Jako párový a sexuální terapeut jsem ve své soukromé praxi často překvapen, kolik mužů a párů za mnou přichází a snaží se vyřešit předčasnou ejakulaci. Mnoho mužů trpí rozpaky z pocitu, že ejakulují příliš rychle, což vede k obavám ze sexu a jejich výkonu.
Podle Mayo Clinic není přesná příčina předčasné ejakulace známa. Zatímco dříve se mělo za to, že jde pouze o psychický problém, dnes lékaři vědí, že předčasná ejakulace je složitější a zahrnuje komplexní souhru biologických a psychologických faktorů.
Psychologické příčiny
Někteří lékaři se domnívají, že rané sexuální zkušenosti mohou vytvořit vzorec, který je později obtížné změnit, například situace, kdy je nutné spěchat k vyvrcholení, aby se zabránilo přistižení, nebo pocity viny, které zvyšují tendenci spěchat při sexuálních setkáních.
Mezi další faktory, které mohou hrát roli při vzniku předčasné ejakulace, patří:
Erektilní dysfunkce. Muži, kteří pociťují úzkost z dosažení nebo udržení erekce během pohlavního styku, mají tendenci urychlovat ejakulaci.
Úzkost. Mnoho mužů s předčasnou ejakulací má také problémy s úzkostí, ať už konkrétně ze svého sexuálního výkonu, nebo z jiných problémů.
Problémy ve vztazích. Pokud jste s jinými partnery měli uspokojivý sexuální vztah, ve kterém k předčasné ejakulaci docházelo zřídka nebo vůbec, je možné, že k problému přispívají mezilidské problémy s druhou osobou.
Biologická příčina
- Normální hladina hormonů
- Normální hladina chemických látek v mozku zvaných neurotransmitery
- Normální reflexní aktivita v ejakulačním systému.
- Některé problémy se štítnou žlázou
- Zánět a infekce prostaty nebo močové trubice
- Dědičné znaky
- Zánět a infekce prostaty nebo močové trubice
- Poškození nervů v důsledku operace nebo úrazu (vzácné)
Zprávy z amerických stránek.com uvádí, že průměrná délka pohlavního styku je 7,3 minuty, ale 43 procent mužů skončí za méně než dvě minuty.
Léčba předčasné ejakulace zahrnuje:
1. Snažte se naučit ovládat ejakulační reflex. Začněte pravidelnou masturbací (třikrát až pětkrát týdně), abyste si zvykli na úroveň citlivosti a stimulace. Zkuste masturbovat mokrou a suchou rukou, abyste si zvykli na různé pocity. Zkuste si vybudovat kontrolu tím, že budete masturbovat až do bodu, kdy budete cítit, že se brzy uděláte, a pak přestaňte masturbovat, nechte erekci na chvíli, třeba na pět minut nebo déle, ztratit tuhost a pak začněte masturbovat znovu. Toto cvičení opakujte třikrát nebo čtyřikrát, než si konečně dovolíte „skončit“ a masturbovat až do orgasmu.
Praktikování této myšlenky nám pomůže poznat „bod, odkud není návratu“, abychom při sexu s partnerem, když se tento pocit dostaví, jej mohli zastavit buď technikou „vytažení“, změnit sexuální polohu, abychom pocit na chvíli otupili, nebo můžeme změnit pohyb (místo toho, abychom při sexu šli dovnitř ven, můžeme nechat penis uvnitř a nechat druhou osobu pohybovat se v kruzích, což může být o něco méně stimulující). Znalost „bodu, odkud není návratu“, je klíčová pro získání kontroly nad ejakulací.
2. Cvičte Kegelovy cviky, abyste se pokusili oddálit orgasmus. Kegelovy cviky jsou užitečné, když se blíží ejakulace, a mohou ji pomoci oddálit. Jednoduché vyhledávání „Kegelových cviků“ na Googlu odhalí, o co se jedná. Pomáhají posilovat svaly v základně pánevního dna a pomáhají vám získat lepší kontrolu.
