O que é?
“Apofisitis” é o termo médico usado para indicar inflamação e lesão por estresse onde um músculo e seu tendão se prendem à área sobre um osso onde ocorre o crescimento em uma criança ou adolescente, uma área chamada “placa de crescimento”. A apofisite é comumente vista em crianças e adolescentes ativos e em crescimento. Ela pode ocorrer em muitas partes diferentes do corpo, dependendo das atividades repetitivas específicas que o jovem atleta geralmente faz.
Causas
Apofisite é causada por atividades repetitivas e de uso excessivo em crianças e adolescentes em crescimento, mas ocasionalmente pode acontecer com uma lesão aguda.
Fatores de risco
– Crianças e adolescentes ativos e em crescimento
– Crescimento rápido
– Inflexibilidade e fraqueza
– Jovens atletas que empurram através da dor relacionada à atividade
Sintomas
– Dor, inchaço e maciez sobre uma placa de crescimento onde um tendão muscular se prende. Um “galo” pode ser notado, que pode não ser reversível. Os locais comuns incluem o joelho, calcanhar, cotovelo, quadril e pélvis.
– Dor que tipicamente piora com a atividade e melhora com o repouso.
– Dor com atividade, às vezes causando um coxear.
-Diagnóstico
Um médico de medicina esportiva pode fazer o diagnóstico de apofisite pela história, exame físico e, às vezes, radiografias da parte específica do corpo onde há dor. A avaliação também incluirá a flexibilidade e força dos grupos musculares envolvidos. As radiografias podem mostrar uma placa de crescimento aberta no local da dor do jovem atleta.
Tratamento
– A base do tratamento é controlar a dor e inflamação relacionadas com a apofisite, inicialmente reduzindo a quantidade de actividade no desporto, ginásio, ou jogo livre.
– Isto pode incluir modificação da atividade, gelo e antiinflamatórios não esteróides (AINEs) ou outros medicamentos.
– Em casos graves, um curto período de repouso absoluto e/ou imobilização da parte do corpo pode ser necessário. A cirurgia raramente é necessária.
– A falta de flexibilidade e de força pode ser resolvida com reabilitação ou exercícios especiais antes do retorno ao esporte.
Prevenção
– Jovens atletas, treinadores e pais devem estar cientes de qualquer dor relacionada à atividade que possa estar relacionada à apofisite. O reconhecimento precoce é fundamental.
– Os jovens atletas não devem coxear durante ou após a atividade. Isto pode apenas piorar o grau de lesão e, por sua vez, a duração da recuperação para voltar ao esporte.
Return to Play
– Deve haver uma dor mínima com agachamento e saltos, e então uma progressão através de movimentos específicos do esporte deve ser feita antes do retorno completo ao esporte.
– Se o atleta estiver sentindo dor ou coxear durante esta sequência, ele deve continuar seu tratamento e tentar um retorno ao esporte somente depois de discutir isto com
seu médico esportista.
AMSSM Autores Membros
Mark Riederer, MD e Neeru Jayanthi, MD