Para muitas pessoas com hipotiroidismo, a levotiroxina – a forma mais comum de medicação sintética para o hormônio tiroidiano – pode ajudar a restaurar os níveis hormonais e aliviar os sintomas. A continuação do uso regular do medicamento é essencial, no entanto, mesmo quando os níveis hormonais da tiróide são restaurados.
Embora um médico possa ser aquele que diagnostica o seu hipotiroidismo e prescreve medicação, quando se trata de gerir o seu regime de tratamento, o seu farmacêutico pode ser um membro valioso da sua equipe de atendimento e pode oferecer conselhos essenciais sobre a manutenção da medicação.
Além disso, os farmacêuticos podem informá-lo sobre potenciais interacções medicamentosas, instruí-lo sobre quando tomar a sua dose diária, oferecer-lhe informações sobre o que esperar do tratamento, e aconselhá-lo sobre como gerir as mudanças da vida como ganho ou perda de peso.
Estas são as sete principais coisas que os farmacêuticos querem que você saiba sobre a medicação para o hipotiroidismo:
A obtenção de melhores resultados leva tempo. A medicação usada para tratar o hipotiroidismo é de longa duração, portanto, no início, pode levar semanas até que você experimente uma melhora. Quando você começar a levothyroxine você não vai se sentir melhor no dia seguinte. Você pode não se sentir melhor em duas semanas. Mas os sintomas devem começar a desaparecer dentro de um mês. Após seis semanas de tratamento, você deve estar quase completamente livre de sintomas, assumindo que você está no nível correto da medicação. Se não, você pode ter que trabalhar com seu médico por algum tempo no ajuste de sua dosagem para que ela esteja no nível correto.
Geralmente, o hipotiroidismo é o tipo de condição que não mudará de um dia para o outro, mas ao longo de semanas. Um teste para o hormônio estimulante da tireóide (TSH) que identifica os níveis de tiroxina (T4) e triiodotironina (T3) no sangue é importante para o diagnóstico e para o tratamento, mas as mudanças na medicação podem levar muito tempo – cerca de seis semanas – para serem refletidas nos resultados dos testes.
“Podemos certamente mudar os níveis de medicação, mas temos que esperar seis semanas toda vez que fazemos uma mudança com uma dose ou temos uma nova interação medicamentosa”, diz Rachael W. Duncan, PharmD, BCPS, uma farmacêutica clínica de medicina de emergência do Centro Médico Sueco em Englewood, Colorado.
Aven se você sentir que seus sintomas estão sob controle, a Associação Americana de Tiróide (ATA) diz que você deve ter seus níveis de TSH testados periodicamente para que sua medicação possa ser ajustada se necessário.
Se você perder uma dose, não é o fim do mundo. Mesmo que você perca uma dose de sua medicação, é pouco provável que você tenha um dia ruim. Como este tipo de medicação se acumula no seu sistema, falhar uma dose não é um grande problema. Mas lembre-se que a melhor maneira de gerir o hipotiroidismo é tomar os seus medicamentos de forma regular e consistente. Deve tomar a sua medicação ao mesmo tempo e da mesma forma todos os dias. Se falhar uma dose, a ATA diz para tomar a dose esquecida o mais rapidamente possível, ou para tomar dois comprimidos no dia seguinte – um de manhã e outro à noite. E nunca pare de tomar a sua medicação sem falar com o seu médico.
Sempre tome a sua medicação com o estômago vazio. Os alimentos e outros medicamentos podem ligar-se à levothyroxina e impedir a sua absorção, o que significa que pode não obter a dose completa da sua medicação. Portanto evite comer ou tomar qualquer outra medicação dentro de uma hora após ter tomado a sua dose diária de hormônio de reposição da tireóide. Deve tomar a sua medicação com um copo de água, no entanto.
Uma maneira fácil de garantir que está a tomar a sua medicação com o estômago vazio é tomá-la logo pela manhã e esperar uma hora antes de comer. Mas para aqueles que querem comer dentro de uma hora após a subida, esta abordagem pode não funcionar. Tomar seu comprimido diário na hora de dormir pode ser um ajuste adequado, desde que você não seja um snacker noturno.
Não tome sua medicação com multivitaminas, antiácidos, ou suplementos de ferro. Assim como os alimentos podem, os antiácidos e os suplementos de ferro podem ligar-se com a sua medicação para hipotiroidismo e impedir a sua absorção. Construa um tampão de tempo entre tomar a sua medicação para a tiróide e tomar quaisquer outros medicamentos, bem como quaisquer antiácidos, multivitaminas, ou outros suplementos, como ferro.
Discuta qualquer mudança de tratamento com o seu farmacêutico. Enquanto o seu farmacêutico deve ter acesso ao seu perfil de medicação, não faz mal discutir com ele as mudanças de medicação – para hipotiroidismo ou outra condição – com ele ou ela. Alguns medicamentos são processados pela mesma enzima no fígado que a levothyroxina – isto pode interferir o suficiente com a sua medicação para requerer ajustes de dosagem.
Você também deve discutir qualquer potencial mudança na marca da medicação para a tiróide que você toma. A ATA diz que você não deve mudar de uma marca de medicamento para a tiróide, de sua marca para um genérico, ou de um genérico para outro sem falar com o seu médico primeiro. Isto é porque pode haver variação no conteúdo hormonal entre os medicamentos para a tiróide.
Hormonas são importantes, e por isso pode haver mudanças de peso. O hipotiroidismo é cinco a oito vezes mais provável de ocorrer em mulheres do que em homens, de acordo com a ATA. E algumas mudanças de vida que as mulheres sofrem – como a gravidez – podem exigir uma mudança de dose.
O que é mais, se você ganhar peso, você pode precisar de uma dose maior; da mesma forma, se você perder peso, você pode precisar de uma dose menor. Embora o seu farmacêutico não possa prescrever uma nova dose de medicação, uma discussão sobre como certas mudanças na vida podem afectar o seu tratamento pode ser informativa.
Gerir o hipotiroidismo é um compromisso para toda a vida, por isso é importante ficar com a sua medicação. “Só porque você está se sentindo melhor não significa que você deve parar de tomar a sua medicação”, diz Duncan. “Está a sentir-se melhor porque está a tomar a sua medicação.” Se você parar de tomar sua medicação, sintomas como letargia, frieza e ganho de peso certamente retornarão.