Biohazard Waste Disposal

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Resíduo Biomédico

De acordo com a Organização Mundial de Saúde, de todos os resíduos gerados pelas atividades de saúde, 85% são resíduos gerais, não perigosos, mas os 15% restantes são perigosos e podem ser infecciosos, tóxicos ou radioativos. Os resíduos biomédicos são gerados por:

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• instalações de cuidados de saúde (hospitais, clínicas, lares, consultórios médicos, consultórios dentários), instalações sanitárias domiciliárias)
• laboratórios / centros de pesquisa médica (incluindo pesquisa animal & laboratórios de testes e escolas & universidades)
• centros de autópsias e funerárias
• bancos de sangue e serviços de recolha
• prisões e prisões
• casinos
• gabinetes veterinários, abrigos de animais, e hospitais de animais

Resíduos biológicas também podem estar presentes no local de um crime violento, acidente industrial, trauma, ou suicídio.

Disposição de resíduos biodegradáveis

O ciclo de vida da gestão de resíduos biodegradáveis é o seguinte: geração, acúmulo, manuseio, armazenamento, tratamento, transporte e disposição. Nos Estados Unidos, a gestão de resíduos biodegradáveis é regulada pela Agência de Proteção Ambiental (EPA) e pela Occupational Safety and Health Administration (OSHA), através do Título 40 e do Título 29, Subparte H – Materiais Perigosos do Código de Regulamentação Federal (CFR), respectivamente. Além disso, o Centro de Controle de Doenças (CDC) também fornece diretrizes para o gerenciamento de resíduos perigosos para o meio ambiente. Finalmente, cada estado, universidade, centro, empresa, instalação ou organização tem seus próprios padrões e práticas. Neste blog serão discutidas as recomendações, diretrizes e padrões da OMS e das Nações Unidas (ONU).

Embalagem, Classificação e Armazenamento de Resíduos Biológicos

O primeiro passo no manuseio de resíduos biológicos é segregar os vários tipos e colocá-los em recipientes adequados. Isto pode ser feito da seguinte forma:

• Os resíduos não perigosos ou resíduos gerais de saúde devem ser separados dos resíduos de risco biológico e podem ser descartados com o resto do material não perigoso.
  • Se os resíduos não perigosos forem misturados com resíduos perigosos, então toda a mistura deve ser considerada perigosa e tratada em conformidade.

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• Os resíduos não perigosos devem ser colocados em recipientes à prova de perfuração e invioláveis. Normalmente, o recipiente é feito de metal ou plástico de alta densidade, mas o papelão denso com revestimento de plástico também pode funcionar. Os recipientes de Sharps não devem ser enchidos em excesso, pelo que a regra geral é que uma vez que estes recipientes estejam três quartos (3/4) cheios, devem ser removidos.

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• Os resíduos infecciosos são colocados em sacos / recipientes de plástico à prova de fugas que são adequados para o tipo de material e que ostentam o símbolo internacional de substância infecciosa:

1. Os resíduos infecciosos de baixo nível radioactivo (esfregaços, seringas, etc.) podem ser incluídos com o resto dos resíduos infecciosos desde que se destinem à incineração durante a fase de eliminação dos resíduos biológicos.
2. Se os resíduos químicos ou farmacêuticos forem em pequena quantidade, podem ser recolhidos juntamente com os resíduos infecciosos.
3. Os resíduos altamente infecciosos têm de ser esterilizados a altas temperaturas e sob alta pressão, um processo conhecido como autoclavagem, e devem ser colocados em recipientes fortes que possam suportar este processo.

• Grandes quantidades de fármacos obsoletos ou fora de prazo podem ser devolvidas às farmácias para eliminação. Se os comprimidos ou medicamentos derramaram, vazaram ou foram contaminados, eles devem ser colocados em recipientes separados de outros resíduos bio-perigosos e rotulados de acordo.

