Você provavelmente está ciente de que, quando se trata de dar à luz, você tem duas opções principais: um parto vaginal ou cesárea, também conhecido como cesariana. Mas você provavelmente também já ouviu o termo “cesariana de emergência” e se perguntou o que exatamente isso implica.
Na edição de setembro da Vogue, lançada esta semana, Beyoncé Knowles revelou que ela fez uma cesariana de emergência com seus gêmeos. “Eu tinha 218 libras no dia em que dei à luz o Rumi e o Sir. Eu estava inchada de toxemia e estava de cama há mais de um mês”, escreveu Knowles. E ela provavelmente não é a primeira pessoa-celebridade ou não- você já ouviu falar sobre isso. Serena Williams e Jessica Biel falaram ambas sobre fazer uma cesariana de emergência. “Enquanto eu tive uma gravidez bem fácil, minha filha nasceu por cesariana de emergência depois que seu ritmo cardíaco caiu drasticamente durante as contrações”, Williams escreveu em um ensaio para CNN.
Embora seja claro que uma cesariana de emergência não está no plano de nascimento de ninguém, não é tão óbvio o que diferencia este procedimento de qualquer outra cesariana.
Primeiro, vamos rever o que acontece durante uma cesariana padrão.
A cesariana é um procedimento cirúrgico que é usado para dar à luz um bebé através de incisões feitas no abdómen e útero de uma mulher, explica a Clínica Mayo. É possível marcar ou pedir uma cesariana no seu plano de parto, que pode ser recomendada por várias razões, incluindo o bebé estar numa posição anormal, um problema com a placenta ou ter feito uma cesariana no passado.
Antes do procedimento, o seu estômago será limpo, um cateter será colocado na bexiga para recolher urina e linhas intravenosas serão colocadas numa veia da sua mão ou braço para lhe dar líquidos e medicação. A maioria das cesarianas é feita sob anestesia regional, que entorpece uma parte do seu corpo, mas permite que você fique acordado durante o parto, diz a Clínica Mayo. Isso geralmente envolve um bloqueio peridural, que envolve o fornecimento de medicação para o espaço peridural na parte inferior das costas continuamente através de um cateter, pela National Library of Medicine dos EUA, e um bloqueio espinhal, que injeta medicação diretamente no líquido da medula espinhal.
Durante o procedimento propriamente dito, seu médico fará uma incisão através da parede abdominal (geralmente horizontalmente perto da linha do pêlo púbico), diz a Mayo Clinic. Seu médico então fará incisões camada por camada através de seu tecido gorduroso e conectivo para separar seu músculo abdominal para acessar sua cavidade abdominal. Em seguida, o seu médico fará uma incisão no seu útero, e fará o parto através da incisão. Após a remoção do seu bebé e da placenta, as incisões serão fechadas com suturas.
O termo “cesariana de emergência” significa essencialmente que a decisão de fazer uma cesariana aconteceu em circunstâncias intensas e repentinas.
A cesariana é considerada uma cesariana de emergência ou “stat” quando é baseada numa situação em que a saúde do bebé ou da mãe está em perigo, Jessica Shepherd, M.D, uma cirurgiã ginecológica minimamente invasiva no Centro Médico da Universidade de Baylor em Dallas, diz à SELF. Algumas das razões mais comuns para isso são que o ritmo cardíaco do bebê está caindo, a mulher está tendo sangramento vaginal grave, o cordão umbilical prolapsa (ou seja, começa a sair da vagina antes do bebê), ou a saúde do bebê está instável, diz o Dr. Shepherd.
Se a cesárea C está planejada ou não, o procedimento é codificado como uma cesárea C e os passos para a cirurgia propriamente dita são semelhantes. A principal diferença é que isto é um desvio do plano de parto devido a circunstâncias de emergência, e isto significa que tudo terá que ser feito muito, muito mais rápido. “É necessário mais cuidados urgentes e mais esforço da equipe para fazer tudo muito rapidamente”, diz o Dr. Shepherd.
Após seu médico ter determinado que existe uma situação de emergência, eles agem rapidamente. Normalmente, o tempo a partir do qual o médico decidiu que você precisa de uma cesariana de emergência até o parto é inferior a 30 minutos, Jonathan Schaffir, M.D., um ob/gyn do Centro Médico Wexner da Universidade Estadual de Ohio, diz à SELF.
Um anestesista será chamado o mais rápido possível e você normalmente receberá anestesia geral, o que o deixa inconsciente. Leva tempo para colocar o cateter para uma peridural e administrar um bloqueio espinhal, e você simplesmente não tem esse tipo de tempo neste tipo de situações, conta Taraneh Shirazian, M.D., professora assistente no departamento de obstetrícia e ginecologia do NYU Langone Medical Center, à SELF. “Um general é muito mais rápido”, explica ela. “Você coloca uma máscara e pode fazer a mulher dormir muito mais rápido do que com uma espinha.”
Após sair, o seu médico vai trabalhar rapidamente para tirar o bebé. “Numa verdadeira situação de emergência, é possível dar à luz um bebé num minuto após a incisão da pele”, diz Jonathan Schaffir, M.D., um ob/ginecologista do Centro Médico Wexner da Universidade Estadual de Ohio, à SELF. “Em uma cesariana normal, as coisas são muito mais medidas e feitas de forma lenta e metódica. Normalmente, a partir do momento da incisão na pele, leva mais de 10 a 15 minutos”
Lamentavelmente não há nada que se possa fazer para evitar uma cesariana de emergência.
“É como qualquer emergência”, diz o Dr. Shirazian. “Às vezes as coisas acontecem.” Na verdade, se você tivesse uma condição ou situação em que seu médico pensasse que você precisaria de uma cesariana, é provável que eles planejassem uma cesariana com antecedência, diz o Dr. Schaffir.
As cesarianas de emergência são compreensivelmente assustadoras, mas é importante tentar ficar o mais calmo possível, diz o Dr. Shirazian. “Nos hospitais, nós fazemos isto muitas vezes”, diz ela. “A sua equipa está preparada para fazer uma cesariana de emergência e para cuidar de si. Você tem que confiar que eles já fizeram isso um milhão de vezes e vão cuidar de você da melhor maneira possível.”
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