V našem speciálu o porodu jsme se již zmínili, že porod nastává, když složitý metabolický mechanismus mezi matkou a dítětem spustí první kontrakce, které povedou k porodu.
To samozřejmě v případě, že mluvíme o přirozeném porodu, protože existují umělé mechanismy zodpovědné za spuštění porodu, jako je například indukce oxytocinu, syntetického hormonu, který vyvolává děložní kontrakce.
Porod je spuštěn v důsledku kombinace několika faktorů. Porod konkrétně začíná, když se začnou objevovat tzv. „porodní bolesti“, tj. rytmické, postupné a intenzivní kontrakce. Měly by se objevit alespoň 2-3 kontrakce každých 10 minut a děložní hrdlo by mělo dosáhnout dilatace 2-3 cm.
Ve dnech předcházejících porodu se však objevují příznaky, které naznačují, že se blíží termín porodu.
Lékaři tyto prodromy nazývají prodromy porodu. U všech těhotných žen se obvykle nevyskytují ve stejném pořadí nebo se stejnou intenzitou a u téže ženy se dokonce mohou v různých těhotenstvích vyskytovat různé příznaky blížícího se porodu. Následuje přehled nejčastějších příznaků blížícího se porodu.
● Roztažení břicha: v pozdním těhotenství se dítě usazuje v pánvi, což způsobuje pokles břicha, uvolnění tlaku v oblasti žeber a břicha, který je však intenzivnější v dolní části pánve. U některých žen se nadýmání břicha objevuje týdny před porodem, zatímco u jiných jen několik hodin před začátkem porodních bolestí.
● Stále intenzivnější kontrakce: kontrakce, které jste pociťovala během těhotenství, jsou v posledních dnech častější a intenzivnější. Mnoho žen se obává, že nepoznají, kdy mohou začít rodit, zda budou schopny rozlišit „falešné“ kontrakce (Braxton Hicksovy kontrakce) od „pravých“ kontrakcí.
První jsou nepravidelné, obvykle se objevují na konci dne nebo po námaze a trvají kratší dobu, zatímco druhé jsou bolestivější a především pravidelné. Porodní stahy jsou silnější, neodeznívají, když si odpočinete, trvají stále déle (30 až 70 sekund) a jsou pociťovány jako křeče v dolní části zad nebo jako menstruační křeče. Nezapomeňte, že děloha, která je svalem, se začíná stahovat v pravidelných intervalech a musí tak činit, dokud děložní hrdlo (neboli cervix) nedosáhne dilatace 10 cm, aby umožnilo průchod hlavičky dítěte.
● Ztráta hlenové zátky: některé ženy ji nezaznamenají, jiné ji mohou ztratit týdny před porodem, zatímco jiné až několik hodin před porodem nebo v době porodu. Hlenová zátka je zátka tvořená poševním sekretem, který se nahromadil v děložním hrdle během těhotenství. Když se děložní hrdlo rozšíří, zátka vyjde ven. Je hustá, čirá, někdy mírně růžová nebo se stopami krve.
● Dilatace: aby mohlo dítě projít porodními cestami, musí se děložní hrdlo rozšířit na 10 cm, tj. plně dilatovat. Je však pravděpodobné, že již několik dní před porodem začala dilatace, zejména pokud jste již měla předchozí porody. Změna děložního čípku je jedním ze znaků blížícího se porodu, jeho konzistence se stává měkčí, proto se používá termín „měkký děložní čípek“, více se soustředí vůči pochvě a postupně ztrácí svou tloušťku. Rozdíl mezi časnou nebo latentní dilatací a aktivní dilatací si podrobně vysvětlíme v našem speciálu později, až budeme vysvětlovat jednotlivé fáze porodu.
● Emocionální příznaky: některé matky, zejména prvorodičky, trpí s blížícím se termínem porodu určitou emoční nestabilitou. Úzkost z toho, že uvidíte tvář dítěte, obavy, zda vše dobře dopadne, a vyčerpání jsou přirozené pocity. Nedovolte však, aby vaše obavy zmařily velký den narození vašeho dítěte. Připravenost a informovanost vám pomohou čelit tomuto okamžiku s větší jistotou a klidem. Soustřeďte se na pozitivní myšlenky a signály, které vám vaše tělo a dítě vysílají.
Další informace | My midwife.com, GeohealthBabies a další | Porod: kdy nastane, Jak poznám, že rodím, Těhotenský deník: porod se blíží, Braxton Hicksovy kontrakce