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• Grandes quantidades de resíduos químicos devem ser coletadas em um recipiente que resista à reação com o tipo de produto químico que hospeda, rotulados de acordo, nunca misturados com outros produtos químicos e enviados para instalações de tratamento especializadas (se disponíveis).
  • Um alto conteúdo de metais pesados (como cádmio e mercúrio) deve ser armazenado separadamente.
  • As latas de aerossóis podem ser classificadas como não perigosas se estiverem vazias e desde que os resíduos gerais de saúde não estejam sendo enviados para incineração.

• Os resíduos citotóxicos, os que têm um efeito tóxico sobre as células vivas, devem ser reunidos em recipientes fortes, à prova de vazamentos, claramente rotulados como resíduos citotóxicos. Estes também devem ser armazenados completamente separados de outros tipos de resíduos de risco biológico.

• Resíduos altamente radioativos devem ser selados em uma caixa de chumbo que é rotulada e ostenta o símbolo internacional de radiação ionizante:

Se os resíduos estiverem em decomposição, o tipo de radionuclídeo, a data da embalagem e as condições de armazenamento necessárias devem ser incluídas na rotulagem.

As etiquetas de todos os recipientes devem incluir uma descrição clara dos resíduos neles contidos juntamente com os símbolos apropriados internacionalmente reconhecidos, a quantidade de resíduos (peso ou volume), o nome da instalação ou organização que gerou os resíduos e a data de produção do recipiente; e as etiquetas devem estar em conformidade com todos os regulamentos dos seus distritos locais e todos os outros regulamentos aplicáveis. Além disso, como regra geral, os sacos de resíduos devem ser preenchidos apenas três quartos (3/4). Devem ser selados hermeticamente, e nunca por grampeamento, adequados para o transporte para qualquer destino final, considerando todos os agressores ambientais e condições normais de manuseio & transporte e algumas contingências. E se os resíduos biomédicos precisarem ser transferidos dentro das instalações do produtor de resíduos, os veículos de transporte (carrinhos de rodas, carretas, etc.) precisam ser limpos e desinfetados antes do uso, ser fáceis de carregar/descarregar e não ter bordas afiadas que possam danificar os contêineres ou sacos que transportam os resíduos biomédicos.

Todos os contêineres de resíduos biomédicos devem ser armazenados em uma área / sala / edifício separado de materiais não perigosos, adequados ao seu conteúdo, suas quantidades e a freqüência de sua coleta. A menos que os resíduos sejam armazenados em uma sala refrigerada, para um clima temperado, eles não devem ser armazenados por mais de 72 horas no inverno e 48 horas no verão, e para um clima quente, não mais de 48 horas nos meses frios e 24 horas nos meses quentes. Além disso, o local de armazenamento deve seguir as seguintes recomendações:

• O piso da área de armazenamento deve ser impermeável, ter um bom sistema de drenagem e ser fácil de limpar e desinfectar.
• A água de abastecimento, equipamento de limpeza, vestuário de protecção, sacos de lixo e recipientes deve estar disponível e ser de fácil acesso.
• Deve oferecer fácil acesso ao pessoal e aos veículos de recolha de lixo.
• Deve estar bem guardado para evitar o acesso não autorizado.
• Animais, insectos e aves não devem ser capazes de entrar.
• Deve oferecer protecção do Sol.
• Deve oferecer boa iluminação e alguma ventilação.
• E não deve ser localizado perto de lojas de alimentos ou áreas de preparação de alimentos.

Recolha e Transporte

Os resíduos de biosperigosos nunca devem ser acumulados pelo produtor dos resíduos sem um plano bem estabelecido de recolha de rotina. Os resíduos devem ser coletados com a maior freqüência possível. Nenhum recipiente deve ser recolhido, a menos que esteja devidamente etiquetado e completamente etiquetado. O pessoal da instalação/organização que gerou os resíduos biodegradáveis deve substituir prontamente os recipientes para que o seu próprio pessoal siga sempre práticas seguras ao despejar os resíduos. E além da rotulagem adequada, todos os arranjos e preparação para um transporte seguro e estável devem ser feitos com bastante antecedência – documentos de despacho, rota mais curta, poucas mudanças de manuseio, transportador confiável, e no caso de exportação / importação, todos os documentos legais exigidos, padrões internacionais, e regulamentos locais.

