Como prevenir e tratar mastites

Os ductos (ou mastites) são a principal causa de dores mamárias para as mães que amamentam. Felizmente, muitas mulheres que amamentam nunca as experimentam, e outras só passam por estes desafios uma ou duas vezes. Mas para algumas mulheres, elas são contínuas e recorrentes.

O que é um ducto obstruído? Quando um dos dutos de leite fica inflamado ou apertado, o leite pode recuar atrás desse ponto, causando inchaço e desconforto, mesmo dor se não for resolvido. Depois de o leite ter recuado por algum tempo, pode ficar mais espesso (como pasta de dentes) e torna-se mais difícil de o fazer fluir novamente. Para a mãe, isto muitas vezes parece um caroço tenro numa parte do peito (ou debaixo do braço onde os ductos de leite se estendem).

Em alguns casos, as bactérias crescem no leite de suporte (ou as bactérias podem ter causado a inflamação inicial do ducto e depois proliferaram no leite). Então o ducto obstruído pode progredir para mastite.

Com mastite, a área infectada do peito torna-se mais inchada, parece vermelha e muitas vezes sente-se quente ao toque. A mãe pode sentir-se febril, com náuseas e cansada com gripe.

Nem todos os casos de mastite estão relacionados com ductos obstruídos, no entanto. Em alguns casos, as bactérias entram no peito através de fissuras ou outros danos no mamilo. Se não for tratada, a mastite pode por vezes transformar-se num abcesso mamário, que pode precisar de ser drenado pelo seu médico.

Esse é o lado técnico. Aqui está o que pode fazer para prevenir e tratar condutas obstruídas e mastite:

1. Os ductos obstruídos são frequentemente causados por pressão em alguma parte do peito que impede o leite de fluir através do ducto. Um sutiã mal ajustado (especialmente um de arame), dormindo de barriga para baixo, ou um porta-bebé com alças apertadas no peito são coisas a ter em atenção.

2. Os ductos também podem ficar inflamados ou entupidos quando os seios ficam demasiado cheios porque o leite não está a ser removido eficazmente. Se precisar de ser separada do seu bebé, ou se ele de repente dormir toda a noite sem amamentar, assegure-se de que lhe dá leite à mão ou bombeia algum leite para o manter a fluir. Isto também pode acontecer quando você está no processo de desmame do seu bebé e é uma das razões pelas quais o desmame gradual é normalmente recomendado.

3. Quando detectar um ducto entupido, encoraje o seu bebé a mamar frequentemente desse lado. Tente diferentes posições no caso de uma ser mais eficaz para fazer o leite fluir através desse ducto.

4. Use massagem suave ou pressão na parte do peito onde o leite está apoiado enquanto o bebé está a amamentar. A aplicação de calor entre as mamadas também pode ajudar. Tomar medicamentos anti-inflamatórios de venda livre pode torná-la mais confortável e reduzir o inchaço.

5. Responder rapidamente a um ducto obstruído ajudará a evitar que se transforme em mastite.

6. Se tiver repetidos ductos obstruídos, por vezes tomar lecitina (um suplemento alimentar) pode impedir o seu regresso. Veja também se existem formas de obter ajuda extra: estar stressado e ocupado pode ser um factor de risco para as condutas obstruídas.

7. Alguns massagistas são competentes no tratamento de condutas obstruídas e na redução do risco de retorno.

8. Se tiver mamilos fissurados ou a sangrar, mantenha-os limpos para prevenir infecções. A melhor protecção: o seu próprio leite, que tem propriedades anti-sépticas. Expresse um pouco de leite após cada mamada, coloque-o sobre os mamilos e deixe-o secar antes de colocar os discos de amamentação limpos. Quando tomar banho, use água simples nos seios e mamilos, depois use leite nos mamilos novamente.

9. Se a mastite se desenvolver, use as mesmas estratégias que com um ducto tapado: mantenha o leite a fluir, use massagem suave e pressão, tente posições diferentes e aplique calor. Descanse na cama o máximo possível.

10. Mesmo com mastite, o seu leite não é nocivo para o bebé, e ajudará a recuperar mais rapidamente se continuar a amamentar. Ocasionalmente, o bebé não vai gostar da ligeira alteração do sabor do leite no lado afectado. Se for o seu bebé, continue a amamentar no peito não afectado e bombeie o peito com mastite, usando calor e massagem e expressão das mãos para manter o leite a fluir. (Se estiver a bombear, pode ver passar algum leite espesso ou pode ver pequenas quantidades de pus ou sangue no leite. Estes não são prejudiciais para o bebé). Você pode precisar de suplementar temporariamente.

11. Se a mastite não melhora ou parece estar piorando após 24 horas, consulte seu médico. Você pode precisar de antibióticos. Se a infecção progredir para um abcesso, o seu médico pode precisar de fazer uma incisão para a drenar. Pode continuar a amamentar com antibióticos e depois do abcesso ser drenado.

Embora a mastite não seja muito divertida enquanto a tiver (para dizer de forma suave), a recuperação é normalmente rápida – irá notar uma grande melhoria dentro de 24 horas após a toma de antibióticos. E, na maioria dos casos, você simplesmente continua a amamentar e o problema nunca mais volta. Se se tornar um problema recorrente para si, fale com um especialista em amamentação, como um Consultor de Amamentação ou um Líder LLL que a possa ajudar a resolver possíveis causas e soluções.

Porquê que os meus mamilos ficam brancos quando amamentam?
10 maneiras de prevenir e tratar mamilos doridos