- Miopatia refere-se a uma doença caracterizada por fraqueza muscular e desperdício.
- A deficiência de vitamina D é uma causa bem reconhecida de miopatia, e o consumo excessivo de álcool está frequentemente associado a níveis baixos ou subnormais de vitamina D.
- Uma nova revisão indica que a deficiência de vitamina D pode explicar parcialmente a ocorrência da miopatia frequentemente observada no alcoolismo crônico.
Miopatia refere-se a uma doença muscular na qual as fibras musculares não funcionam, resultando em fraqueza muscular e desperdício. A deficiência de vitamina D é uma causa bem reconhecida de miopatia, e o consumo excessivo de álcool está freqüentemente associado a níveis baixos ou subnormais de vitamina D. Uma revisão dos estudos sobre a relação entre miopatia relacionada ao álcool e deficiência de vitamina D indica que a deficiência de vitamina D pode explicar parcialmente a ocorrência da miopatia frequentemente observada no alcoolismo crônico.
Resultados serão publicados em uma edição especial online do Alcoolismo: Clinical & Experimental Research and are currently available at Early View.
“Miopatia significa simplesmente ‘doença muscular'”, disse Jan W. Wijnia, pesquisador do Slingedael Korsakoff Center, bem como autor correspondente do estudo. “A fraqueza muscular é de longe o sintoma mais frequente de miopatia alcoólica, causando dificuldades em se levantar de uma cadeira ou em subir uma escada”. Na miopatia alcoólica, a melhora da fraqueza muscular geralmente ocorre seis a nove meses após a abstinência do álcool”, disse Frits A. J. Muskiet, professor de fisiopatologia e análise química clínica do Centro Médico da Universidade de Groningen. “Muitos sujeitos com alcoolismo crônico têm baixo teor de vitamina D, o que levou os autores a levantar a questão se a conhecida fraqueza muscular poderia ser causada por deficiência de vitamina D. A resposta é que os sintomas de miopatia no alcoolismo e deficiência de vitamina D são muito semelhantes, mas como esses sintomas são bastante específicos, isso não é mais do que uma associação, o que obviamente não é o mesmo que uma relação de causa e efeito comprovada. Há semelhanças, mas também diferenças”.
Estudos autores revisaram artigos sobre miopatia alcoólica e hipovitaminose D miopatia (n=93) que foram listados no PubMed de janeiro de 1985 a setembro de 2011. Eles analisaram e compararam os achados fisiopatológicos a fim de designar ou “traçar” possíveis vias de ação da vitamina D no desenvolvimento da miopatia relacionada ao álcool.
“Nossa revisão relaciona possíveis deficiências interdependentes de vitamina D, fosfato e magnésio com fraqueza muscular no alcoolismo crônico”, disse Wijnia. “Estudos anteriores haviam sugerido que as alterações na doença muscular alcoólica não eram devidas a deficiências na dieta, mas nossa revisão é uma das poucas a examinar os efeitos da deficiência grave de vitamina D na miopatia alcoólica”.
Muskiet concordou. “Eles revisaram a literatura para nos mostrar que a deficiência de vitamina D pode – pelo menos em parte – explicar a ocorrência da miopatia frequentemente observada no alcoolismo crônico”, disse ele. “O artigo é importante por causa dessa conexão, mas a prova real do pudim agora deve ser fornecida por meio de ensaios de pesquisa”, acrescentou Wijnia.
“É bem conhecido que o alcoolismo crônico faz com que as pessoas tenham dietas anormais que, por sua vez, podem causar muitas deficiências de minerais e vitaminas”, observou Muskiet. “O álcool tem um alto valor calórico. A combinação de falta de apetite e possivelmente menos dinheiro para gastar em alimentos de boa qualidade contribui para uma dieta pobre”. Assim, a situação no alcoolismo crônico é muito mais complicada do que a deficiência de vitamina D, que, de outra forma, em pessoas saudáveis é geralmente devido à exposição insuficiente à luz solar”, disse Wijnia. “É possível que a suplementação de vitamina D possa ajudar na prevenção e tratamento da miopatia crônica relacionada ao álcool, assim, a avaliação do status da vitamina D pode ajudar os clínicos a diagnosticar precocemente a deficiência grave de vitamina D e, portanto, oferecer o tratamento adequado”. Mais pesquisas são necessárias para determinar se isso pode melhorar a função muscular se o consumo de álcool cessar, e quais dosagens de vitamina D podem ser ótimas”
“A dieta é mais do que algum conjunto de nutrientes”, disse Muskiet. “O que conta é o equilíbrio. Precisamos primeiro corrigir as dietas pobres e a deficiência generalizada de vitamina D na população em geral. Para isso, os médicos podem ter que se educar em nutrição e estilo de vida em geral”. Mas é claro que isto não é apenas responsabilidade deles. Há boas evidências de que 90% dos diabetes tipo 2, 80% das doenças coronárias e 70% do câncer de cólon e derrame cerebral podem ser prevenidos se as pessoas prestarem mais atenção ao seu peso, atividade física, consumo excessivo de álcool, fumo, vegetais/frutas, etc. Uma pequena quantidade diária de álcool mantém o médico afastado. Sem álcool e especialmente com muito álcool há maior probabilidade de muitas doenças, incluindo todas as causas de mortalidade, doenças cardiovasculares, acidentes vasculares cerebrais, câncer, etc. Mais uma vez, é uma questão de equilíbrio”
Alcoolismo: Clínica & Pesquisa Experimental (ACER) é a revista oficial da Sociedade de Pesquisa sobre Alcoolismo e da Sociedade Internacional de Pesquisa Biomédica sobre Alcoolismo.
Co-autores do artigo da ACER, “Is Vitamin D Deficiency a Confounder in Alcoholic Skeletal Muscle Myopathy? Jos P. Wielders do Departamento de Química Clínica do Centro Médico Meander; Paul Lips do Departamento de Medicina Interna do Centro Médico da Universidade VU; Albert van de Wiel do Departamento de Medicina Interna do Centro Médico Meander; Cornelis L. Mulder do Departamento de Psiquiatria do Centro Médico da Universidade Erasmus; e K. Gerrit A. Nieuwenhuis do Centro Slingedael Korsakoff – todos na Holanda.
Este lançamento é suportado pela Rede de Centros de Transferência de Tecnologia de Vícios em http://www.ATTCnetwork.org.