Usamos anestesia local neste consultório, que tem um longo histórico de segurança e eficácia. Esta anestesia pode ser administrada como um bloco, que afeta toda a área e pode entorpecer a língua e o lábio, bem como o dente, ou com infiltração local, que entorpece apenas a área ao redor do dente a ser trabalhado. Abaixo estão as descrições dos tipos de anestesia utilizados, juntamente com a avaliação dos riscos.
Sem anestesia
Esta é uma possibilidade definitiva de cárie rasa e danos por abrasão da escova de dentes, uma vez que o nosso sistema de preparação da cárie por abrasão do ar é muito mais suave do que uma broca tradicional. Sem anestesia, não há problema com efeitos posteriores, mas pode ocorrer desconforto ocasional durante o procedimento.
Anestésico local – Lidocaína com Epinefrina
Este é um anestésico dentário comumente usado. É poderoso e duradouro, (dura de 2 a 4 horas após a administração), mas não pode ser usado em alguns pacientes que têm condições que não permitem o uso de epinefrina, como pressão arterial elevada.
Anestésico local – Articaina com Epinefrina
É um anestésico dentário mais recente. É poderoso e duradouro, (dura 2 a 4 horas após a administração), mas não pode ser usado em alguns pacientes que têm condições que não permitem o uso de epinefrina. O rápido início e eficácia é uma razão pela qual este anestésico se tornou o mais comum anestésico dentário usado em nosso consultório.
Anestésico local – Mepivicaina sem Epinefrina
Este é usado para pacientes com pressão alta ou glaucoma, mulheres grávidas, pacientes que tomam medicamentos que interagem com a epinefrina, e pacientes com uma sensibilidade conhecida à epinefrina. Este anestésico não actua tanto tempo como o da epinefrina, mas não aumenta a tensão arterial ou causa efeitos secundários da epinefrina.
Anestésico local – Marcaine
Este é um anestésico local de longa duração, usado principalmente para proporcionar alívio da dor após extracções ou cirurgia. Pode durar cerca de doze horas após a administração.
Complicações Possíveis da Anestesia
Complicações da anestesia local são muito raras, e geralmente têm efeito apenas leve. Abaixo estão alguns possíveis problemas, juntamente com a probabilidade estatística de ocorrência dos mesmos.
Soreness at Injection Site
Esta situação geralmente não é grave, embora possa ser desconfortável por alguns dias. Estatisticamente, isto é mais provável que ocorra com uma injeção intraligmental do que com um bloco. Isto ocorre cerca de uma vez em cada trezentas injecções.
Reação à Epinefrina
Existe vertigem, tonturas, sensação de frio, ou tensão arterial elevada. A reação pode variar de leve a grave. A reacção geralmente não é grave e desaparece após a mudança da epinefrina se dissipar, mas pode requerer cuidados médicos se a tensão arterial estiver elevada. Esta reacção pode ser mais provável com uma pessoa que sofra ataques de pânico. Esta reação ocorre cerca de uma vez em mil injeções. Qualquer pessoa que tenha tido reações anteriores (ou suspeitas de reações) deve relatá-las para nós, e qualquer reação epinefrina que ocorra no consultório deve ser relatada como parte de qualquer história médica futura.
Swelling
Quando uma injeção é dada, há numerosos feixes de vasos sanguíneos cruzando invisivelmente a área. Ocasionalmente, um vaso sanguíneo é afectado e pode desenvolver-se um hematoma. Isto pode causar inchaço facial, que desaparecerá à medida que a lesão cicatriza, normalmente em cerca de uma semana. Isto pode ocorrer cerca de uma vez em cada seis mil injecções.
Estimulação nervosa
Ocasionalmente um nervo é tocado durante uma injecção. Isto pode resultar em um abalo temporário ou na sensação de um choque elétrico. Isto ocorre cerca de uma vez em quinhentas injecções.
Ansiolítico
Por vezes são prescritos medicamentos antes de uma consulta para ajudar o paciente a relaxar. O Valium é um exemplo de um medicamento ansiolítico. A principal desvantagem é que o paciente deve ter alguém que o leve à consulta depois de tomar este medicamento.
Os medicamentos ansiolíticos também podem ser imprevisíveis na sua eficácia, especialmente em crianças. Embora a maioria dos pacientes reajam por estarem ligeiramente relaxados, de vez em quando uma pessoa pode reagir muito fortemente e estar demasiado fatigada para cooperar com o procedimento dentário. Por outro lado, um paciente ocasional não apresentará efeitos do medicamento.
Óxido Nítrico
Oferecemos óxido nitroso ou “gás do riso” como uma opção sedativa para os nossos pacientes. O nitroso é um gás incolor, não inflamável que é misturado com oxigênio e administrado através de uma máscara sobre a área nasal. Há muito poucos efeitos secundários ou contra-indicações no seu uso, o que o torna uma ferramenta útil na odontologia para ajudar os pacientes a relaxar durante um procedimento. Ao inalar uma mistura de óxido nitroso e oxigénio, os pacientes ficam menos ansiosos e podem sentir-se tontos ou notar formigueiros ou uma sensação de peso nos braços e pernas. Os doentes permanecem acordados e são capazes de responder à conversa com o dentista enquanto recebem este ansiolítico. Os doentes ainda necessitam de anestesia local se esta for normalmente administrada para o procedimento. Nem todos reagem da mesma forma ao óxido nitroso mas, em geral, descobrimos que ele ajuda a maioria dos pacientes (tanto adultos como crianças) o suficiente para que eles passem pelo procedimento com sucesso e alegria. Assim que o óxido nitroso é desligado, o paciente respira oxigénio durante alguns minutos e é então capaz de voltar às actividades normais
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