots, die eine Familie zeigen, die ihren Vater davon abhalten will, eine große Wurst mit gebratenen Zwiebeln und Paprika zu essen – und er sagt ihnen, dass sie sich keine Sorgen machen müssen, weil er seine Säureblocker-Pille genommen hat!
Ich kenne jemanden, der früher für die Hersteller von Pepcid, einem anderen Säureblocker, gearbeitet hat. Er erzählte mir, dass, als es zum ersten Mal rezeptfrei erhältlich war, Teams von Vertretern der Pharmafirmen an den Toren von Volksfesten und südlichen Grillfesten standen und kostenlose Proben verteilten.
In Wirklichkeit sind säureblockierende Medikamente ein zweischneidiges Schwert. Schauen wir uns einige der neuesten Forschungsergebnisse über die Gefahren dieser Medikamente an.
Was uns die Forschung über säureblockierende Medikamente sagt
Säureblocker blockieren offensichtlich die Säure, die die Symptome von Sodbrennen und Reflux verursachen kann. Aber der Körper braucht Magensäure, um gesund zu bleiben. Magensäure ist notwendig, um Eiweiß und Nahrung zu verdauen, Verdauungsenzyme im Dünndarm zu aktivieren, Bakterien am Wachstum im Dünndarm zu hindern und wichtige Nährstoffe wie Kalzium, Magnesium und Vitamin B12 aufzunehmen.
Es gibt Hinweise darauf, dass die Einnahme dieser Medikamente die richtige Verdauung der Nahrung verhindern, Vitamin- und Mineralstoffmangel verursachen und zu Problemen wie Reizdarmsyndrom, Depressionen, Hüftfrakturen und mehr führen kann.
Studien zeigen zum Beispiel, dass Menschen, die langfristig säureblockierende Medikamente einnehmen, einen Mangel an Vitamin B12 erleiden können,(iii) was zu Depressionen, Anämie, Müdigkeit, Nervenschäden und sogar Demenz führen kann, insbesondere bei älteren Menschen.
Die Forschung sagt uns auch, dass die Einnahme dieser Medikamente eine gefährliche Überwucherung von Bakterien im Darm verursachen kann, die Clostridien genannt werden, was zu lebensbedrohlichen Infektionen führen kann.(iv) Bei vielen weiteren Menschen führt eine geringfügige Überwucherung von Bakterien im Dünndarm zu Blähungen, Blähungen, Bauchschmerzen und Durchfall (viele der häufigen „Nebenwirkungen“, die in den Warnhinweisen für diese Medikamente aufgeführt sind). Dies kann zu einem Reizdarmsyndrom führen.
Darüber hinaus hat eine kürzlich im Journal of the American Medical Association veröffentlichte Studie ergeben, dass die chronische Einnahme von Säureblockern zu einer verstärkten Entwicklung von Osteoporose und einer Zunahme von Hüftfrakturen führt, weil die Blockierung der Säure die Aufnahme von Kalzium und anderen für die Knochengesundheit notwendigen Mineralien verhindert.(v)
All dies ist nur ein Teil des Problems. Es gibt sogar Berichte, dass diese Medikamente das Risiko für bestimmte Krebsarten erhöhen können.
Das sind ernste gesundheitliche Bedenken, und es ist ziemlich klar, dass in diesem Fall die „Heilung“ durch säureblockierende Medikamente schlimmer ist als die „Krankheit“ GERD. Aber das ist ein schwacher Trost, wenn man unter Sodbrennen leidet.
Wenn also Medikamente nicht die Lösung sind, was dann? Wir müssen die wahren Ursachen von Reflux und Sodbrennen finden, sie beseitigen und die richtigen Nahrungsmittel, Nährstoffe und Lebensstiltherapien anwenden, um das Problem zu heilen.
Was verursacht GERD?
Bratende Speisen, Alkohol, Koffein und Limonade können Reflux auslösen. Scharfe, tomaten- oder zitrushaltige Speisen können bei manchen Menschen ebenfalls Probleme verursachen. Rauchen erhöht ebenfalls das Refluxrisiko. Übergewicht und Bauchfett, das auf den Magen drückt, können die Entleerung des Magens verhindern und Reflux auslösen. Ein Zwerchfellbruch (bei dem sich der Magen durch das Zwerchfell drückt) kann ebenfalls Probleme verursachen und kann durch Röntgenaufnahmen diagnostiziert werden. Große Mahlzeiten und Essen vor dem Schlafengehen sind zwei weitere Hauptgründe für Reflux. Dies sind die offensichtlichsten Ursachen, von denen Sie wahrscheinlich schon gehört haben. Es gibt jedoch noch einige weitere, die erwähnenswert sind.
Stress trägt zum Reflux bei. Es ist klar, dass die Nahrung beim Essen nach unten und nicht nach oben fließen soll. Deshalb gibt es zwei Hauptventile oder Schließmuskeln, die den Ein- und Austritt der Nahrung aus dem Magen kontrollieren – einen oben (den unteren Speiseröhrenschließmuskel) und einen unten (den Magenpförtner). Wenn Sie gestresst sind, entspannt sich das obere Ventil und das untere zieht sich zusammen. Dies kann dazu führen, dass Nahrung die Speiseröhre wieder hinaufwandert. Üben Sie sich in aktiver Entspannung, und Sie mildern dieses Problem.
Magnesiummangel ist eine weitere Ursache für Reflux, denn Magnesium hilft dem Schließmuskel am unteren Ende des Magens, sich zu entspannen, so dass die Nahrung nach unten fließen kann.