O transportador que transporta os resíduos biodegradáveis deve ser registrado junto à autoridade reguladora de resíduos, e a empresa de eliminação de resíduos biodegradáveis deve também possuir uma licença para o seu trabalho. Os resíduos devem ser acompanhados de uma guia de remessa desde o ponto de produção até ao local de eliminação.

Os veículos de transporte de resíduos biodegradáveis devem ser fechados e trancados. Eles devem ser projetados para minimizar os danos ao container que segura os sacos / recipientes de resíduos biomédicos. Sacos e contentores vazios adequados para o transporte de resíduos, vestuário de protecção adequado para o pessoal, equipamento de limpeza e kits especiais para lidar com derrames / fugas devem estar disponíveis nos compartimentos dos veículos. O nome da organização transportadora deve ser claramente visível nos veículos de transporte. O símbolo internacional para material perigoso e/ou material radioativo deve ser exibido no veículo juntamente com um número de telefone de emergência. E se o transporte dos resíduos biomédicos exceder os limites de duração de armazenamento recomendados, deve ser utilizado um contentor refrigerado.

Tratamento e eliminação

O tratamento dos resíduos biomédicos é utilizado para reduzir ou eliminar o seu perigo para as pessoas e para o ambiente. O tratamento é realizado por empresas de eliminação de resíduos biomédicos registadas junto das autoridades reguladoras do local, pelo que este processo normalmente não se realiza até ao final do processo de gestão de resíduos biomédicos. Se o tratamento e/ou eliminação não for conduzido de forma profissional, eficiente e utilizando tecnologia moderna, pode ter efeitos altamente adversos no ambiente, causando mais danos do que benefícios. Após o tratamento, os resíduos podem ser transportados para um aterro sanitário. O tratamento é fornecido para facilitar a eliminação de resíduos com risco biológico.

Um método comum de tratamento é chamado de incineração. A incineração é a aplicação de altas temperaturas aos resíduos de risco biológico para matar todas as substâncias orgânicas (bactérias, vírus e outros patógenos) contidas nos resíduos. Normalmente, os resíduos são convertidos em cinzas e gases que muitas vezes precisam ser mais limpos antes de serem liberados no meio ambiente. Após a conclusão do processo, os resíduos biomédicos não são mais perigosos. Este tipo de tratamento é geralmente conduzido em uma instalação de incineração que pode até gerar energia elétrica a partir do calor da incineração.

“A incineração de resíduos tem sido amplamente praticada, mas a incineração inadequada ou a incineração de materiais inadequados resulta na liberação de poluentes para o ar e de resíduos de cinzas. Os materiais incinerados contendo cloro podem gerar dioxinas e furanos, que são carcinógenos humanos e têm sido associados a uma série de efeitos adversos à saúde. A incineração de metais pesados ou materiais com alto teor de metais (em particular chumbo, mercúrio e cádmio) pode levar à propagação de metais tóxicos no ambiente. Somente incineradores modernos operando a 850-1100 °C e equipados com equipamentos especiais de limpeza de gás são capazes de cumprir as normas internacionais de emissão de dioxinas e furanos” ii

Outro método de tratamento que pode facilitar o processo de eliminação de resíduos perigosos é a autoclavagem. Uma autoclave é uma câmara forte, altamente pressurizada e aquecida a vapor, usada para esterilizar resíduos biomédicos. As autoclaves também são usadas rotineiramente para esterilizar suprimentos médicos. Itens como plásticos podem ser esterilizados por autoclave e completamente derretidos para garantir que sejam virtualmente livres de patógenos; eles podem então ser usados para fazer novos produtos.

