Antisociální porucha osobnosti

Někteří lidé jako by nebrali ohled na druhé a dokážou jim bez lítosti nebo pocitu viny ublížit. Pokud toto chování přetrvává, může se u dané osoby jednat o chronické duševní onemocnění známé jako antisociální porucha osobnosti. Někdy se lidem s antisociální poruchou osobnosti říká „sociopati“.

Co je to sociopat? Lidé s antisociální poruchou osobnosti jsou ochotni použít podvod nebo manipulaci, aby získali, co chtějí, například moc nebo peníze. Mohou podvádět lidi a používat falešné jméno, mohou krást nebo používat agresivní chování, aby dosáhli svých přání. I když jsou přistiženi, neprojevují lítost ani vinu. Postrádají smysl pro empatii a bez pomoci nedokážou brát ohled na pocity druhých. Mají také tendenci jednat impulzivně, což může vést k zatčení a pobytu ve vězení.

V populární kultuře je rozšířen mýtus, že „sociopati“ bývají úspěšní, charismatičtí lidé, kteří zastávají mocenské pozice. Je pravda, že existují vysoce funkční sociopati, ale nejsou normou. I když mezi rysy sociopatů může patřit přesvědčivost nebo šarm, většina lidí s touto poruchou se bude potýkat s nezodpovědností. Je méně pravděpodobné, že budou využívat pracovních příležitostí, méně pravděpodobné, že budou včas platit účty, a kvůli impulzivnímu chování jim hrozí vysoké riziko uvěznění. Je také pravděpodobné, že budou mít kratší průměrnou délku života kvůli impulzivnímu chování, jako je zneužívání návykových látek a trestná činnost.

Příčiny antisociální poruchy osobnosti

Co způsobuje antisociální poruchu osobnosti? Vědci se domnívají, že určitou roli hraje genetika, protože pokud má člověk rodiče s touto poruchou, je více ohrožen. Výzkumy na adoptovaných dětech rodičů s touto poruchou naznačují, že roli může hrát i prostředí, například když se dětem dostává špatné kázně, mají negativní vzory nebo nejsou vedeny k respektování práv druhých. Zvýšené riziko mají také děti rodičů alkoholiků.

Děti, které mají poruchu chování nebo poruchu pozornosti/hyperaktivity před 10. rokem života, mají zvýšené riziko, že budou mít v dospělosti antisociální poruchu osobnosti. To platí zejména pro děti s poruchou chování, které jsou zneužívány nebo zanedbávány. Vědci odhadují, že 25 % dívek a 40 % chlapců s poruchou chování bude mít v dospělosti antisociální poruchu osobnosti.

Antisociální porucha osobnosti se vyskytuje zhruba u 3 % americké populace. U mužů se porucha vyskytuje 6krát častěji než u žen. U 80 % osob s touto poruchou se příznaky projeví do 11 let věku.

Příznaky antisociální poruchy osobnosti

Nejčastějšími příznaky antisociální poruchy osobnosti jsou nedostatek respektu k právům druhých a rozsáhlý vzorec jejich porušování.

Pro stanovení diagnózy antisociální poruchy osobnosti musí osoba vykazovat alespoň tři z následujících příznaků:

• Opakované provádění protiprávních činů
• Lhaní nebo podvádění druhých za účelem zisku nebo potěšení
• Impulzivní jednání
• Opakované fyzické potyčky nebo napadení
• Nerespektování bezpečnost svou nebo druhých
• Nezodpovědnost v práci nebo při plnění finančních závazků
• Nedostatek výčitek svědomí při špatném zacházení s druhými

V jakém věku lze diagnostikovat antisociální poruchu osobnosti?

Pro stanovení diagnózy antisociální poruchy osobnosti musí být osobě nejméně 18 let. Musí také existovat důkaz, že splňovala podmínky pro diagnózu poruchy chování před dosažením věku 15 let, protože mnoho příznaků obou poruch je podobných. Diagnóza antisociální poruchy osobnosti také nebude udělena, pokud se chování vyskytuje v důsledku příznaků schizofrenie nebo bipolární poruchy.

Léčba antisociální poruchy osobnosti

Léčba antisociální poruchy osobnosti může být náročná. Vzhledem k tomu, že příznaky této poruchy deset vrcholí ve věku kolem 20 let, mohou lidé zjistit, že se příznaky samy od sebe zlepšují, když člověk dosáhne věku 40 let a více.

Při léčbě antisociální poruchy osobnosti se obvykle doporučuje psychoterapie neboli terapie rozhovorem. Terapeut může člověku pomoci zvládat negativní chování a budovat mezilidské dovednosti, které mu mohou chybět. Často je prvním cílem jednoduše omezit impulzivní chování, které může vést k zatčení nebo fyzickému poškození. Rodinná terapie může být užitečnou možností, jak vzdělávat členy rodiny a zlepšit komunikaci, a skupinová terapie může také pomoci, pokud je omezena na osoby s touto poruchou.

Žádné léky nebyly schváleny americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv k léčbě antisociální poruchy osobnosti. Někdy mohou být předepsány léky, které pomáhají snížit agresivní nebo impulzivní chování. Mezi léky mohou patřit stabilizátory nálady nebo antidepresiva.

Léčba by se měla zabývat také případnými průvodními poruchami, mezi které často patří porucha pozornosti/hyperaktivita, hraniční porucha osobnosti a poruchy kontroly impulzů, jako je porucha hazardních her nebo sexuální poruchy. Vzhledem k tomu, že většina lidí s antisociální poruchou osobnosti trpí také poruchou závislosti na návykových látkách, může být nutné, aby člověk v prvním kroku léčby absolvoval detoxikaci a následně se současně léčil se závislostí na návykových látkách a s poruchou osobnosti.

Pokud má váš blízký antisociální poruchu osobnosti

Pokud máte blízkého člověka s antisociální poruchou osobnosti, je běžné, že se cítíte sklíčeně. Uvědomit si, že nedostatek lítosti nebo empatie je příznakem tohoto stavu, vám může pomoci nastavit realistická očekávání, jak se váš blízký může zlepšit. Někteří lidé s antisociální poruchou osobnosti se díky léčbě skutečně naučí navazovat pozitivní vztahy, být zodpovědnější a respektovat hranice druhých. Jiní ne a rodinní příslušníci budou muset zvážit, jak chtějí na tuto výzvu reagovat. Zajímavým faktem je, že lidé s antisociální poruchou osobnosti, kteří jsou ženatí nebo vdané, mají tendenci se v průběhu času zlepšovat ve srovnání se svobodnými lidmi.

Pokud máte blízkého člověka s antisociální poruchou osobnosti, ujistěte se, že je pro vás prioritou také vlastní zdraví a bezpečí – rodinní příslušníci často považují za užitečné, aby se sami účastnili individuálního poradenství, které jim pomůže zvládat emoce a naučit se stanovovat vhodné hranice vůči členovi rodiny.