Auch wenn es umstritten ist, glaube ich, dass eine häufige Infektion nicht nur Geschwüre, sondern auch Reflux verursachen kann. Dieser Erreger heißt Helicobacter pylori und kann durch einen einfachen Blut- oder Atemtest nachgewiesen werden. Meiner Erfahrung nach kann die Behandlung des Bakteriums den Reflux beseitigen, auch wenn Sie kein Geschwür haben.
Nahrungsempfindlichkeiten oder Allergien können ebenfalls Reflux verursachen. Zu den häufigsten Verursachern gehören Milchprodukte und glutenhaltige Lebensmittel wie Weizen, Gerste, Roggen und Hafer. Außerdem kann eine Überwucherung von Bakterien im Dünndarm oder eine Überwucherung von Hefepilzen im Darm Reflux verursachen.
Dies sind alles behandelbare Erkrankungen, für die Sie keine starken säureblockierenden Medikamente benötigen.
Um die Ursachen Ihres Refluxes richtig zu diagnostizieren, müssen Sie möglicherweise Folgendes tun.
- Bitten Sie Ihren Arzt um einen H. pylori-Blutantikörpertest oder einen Atemtest.
- Erwägen Sie einen Test auf IgG-Lebensmittelallergien und Zöliakie.
- Lassen Sie einen Test auf organische Säuren im Atem oder Urin durchführen, um eine bakterielle Überwucherung des Dünndarms festzustellen.
- Wenn Sie mit den nachstehenden Vorschlägen keine Besserung erzielen, sollten Sie eine obere Endoskopie oder eine Röntgenaufnahme des oberen Verdauungstrakts in Erwägung ziehen, um festzustellen, ob noch etwas anderes nicht stimmt.
3 Schritte zur dauerhaften Überwindung von Sodbrennen und saurem Reflux
Schritt 1: Behandeln Sie das Ungeziefer, wenn Sie es haben
- Wenn Sie H. pylori haben, behandeln Sie es mit einer dreifachen Antibiotikatherapie durch Ihren Arzt.
- Behandeln Sie eine Hefepilzüberwucherung mit Antimykotika wie Nystatin oder Diflucan oder Kräutern wie Oregano oder Caprylsäure.
- Behandeln Sie die bakterielle Überwucherung im Dünndarm mit Xifaxin (siehe meinen Blog über das Reizdarmsyndrom).
Schritt 2: Ändern Sie Ihre Ernährung
- Versuchen Sie, Milchprodukte und Gluten zu vermeiden (siehe www.celiac.com für Quellen von Gluten in der Ernährung).
- Verzichten Sie auf Alkohol, Koffein, Zitrusfrüchte, Tomaten und scharfe Speisen.
- Essen Sie nicht innerhalb von 3 Stunden vor dem Schlafengehen.
- Verzichten Sie auf Junk Food.
- Verarbeitete Lebensmittel meiden.
- Essen Sie gekochte Lebensmittel, wie Fisch, Huhn, gekochtes Gemüse und Reis; vermeiden Sie vorerst Rohkost.
- Essen Sie kleinere, häufigere Mahlzeiten, mindestens 4 bis 5 Mal am Tag.
Schritt 3: Versuchen Sie einige natürliche Heilmittel, um den Darm zu beruhigen
- Nehmen Sie zu jeder Mahlzeit 2 bis 3 Kapseln Verdauungsenzyme ein.
- Wiederbeimpfung des Darms mit gesunden Bakterien mit Hilfe von Probiotika.
- Versuchen Sie es mit 75 bis 150 mg Zink-Carnosin zweimal täglich zwischen den Mahlzeiten – dies wurde umfassend untersucht und wird in Japan häufig verwendet.
- Nehmen Sie zweimal täglich 3 bis 5 Gramm Glutaminpulver in Wasser ein, um die Heilung der Darmschleimhaut zu unterstützen.
- Kauen Sie 15 Minuten vor den Mahlzeiten 2 bis 3 Kautabletten DGL (eine Form von Lakritze).
- Versuchen Sie es mit 200 bis 400 mg Magnesiumcitrat oder -glycinat zweimal täglich.
Wie Sie sehen, gibt es keinen Grund, unter Sodbrennen und Reflux zu leiden – oder teure und gefährliche säureblockierende Medikamente einzunehmen. Ich hoffe, dass die hier vorgeschlagenen Änderungen Ihren Magen beruhigen und Sie sich bald wieder gesund fühlen werden.
(i) Shaheen, N. und D.F. Ransohoff. 2002. Gastroösophagealer Reflux, Barrett-Ösophagus und Speiseröhrenkrebs. JAMA. 287(15): 1972-1981.
(ii) http://en.wikipedia.org/wiki/List_of_top_selling_drugs
(iii) Ruscin, J.M., Page, R.L., and R.J. Valuck. 2002. Vitamin B(12)-Mangel in Verbindung mit Histamin(2)-Rezeptor-Antagonisten und einem Protonenpumpenhemmer. Die Annalen der Psychopharmakologie. 36(5) 812-816.
(iv) Dial, S., Delaney, J.A.C., Barkun, A.N., and S. Suissa. 2005. Verwendung von magensäuresuppressiven Mitteln und das Risiko einer in der Gemeinschaft erworbenen Clostridium difficile-assoziierten Krankheit. JAMA. 294(23): 2989-2995.
(v) Yang, Y., Lewis, J.D., Epstein, S., and David Metz. 2006. Langfristige Protonenpumpenhemmer-Therapie und Risiko für Hüftfrakturen. JAMA. 296(24): 2947-2953.