Para a maioria, o óxido nitroso/oxigênio analgesia tem muito poucos efeitos adversos. As náuseas e vômitos são os efeitos adversos mais comuns encontrados em 1-10% dos pacientes e estão associados a concentrações de óxido nitroso superiores a 50% e múltiplas flutuações repetidas em aumentos e diminuições de concentração. Ao contrário da anestesia geral, o jejum não é necessário antes da administração, no entanto os pacientes podem ser aconselhados a limitar a ingestão de alimentos a uma refeição leve dentro de 2 horas após a consulta.
Durante o uso clínico para sedação em concentrações adequadas, o óxido nitroso/oxigénio não tem efeitos tóxicos. A exposição crônica ao óxido nitroso, especialmente o abuso recreativo, pode produzir neurotoxicidade, impotência e toxicidade renal e hepática. Existe a preocupação de que o pessoal dentário exposto a altos níveis de óxido nitroso no ar ambiente durante o tratamento do paciente possa apresentar toxicidade. Dentistas e dentistas expostos a altos níveis de óxido nitroso por mais de 3 horas por semana exibiram um aumento na doença hepática. Portanto, o vazamento de gás deve ser reduzido o máximo possível. Isto pode ser conseguido por:
- Limitar a respiração bucal do paciente através do uso de represa de borracha e conversas mínimas entre o paciente e o pessoal dentário.
- Ventilação do ambiente do consultório e uso de exaustores para eliminar o excesso de óxido nitroso do ambiente para o exterior.
- Inspeccionar equipamento todos os dias para garantir que os tubos e bolsas estejam livres de furos e as conexões estejam apertadas.
- Utilizar um sistema de exaustão ao administrar o óxido nitroso com um caudal ajustado a 45L/min.
- Selecionar uma máscara de ajuste apropriado para garantir uma vedação adequada e confortável.
- Anular o enchimento excessivo do saco do reservatório.
- Aprogramar inspeções periódicas do sistema completo a cada 3 meses para verificar vazamentos.
- Monitoramento periódico do pessoal de escritório com o uso de crachás dosimetria.7