Bloqueio do Transporte do Esperma

Por Cashmere Lashkari, B.Sc.Reviewed by Afsaneh Khetrapal, BSc

Infertilidade masculina ocorre devido a uma ou mais de três razões primárias. Primeiro, uma baixa contagem de espermatozóides (Oligospermia) pode levar a dificuldades na concepção. Em segundo lugar, pode haver problemas com o transporte do esperma após a produção nos testículos para a vagina. Estes problemas de transporte de espermatozóides são responsáveis por 10-20% dos casos de infertilidade masculina. O terceiro problema é quando há produção de espermatozóides anormais (Teratospermia).

Qual é a rota que o esperma deve seguir?

O esperma é produzido nas duas glândulas em forma de óvulo, conhecidas como os testes. Os testículos estão sentados no saco escrotal na base do pênis. O esperma leva cerca de 70 dias para ser produzido e amadurecer. O esperma é então passado dos testículos para o epidídimo, onde o esperma ganha motilidade (a capacidade de nadar). Após aproximadamente 10 dias no epidídimo, o esperma está pronto para sair no próximo orgasmo.

Durante um orgasmo, as contracções musculares empurram o esperma juntamente com algum líquido dos testículos para o canal deferente. Este é o ducto que transporta o esperma para a uretra. A mistura de esperma e fluido, conhecida como sémen, é libertada na uretra. O sémen viaja através da uretra até à ponta do pénis e é libertado. Esta libertação no momento do orgasmo é conhecida como ejaculação.

Que problemas surgem no transporte do esperma?

Bloqueios nos diferentes ductos que transportam o esperma dos testículos para a uretra podem causar problemas no transporte do esperma. As três principais categorias de problemas que surgem no transporte do esperma podem ser classificadas nas categorias de doenças congênitas, doenças adquiridas e obstrução funcional.

Perturbações Congênitas

Perturbações congênitas que afetam a fertilidade masculina. Incluem o desenvolvimento incompleto dos ductos espermáticos, atresia do ducto (bloqueio natural) e ausência de vesículas seminais presentes para armazenar o esperma. Qualquer outra desordem estrutural do sistema reprodutivo masculino presente desde o nascimento se enquadra nesta categoria.

Perturbações Adquiridas

São causadas devido a uma doença ou infecção do sistema reprodutivo masculino. Inflamação pode levar a cicatrizes. O transporte de esperma pode ser afectado por cicatrizes nos ductos, não levando a nenhum lugar para os espermatozóides viajarem. A motilidade também é afectada pelo corte das condutas de transporte de esperma durante a reparação da hérnia. Outros bloqueios podem ser criados como um efeito secundário da cirurgia para outro órgão.

Obstrução Funcional

Estes são distúrbios que podem parar o movimento do esperma, causando assim infertilidade masculina. Estas incluem condições tais como danos nos nervos causados num acidente, cirurgia que teve um efeito adverso na capacidade dos ductos para transportar esperma, e lesões na medula espinhal que afectam o movimento muscular. O sistema nervoso também pode ser afetado por tranquilizantes, medicamentos antidepressivos e medicamentos para a pressão arterial.

Que Sinais ou Sintomas estão Associados ao Bloqueio dos Dutos de Esperma?

Os bloqueios dos dutos de esperma são responsáveis por um número considerável de casos de infertilidade masculina. Contudo, na maioria dos casos não existem sinais ou sintomas óbvios que apontem para esta condição. Se o bloqueio for causado por uma infecção, pode haver corrimento peniano anormal com um odor peculiar.

Inflamação do pénis juntamente com desconforto durante a passagem de urina ou ejaculação também é relatado em alguns casos. O volume do sémen ejaculado quando há um bloqueio também pode ser menor. Uma análise do sémen e um ultra-som transretal são necessários para verificar se existe algum bloqueio no sistema de transporte de esperma. Os bloqueios podem estar presentes tanto nas vesículas seminais como nos ductos ejaculatórios.

Opções de tratamento para melhorar o transporte do esperma

A maior parte das obstruções na via de transporte do esperma pode ser revertida com cirurgia especializada. A única condição que não tem cura cirúrgica é a ausência completa do vaso deferente. A ressecção transuretral da cirurgia do canal ejaculatório (TURED), vasoepidimostomia e vasovasostomia microcirúrgica podem ser realizadas para desbloquear os canais de transporte de espermatozóides.

O tratamento será sugerido com base em testes diagnósticos que revelam a real natureza do problema.

Os procedimentos cirúrgicos são geralmente realizados sob anestesia geral e podem levar um par de horas para serem realizados. O tempo de recuperação difere com base no procedimento de tratamento realizado e pode ser qualquer coisa desde dias a quinze dias. Os pacientes são aconselhados a evitar qualquer actividade física extenuante durante o período de recuperação.

Os cuidados pós-operatórios incluirão um curso de antibióticos prescritos para afastar qualquer possível infecção, bem como o uso de suportes escrotais. Caso a febre ou náusea persista após alguns dias da cirurgia, certifique-se de que o prestador de cuidados de saúde está informado. Qualquer dor ou sangramento observado na região merecerá uma viagem imediata ao hospital.

A infertilidade masculina causada pelo bloqueio do transporte de esperma é corrigida em 50-70% dos casos pós-cirúrgico. A maioria dos pacientes pode voltar ao trabalho no prazo de uma semana após a realização da cirurgia. O estilo de vida normal pode ser retomado três semanas após o procedimento cirúrgico, desde que não ocorra nenhuma infecção secundária.

• http://americanpregnancy.org/infertility/male-infertility/
• https://www.andrologyaustralia.org/your-health/male-infertility/
• http://infertility.lifetips.com/tip/124117/male-infertility/male-infertility/sperm-transport-problems-as-a-cause-of-male-infertility.html
• https://web.stanford.edu/class/siw198q/websites/reprotech/New%20Ways%20of%20Making%20Babies/causemal.htm
• http://human-fertility.com/sperm-transport-obstructions/

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Escrito por

Cashmere Lashkari

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Cashmere formado pelo Nowrosjee Wadia College, Pune com distinção em Inglês Honras com Psicologia. Passou a ter duas pós-graduações em Relações Públicas e Formação e Desenvolvimento de Recursos Humanos. Ela trabalha como redatora de conteúdo há quase duas décadas. Ocasionalmente ela conduz workshops para estudantes e adultos sobre persona enhancement, stress management, e lei da atração.

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