Yet outro método de desinfecção de resíduos bio-perigosos é o uso de lixívia. O branqueamento refere-se a um processo pelo qual certos tipos de produtos químicos (muitas vezes algum composto incluindo cloro) iniciam uma reação química com os produtos químicos dos resíduos biomédicos que os faz ganhar ou perder elétrons, resultando em uma mudança química nos resíduos, tornando-os não-perigosos.

E finalmente, a hidrólise alcalina (biocremação e/ou ressomação) é um serviço de funerária fornecido como alternativa ao enterramento ou cremação, reduzindo as emissões de dióxido de carbono e poluentes dos processos tradicionais.

Biohazard Do’s &Póster da Dont

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Manual de Sensibilização e Gestão de Riscos (HAMM): VI. Diretório de Resíduos Perigosos: 8.0 Resíduos Biológicas Perigosas. Fred Hutchinson Cancer Research Center. Obtido de https://extranet.fhcrc.org/EN/sections/ehs/hamm/chap6/section8.html.

(Novembro 2015). Centro de Mídia: Folhas informativas: Resíduos dos cuidados de saúde. Organização Mundial de Saúde. Obtido de http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs253/en/.

Congresso dos EUA, Escritório de Avaliação Tecnológica. (Setembro de 1990). Finding the Rx for Managing Medical Wastes (Encontrando o Rx para Gestão de Resíduos Médicos). (OTA-O-459). Washington, DC: USGPO.

Gestão segura de resíduos de actividades de cuidados de saúde: 7 – Manuseio, armazenamento e transporte de resíduos dos cuidados de saúde. Organização Mundial da Saúde. Obtido da OMS.

*Os materiais disponíveis neste site são apenas para fins informativos e não com o propósito de fornecer qualquer Diretriz Estadual ou Federal ou qualquer conselho legal.

Passo 1: Identifique o tipo de lixo

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A eliminação de resíduos biologicamente perigosos ou infecciosos é geralmente mais cara do que a sua eliminação normal de lixo. Há muitas razões para isso, mas a principal é que há muito mais passos que o lixo perigoso biológico tem que passar antes de encontrar o aterro sanitário. Principalmente, ele tem que ser higienizado e colocado em um aterro sanitário especializado chamado aterro sanitário especialmente feito para impedir que os animais levem o lixo, e para impedir o escoamento de água.

Por causa deste aumento de custo, vale a pena o tempo extra para decidir se o lixo que você está prestes a jogar fora deve ir para um saco biológico vermelho ou para o lixo comum.

OSHA fornece uma lista mais abrangente para os regulamentos de resíduos perigosos biológicos, mas o atalho é:

1. O item foi usado para segurar o sangue?
2. O item está saturado ou a pingar sangue?
3. O item pode ser infeccioso?
4. O item veio de uma sala contaminada?
5. O item veio de um procedimento cirúrgico?

Se você responder sim a qualquer um dos itens acima, é seguro jogar os resíduos em um saco bio-perigoso vermelho UNLESS ele pode perfurar o saco, neste caso ele vai para um recipiente afiado.

Passo 2: Armazenamento de resíduos bio-perigosos

Após um saco bio-perigoso vermelho ser preenchido, ele deve ser colocado em outro recipiente para transporte. A razão pela qual fazemos isto é 1) cumprir as normas locais e federais e 2) impedir qualquer vazamento ou derramamento de resíduos.

Maior parte do tempo quando um saco biológico está cheio é colocado em uma caixa de papelão especializada para o transporte de resíduos médicos. Alguns estados, como a Califórnia, exigem que o lixo seja colocado em uma caixa de papelão especializada em plástico. Tudo depende dos regulamentos de cada estado.

Passo 3: Descarte do lixo

Esta é a parte fácil! Uma vez colocado o lixo no recipiente correcto, basta que a sua empresa de eliminação de resíduos médicos venha buscá-lo. Claro, todos os nossos transportadores são treinados para o transporte adequado do lixo.

Se você estiver interessado no que acontece depois que o lixo é recolhido, veja o meu blog sobre a viagem que o lixo passa depois de ser recolhido!