Se você está considerando a cirurgia de perda de peso, há uma boa chance de você estar recebendo muitas orientações pré e pós-operatórias de um médico em quem você confia. Mas nem sempre é esse o caso, e para muitas pessoas que fazem esse tipo de procedimento, a vida após a cirurgia pode ser cheia de surpresas – as boas, as ruins e até mesmo as embaraçosas. Se você está pensando em fazer uma cirurgia bariátrica, aqui estão algumas coisas que você deve saber que o médico pode esquecer de mencionar.
1. Você pode ficar muito deprimido após a cirurgia.
Existe uma ligação comprovada entre obesidade e depressão, e enquanto a maioria dos pacientes que se submetem à cirurgia bariátrica experimentam uma melhoria geral em seu bem-estar após a cirurgia, sentimentos de depressão podem piorar para alguns. Pesquisadores da Universidade de Yale publicaram um estudo no jornal Obesity Journal no qual 13% dos pacientes estudados relataram um aumento no Beck Depression Inventory – uma classificação numérica que mede o comportamento do distúrbio alimentar, auto-estima e funcionamento social – seis a 12 meses após a cirurgia de bypass gástrico, um período que os autores concluem ser um período importante para avaliar a depressão e os sintomas associados.
2. O excesso de pele pode ser um problema – e a cirurgia corretiva é dispendiosa.
Embora a perda de peso pós-cirurgia possa ser gradual o suficiente para que seu corpo e pele possam se ajustar lentamente, muitas pessoas ficam com um excesso tal que requer cirurgia cosmética para consertar. E a menos que seja considerado medicamente necessário (como um excesso de pele caída causando uma erupção cutânea ou infecção), a sua companhia de seguros não estará a pagar a conta. De acordo com a Sociedade Americana de Cirurgiões Plásticos, em 2013 os cirurgiões membros realizaram quase 42.000 operações de contorno corporal – remodelação de seios, braços, coxas e estômagos – para pacientes que perderam quantidades substanciais de peso. As operações de contorno corporal podem custar de US$ 4.000 a muito, muito mais caro.
3. Você vai fazer mais cocô – muito mais.
Sobre 85 por cento dos pacientes que se submetem à cirurgia de Bypass Gástrico Roux-en-Y (RNYGB) sofrerão crises extremas de diarréia conhecida como síndrome de dumping em algum momento após a cirurgia, de acordo com a Sociedade Americana de Cirurgia Metabólica e Bariátrica (ASMBS). Geralmente é o resultado de más escolhas alimentares (incluindo açúcares refinados, alimentos fritos e algumas gorduras ou laticínios), e pode ter sintomas leves a graves que incluem também suor, rubor, vertigem, desejo de deitar, náuseas, cólicas e sons intestinais audíveis ativos. Soa como um pesadelo? Infelizmente, não é só isso: Fezes soltas, constipação e gás embaraçoso (ou como os especialistas se referem a ele, flatus malodorus) são outras queixas comuns relacionadas ao intestino após a cirurgia.
4. Pode aumentar o risco de uso ou abuso de álcool.
Um estudo publicado na JAMA examinou pessoas que fizeram cirurgia de bypass gástrico em um, três, seis e 24 meses após a cirurgia e descobriu que o risco dos pacientes para aumento do uso de álcool após o procedimento era significativamente maior. Isso pode ser devido ao fato de os pacientes terem níveis máximos de álcool mais altos, e alcançarem esses níveis mais rapidamente, após a cirurgia bariátrica, embora existam outras teorias para explicar a conexão.
5. Você ainda vai precisar daquela adesão ao ginásio.
Muitos médicos irão aconselhar os pacientes em uma dieta pós-cirúrgica adequada para ajudar a promover o sucesso na perda de peso após a cirurgia, mas essa não é a única mudança de estilo de vida que os pacientes têm que fazer. A Obesity Action Coalition recomenda que uma vez que o paciente seja liberado pelo seu médico para introduzir atividade física em uma rotina diária, trabalhar gradualmente até 60 minutos de exercício seis dias por semana é ideal para promover o sucesso na perda de peso pós-cirúrgico. Em outras palavras, não pense que você está saindo fácil; esta cirurgia não é uma solução rápida.
6. Você terá que dizer adeus ao refrigerante.
É isso mesmo: As bebidas carbonatadas são um grande não-não porque introduzem ar na barriga, criando gás que pode pressionar o estômago e causar a sua expansão desnecessária, desfazendo assim os resultados da cirurgia. Ao invés de refrigerantes, beba muito e muita água, pois a desidratação é a razão mais comum para a readmissão de um paciente no hospital, de acordo com a ASMBS.
7. Isso pode colocar uma tensão em seu casamento.
Transformações físicas drásticas podem levar a uma variedade de mudanças emocionais que podem afetar não apenas você, mas seus relacionamentos também. Pelo menos um estudo encontrou um aumento nas taxas de divórcio entre casais com um parceiro de cirurgia bariátrica, especialmente no primeiro ano após a cirurgia. Portanto, além dos grandes cuidados médicos pós-operatórios, você também pode precisar pensar em buscar orientação emocional para você e seu cônjuge – seja por meio de aconselhamento com um terapeuta ou entrando para um grupo de apoio, o que pode ajudar a limitar os efeitos negativos em seus relacionamentos.
8. Você pode ser um candidato a um novo dispositivo de controle da fome que possa tratar a obesidade.
A FDA acabou de aprovar um dispositivo de perda de peso tipo marcapasso de primeira linha chamado Maestro Rechargeable System, que ajuda a suprimir o apetite enviando pulsos eletrônicos ao nervo do corpo que comunica a fome ao cérebro. Embora menos invasivo que a cirurgia bariátrica, o dispositivo requer uma cirurgia ambulatorial de uma hora para implantar o dispositivo no abdômen do paciente. Como ainda não está amplamente disponível, e os resultados de perda de peso não são tão impressionantes quanto a cirurgia bariátrica, ele pode não substituir sua necessidade de cirurgia bariátrica; ainda assim, pode ser uma boa opção para pacientes severamente obesos que precisam de ajuda para chegar a um peso onde eles possam se submeter com segurança à cirurgia bariátrica, ou para aqueles que precisam de ajuda com o controle de peso pós-cirurgia, então vale a pena discutir com seu médico.
9. Os riscos da cirurgia são baixos em comparação com não fazer nada.
A cirurgia para perda de peso tem a reputação de ser arriscada, os procedimentos têm melhorado ao longo dos anos e são muito mais seguros agora; o ASMBS relata que as chances de ter uma complicação maior são de apenas cerca de 4,3 por cento. Os riscos de permanecer obeso – doença cardíaca, diabetes, derrame e até mesmo morte – são muito mais perigosos.
10. A maioria das pessoas diz que o faria novamente em um batimento cardíaco.
Pois o sucesso é um projeto a longo prazo para pacientes que se submetem a este procedimento sério, a maioria das pessoas diz que se pudessem voltar no tempo, escolheriam fazer a cirurgia novamente. Muitas pessoas relatam que após a cirurgia e subsequente perda de peso se sentem melhor, são mais activas e tomam menos medicamentos para tratar as complicações da obesidade – tudo isto pode melhorar muito a qualidade de vida de uma pessoa.