V kontrolované studii předčasné ejakulace z roku 2012 absolvovali muži, kteří před ejakulací nevydrželi déle než minutu, 12týdenní kurz cvičení pánevního dna a zjistili, že se jejich reakce na ejakulaci zkrátila z 31,7 sekundy na 146,2 sekundy.
3. Používání kondomů také pomáhá oddálit ejakulaci. Působí tak, že snižují citlivost při pohlavním styku, takže mohou být užitečné při problémech s předčasnou ejakulací. Pokud je možné použít latex, jsou pro tento účel nejvhodnější silnější značky kondomů.
4. Zkuste použít „dobu zotavení“ po ejakulaci. Jak rychle je možné dosáhnout další erekce po ejakulaci? Jak dlouho lze stimulovat druhou erekci před ejakulací? Mnoho mužů pociťuje menší citlivost během druhé erekce, takže pro léčbu předčasné ejakulace může být vhodné jednou ejakulovat (třeba během pohlavního styku) a poté přejít k uspokojování partnerky, dokud se erekce nevrátí, a poté využít druhou erekci k delšímu pohlavnímu styku. Ačkoli si některé páry zpočátku na tuto myšlenku stěžují, mnoha párům se velmi osvědčila.
5. Dalším tipem je zkusit používat více lubrikantu – snížení tření vám může pomoci vydržet déle.
6. Pokud jsme během 24 hodin před sexuálním stykem neprožili orgasmus, budeme ejakulovat rychleji. Muži, kteří ráno masturbují a odpoledne mají sex se svou partnerkou, obvykle vydrží déle, protože orgasmus prožili již první den. Mohou také masturbovat v noci a mít sex ráno se stejnými účinky.
7. Kolik času věnujete předehře? Vyzkoušejte více či méně nebo různé typy předehry. Zvyšte nebo snižte zaměření na penis, abyste mohli kontrolovat úroveň stimulace. Pokud před pokusem o průnik dosáhnete úrovně stimulace 8,5, přičemž 9 je úroveň, při které je ejakulace nevyhnutelná, pak se o průnik můžete pokusit při úrovni 6 nebo 7. Nikdy neberte zapálenou sirku do továrny na dynamit. Někdy při předejakulaci pomáhá více hravosti, protože umožňuje muži kontrolovat svou úzkost a uvolnit se, místo aby spěchal na dokončení, což by mohlo zvýšit jeho úzkost a vést k předčasné ejakulaci.
8. Mnoho léků SSRI funguje jako kouzlo, které pomáhá znecitlivit orgasmický pocit. Tento vedlejší účinek může být velmi frustrující pro muže, kteří netrpí předčasnou ejakulací, ale pro muže, který předčasně ejakuluje, může dělat zázraky. Výhody užívání antidepresiv typu SSRI při předčasné ejakulaci vám může představit specializovaný lékař.
9. Použijte „techniku mačkání“. Tato technika spočívá v tom, že muž při souloži, a když cítí, že se brzy udělá, vytáhne a stiskne hlavičku penisu v místě, kde se setkává s hřídelí, čímž vyvolá pocit „zastavení“, což pomáhá otupit pocit touhy po orgasmu. Když je „bod, odkud není návratu“ znecitlivěn, můžete jej znovu zavést a začít s pohlavním stykem. Techniku můžete použít tolikrát, kolikrát je třeba, než si dovolíte dosáhnout orgasmu.
10. Nakonec prozkoumejte vztah, abyste se vypořádali se sexuální dysfunkcí. Podívejte se, jak probíhá komunikace o sexu a jaká jsou očekávání a cíle sexuálního vztahu. Zázraky může přinést také rozhovor s kvalifikovaným terapeutem. Pro nalezení dobrého terapeuta je zde adresář terapeutů Psychology Today (Španělsko, Mexiko, Chile)
.