Artrite vem em muitas formas, mas é útil pensar nelas como sendo divididas em dois grupos — artrite inflamatória e osteoartrite.
Artrites inflamatórias, tais como artrite reumatóide ou artrite psoriásica, são causadas por uma condição auto-imune, pela qual o corpo do paciente monta uma resposta imunológica para as suas articulações. O resultado é inchaço, dor e a eventual destruição da articulação.
O sufixo “itis” em um termo médico significa tipicamente que é uma condição inflamatória. A osteoartrite, entretanto, pode ser mais precisamente chamada de “osteoartrose”, porque não se acredita que seja principalmente uma condição inflamatória. Ao invés disso, é mais um tipo de desgaste e destruição da articulação. Isso pode ser causado pela predisposição genética, variação anatômica, e pela atividade e história de trauma do paciente.
A razão pela qual os quadris e joelhos são muito comumente afetados por condições artríticas é motivo de debate. Do ponto de vista da biologia evolutiva, à medida que os seres humanos foram desenvolvendo postura ereta e caminhando, ocorreram mudanças na forma como o stress foi colocado nas articulações do joelho e do quadril. Do ponto de vista da engenharia, nós suportamos o nosso peso através dos quadris e joelhos. Embora também possamos desenvolver artrite nos ombros e cotovelos, por exemplo, não andamos com as mãos e por isso é mais provável que a artrite dos quadris e joelhos perturbe o nosso estilo de vida e nos impeça de viver a vida activa que desejaríamos levar.
Os sinais de artrite
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O sinal mais comum de artrite nos nossos pacientes é geralmente a dor nas articulações. Outros sinais incluem rigidez, inchaço e sensação como se houvesse um bloqueio mecânico ao movimento, como clicar ou estalar. Muitas vezes os pacientes dizem que têm dores que dificultam o sono durante a noite, mas durante o dia é melhor. Isto é provavelmente devido a um mecanismo no nosso cérebro que bloqueia sinais de alcançar a nossa maior compreensão consciente para nos proteger de sermos barrados com distrações durante o dia. À noite este centro cerebral tende a desligar-se e por isso sentimos algumas dores que não reconhecemos durante o dia.
Factores de risco
Em termos realmente simples, as causas da artrite são “mãe natureza” e “tempo do pai”. Por mãe natureza, quero dizer que ter uma história familiar de artrite pode aumentar suas chances de desenvolver a artrite você mesmo. Estudos têm mostrado que existe uma predisposição genética para desenvolver alguns problemas articulares. Por tempo de pai quero dizer que aquilo a que você expõe o seu corpo durante a sua vida pode resultar na ruptura das suas articulações. O seu quadril e joelho são dispositivos mecânicos. Como os pneus do seu carro ou a borracha na sola dos seus sapatos, eles só podem viajar tantos quilômetros até se desgastarem.
Muitos pacientes com artrite têm históricos de serem muito activos no atletismo ou têm trabalhos que exigem muito tempo nos pés, o que pode levar ao desgaste dos seus corpos. O peso também é um fator e, na América, muitos de nós somos mais pesados do que deveríamos e isso também tem seu peso nas nossas articulações.
Tratar e viver com artrite
A partir do momento em que um paciente é diagnosticado com artrite, as opções de tratamento incluem a modificação das atividades, usando próteses de marcha, medicamentos anti-inflamatórios não esteróides, e injeções nas articulações. Na maioria dos casos, estes tratamentos podem ajudar significativamente com a dor e sintomas da artrite do nosso paciente por muitos anos.
Quando a incapacidade, a perda de movimento e a dor atingem um ponto tão grave que afeta a qualidade de vida do paciente, a cirurgia de substituição das articulações tem provado ser muito eficaz no alívio da dor e no restabelecimento da função dos nossos pacientes. Quando esse tempo chega, eu sou grato que aqui em Rhode Island temos uma equipe talentosa e dedicada de profissionais em nosso Centro de Articulação Total, fornecendo um nível excepcional de cuidados cirúrgicos aos nossos pacientes. Com base nos bancos de dados de resultados verificados nos quais participamos, os resultados de nossos pacientes de substituição articular são iguais ou melhores que os padrões de referência estabelecidos em centros ortopédicos e grandes hospitais especializados em todo o país.
Prevenção
Viver um estilo de vida saudável e ativo é a melhor maneira de prevenir muitas condições médicas. Mas devido às exigências do nosso trabalho, vida moderna e história familiar, com o tempo a maioria de nós provavelmente sofrerá de algum grau de osteoartrose em algum momento de nossas vidas.
A boa notícia é que temos muitos tratamentos eficazes e a maioria não é cirúrgica. As mudanças de senso comum que todos nós podemos fazer incluem:
- manter um peso saudável
- evitar produtos de nicotina e vaping/sumking
- trabalhar em nossos horários semanais alguma forma de cardiovascular e força…exercício de construção
Suplementos
Estudos que foram feitos para avaliar o uso de suplementos como glucosamina/condroitina ou outros não são conclusivos e muitas vezes estes medicamentos são caros, por isso, não os recomendo rotineiramente. Além disso, os suplementos não são verificados através do processo de aprovação da Food and Drug Administration (FDA) como os medicamentos.
alguns pacientes, no entanto, dizem-me que os suplementos estão a funcionar para eles. Nesses casos, eu sugiro que, embora não aprovados pela FDA, é raro ouvir falar de pacientes que estão sendo prejudicados por esses suplementos. A decisão final de tomar ou não o suplemento depende do paciente.
Existem boas evidências para apoiar o uso diário de multivitamínicos, cálcio e vitamina D naqueles pacientes que são deficientes, e que consomem uma dieta rica em proteínas, variada, pobre em gorduras e carboidratos saudáveis. Pesquisas sobre métodos de prevenção eficazes e novas terapias promissoras estão em andamento em nossos laboratórios aqui na Lifespan, Brown e Ortopedia Universitária, e eu estou animado para fazer parte de alguns desses estudos.
Pode a artrite ser revertida?
Artrites inflamatórias não semelhantes, para as quais os medicamentos biológicos revolucionaram o tratamento, ainda não foi descoberta nenhuma cura medicamentosa semelhante para a osteoartrite. Cirurgiões ortopédicos e pesquisadores em todo o mundo e aqui em nossos laboratórios estão atualmente em busca de uma cura. Foram feitos avanços emocionantes, mas nenhum deles se traduziu ainda em uma forma de reverter a osteoartrite. A corrida em direção a uma cura continua.
Saiba mais sobre o nosso Centro Articular Total e como o podemos ajudar.