A ADHD é real?

Por que a maioria das pessoas (incluindo médicos) pensam que é uma doença real e não simplesmente uma questão de temperamento ou o resultado de um trauma infantil, como argumenta o Dr. Berezin?

Aqui estão algumas das razões:

1. Medicamentos estimulantes como Ritalina e Adderall funcionam. O meu filho é uma pessoa diferente depois de começar a tomar medicação. Ele está mais calmo e mais concentrado em casa e na escola.

2. A maioria dos pediatras e psiquiatras infantis dizem que o TDAH é uma doença real. Temos todos os motivos para confiar nos nossos médicos que tiveram anos de formação e experiência.

3. Estudos de investigação (mesmo por investigadores da Faculdade de Medicina de Harvard) demonstraram que o TDAH é uma doença real causada por genes. É por isso que o TDAH tende a ocorrer em famílias.

4. Os exames ao cérebro mostram que os cérebros das crianças com TDAH não são os mesmos que os das outras crianças. O TDAH é causado por um defeito ou desequilíbrio químico no cérebro.

5. O TDAH já existe há muito tempo. Os dramaturgos como Moliere descreveram crianças com TDAH centenas de anos atrás.

Se olharmos mais de perto para cada uma destas crenças, descobrimos que nem uma delas é baseada na verdade. Estas crenças são baseadas em uma campanha de 50 anos de relações públicas que “vendeu” uma doença chamada TDAH aos pais, professores, médicos e ao público em geral.

1. Os medicamentos estimulantes funcionam.

Esta é a crença que ouço com mais frequência pelos pais no meu escritório. Foi-lhes dito que se os estimulantes funcionam para os seus filhos, então a criança deve ter TDAH. Os estimulantes não vão ajudar a criança a se concentrar se a criança não tiver TDAH. A verdade é que os estimulantes funcionam para todos, tanto para adultos como para crianças. Benzedrine, um estimulante que se assemelha quimicamente a Adderall, foi amplamente usado na Segunda Guerra Mundial para manter os pilotos de caça alerta e concentrados. Quando os militares americanos descobriram que os pilotos de bombardeiros alemães usavam Benzedrine para manter seus pilotos alerta durante as blitzkriegs sobre a Grã-Bretanha, começaram a incluir a droga nos kits dos pilotos de bombardeiros americanos. Certamente, nem todos os pilotos de bombardeiros na Segunda Guerra Mundial tinham ADHD!

Um estudo de 1978, dirigido por um pesquisador do NIMH e publicado na respeitada revista Science descobriu que drogas estimulantes melhoraram a atenção e o foco em meninos “normais”, bem como em meninos diagnosticados com ADHD. Este estudo desafia a visão de que se uma criança tem uma reação positiva aos estimulantes, a criança deve ter TDAH.

Mais, 35% dos estudantes universitários tomam estimulantes para melhorar o seu foco. Poucos deles foram diagnosticados com TDAH.

2. Os médicos acreditam que o TDAH é real.

Há mais de quatro décadas, as empresas farmacêuticas que fazem medicamentos estimulantes “vendem” médicos na ideia de que o TDAH é real. Artigos em revistas médicas respeitadas foram escritos por fantasmas pelos departamentos de marketing das empresas farmacêuticas. As empresas farmacêuticas patrocinaram conferências médicas e contrataram oradores para convencer os médicos de que a TDAH era uma doença real que podia ser ajudada pelos seus produtos. Pediatras e pedopsiquiatras foram bem pagos para se tornarem consultores de empresas farmacêuticas. A campanha de relações públicas da Pharma foi mais bem sucedida do que eles poderiam ter sonhado. Hoje, os estimulantes para crianças são uma indústria multibilionária.

3. Estudos de pesquisa mostram que o TDAH tem causas genéticas.

Um grande estudo que promove um factor genético no TDAH foi dirigido por Nigel Williams e publicado na prestigiada Lancet em 2010. Os pesquisadores constataram que raras deleções cromossômicas e duplicações foram associadas ao TDAH. No entanto, o estudo apenas mostrou que 78% das crianças diagnosticadas com TDAH não apresentavam a anomalia genética. Compare isto com uma doença genética real como a síndrome de Down, onde 100% das crianças diagnosticadas têm a anomalia genética. A partir de hoje, não há consenso entre os cientistas em todo o mundo que existe um biomarcador genético para TDAH.

4. As varreduras cerebrais mostram que crianças com TDAH têm defeitos cerebrais.

A maior parte da atividade no cérebro está no nível do neurônio, não nas regiões maiores do cérebro que vemos com as varreduras de hoje. Vastas arrays de neurônios individuais interagem de maneiras complexas, mas as varreduras cerebrais não podem nos mostrar como esses neurônios interagem.

5. ADHD já existe há muito tempo.

Crianças, especialmente rapazes, com temperamentos activos já existem há muito tempo. Aqui é onde a descrição do Dr. Berzerin da “criança ativa, externalizante, narcisista e participativa” é particularmente útil. Este tipo de criança existe agora e não há razão para pensar que elas não existiam antes. Traumas infantis como abuso ou abuso, que podem exacerbar esses traços de temperamento, também existem há muito tempo e têm sido observados por autores, dramaturgos e cientistas. Pais que não proporcionam um ambiente calmo e estruturado para seus filhos existem há muito tempo.

Having tratou centenas de crianças diagnosticadas com TDAH ao longo dos anos, eu descobri que o estresse ambiental em uma criança pode produzir sintomas que se parecem com o que comumente se acredita ser TDAH. O temperamento é, naturalmente, um factor também. Algumas crianças são simplesmente mais activas, nervosas e desafiantes que outras.

Crianças que foram abusadas, negligenciadas, expostas à violência doméstica ou a briga contínua dos pais, sem limites e consequências adequadas, e uma série de outros factores de stress ambiental, presentes com comportamentos que se assemelham ao que foi vendido ao público como TDAH. A sobre-exposição a telas eletrônicas – como TV, tablets, dispositivos de jogos e smartphones – também pode estressar o cérebro de uma criança. A solução para os problemas dessas crianças não é a medicação estimulante, mas a remoção da fonte do estresse.