Častou, ale nepříliš často zmiňovanou komplikací diabetu je syndrom diabetické ruky. Tento termín slouží jako zastřešující pojem pro řadu poruch. Pokud jsou odhaleny včas, lze je často úspěšně léčit.
Oba typy diabetu jsou spojeny s těmito „muskuloskeletálními poruchami“ postihujícími ruku. Bolesti pohybového aparátu postihují naše kosti, svaly, vazy, šlachy a nervy. Bolest může být akutní (má rychlý nástup se závažnými příznaky) nebo chronická. Existuje několik projevů syndromu diabetické ruky včetně: omezené pohyblivosti kloubů (LJM), Dupuytrenovy kontraktury, stenozující tenosynovitidy (trigger finger), syndromu karpálního tunelu (CTS) a řady dalších poruch ruky nebo infekcí ruky, kterými jsou lidé s diabetem ohroženi. Je důležité si uvědomit, že stavy uvedené v kategorii syndromu diabetické ruky se vyskytují i v běžné populaci.
Tyto stavy jsou často považovány za nejčastější nebo nejpozoruhodnější.
Omezená kloubní pohyblivost
Omezená kloubní pohyblivost je často přehlížená a je považována za dlouhodobou komplikaci diabetu. Lze ji diagnostikovat dotazem na jednoduché příznaky, jako je „modlitební znamení“ nebo „znamení stolku“. Za normálních podmínek bude mít každá protilehlá ruka nebo ruka na povrchu plný kontakt. Pokud tomu tak není, znamená to, že dochází k „flekčním“ kontrakturám, které jsou zpočátku nebolestivé, mohou být velmi bolestivé a vysilující. Genetická náchylnost v kombinaci s dalšími faktory, jako je dlouhodobá hyperglykémie a prostředí s vysokým oxidačním stresem, přispěje k rozvoji LJM.
Dupuytrenova kontraktura
Známá také jako Dupuytrenova choroba je porucha ruky, která se obvykle vyvíjí v průběhu let. Onemocnění postihuje vrstvu tkáně, která se nachází pod kůží dlaně. Pod kůží se vytvářejí uzlíky tkáně – nakonec se vytvoří silný provaz, který může, ale nemusí táhnout jeden nebo více prstů do ohnuté polohy. Dupuytrenova nadace a skupina Reseach Group se domnívají, že existují tři typy Dupuytrenovy choroby uvedené zde. Dupuytren je jméno francouzského chirurga, který v roce 1831 provedl první operaci.
Syndrom karpálního tunelu (CTS)
Diabetes byl navržen jako rizikový faktor CTS, ale ne všichni s touto souvislostí souhlasí. CTS je kompresivní neuropatie, která způsobuje „pins and needles“, bolest nebo necitlivost v oblasti středového nervu. Obecně platí, že k příznakům tohoto syndromu vedou faktory nebo stavy, které tlačí nebo stlačují středový nerv na zápěstí.
Trigger finger
Častá příčina bolesti a postižení ruky. Obvykle se projevuje nepříjemnými pocity v dlani při pohybu postiženého prstu, obvykle prsteníku. Postupně, nebo v některých případech akutně, způsobuje flexorová šlacha bolestivé cvakání, když pacient ohýbá a natahuje prst. V některých případech může dojít i k jejímu zablokování. Trigger finger vzniká, když se šlachové pouzdro postiženého prstu podráždí a zanítí. To narušuje normální klouzavý pohyb šlachy po pouzdře prstu.