Antecedentes/opósito: A pinça Gomco é usada mais frequentemente para circuncisões neonatais nos Estados Unidos com taxas de complicação tão baixas como 0,2%. No entanto, muitas vezes, a circuncisão é atrasada para além do período neonatal devido a doença, preocupações parentais ou preconceitos médicos com pacientes que se apresentam para circuncisão eletiva nos primeiros anos de vida. Em neonatos e lactentes, a circuncisão “sem sangue” Gomco é econômica, pode ser realizada com anestesia mínima e dá bons resultados cosméticos. No entanto, a idade ideal para realizar este procedimento continua a ser controversa. Nós revisamos a experiência de um urologista pediátrico com a circuncisão Gomco em neonatos e bebês para determinar a idade ideal na qual este procedimento deve ser realizado.
Métodos: Cento e trinta pacientes foram submetidos à circuncisão Gomco por um urologista pediátrico entre 1996 e 1998. Noventa e oito pacientes foram submetidos à circuncisão Gomco como recém-nascidos ou durante a primeira infância com idade média de 17 dias (faixa etária de 4 a 30 dias). Trinta e dois pacientes foram submetidos à circuncisão após a primeira infância com uma idade média de 6,5 meses (variação, 90 dias a 8,5 meses). Todos os pacientes com menos de 1 mês de idade foram submetidos à circuncisão enquanto estavam completamente acordados usando um bloqueio do nervo dorsal do pénis. Os pacientes com mais de 3 meses de idade foram circuncidados sob anestesia geral. A circuncisão de Gomco foi realizada usando sinos de 1,1 a 2,1 cm. Os pacientes foram avaliados com relação ao resultado.
Resultados: Nenhum dos 98 pacientes do grupo da primeira infância teve complicações póscircuncisão. Dos 32 pacientes do grupo mais velho, 12 (30%) tiveram sangramento pós-operatório necessitando de sutura reparada ou fulguração. As extremidades da pele separaram-se em 2 pacientes, 1 com menos de 1 mês de idade e 1 no grupo mais idoso. Nenhum dos pacientes requereu intervenção adicional, e ambos sararam espontaneamente. Não houve correlação entre o tamanho da pinça e o desenvolvimento de complicações.
Conclusão: Embora seguro e eficaz para a circuncisão no período neonatal e na primeira infância, o uso da pinça Gomco para circuncisão além da primeira infância (3 meses de idade) tem uma morbidade substancial, e métodos alternativos de circuncisão devem ser procurados.