Bolest při pohlavním styku je po menopauze normální a běžná. Obvykle je to způsobeno změnami ve vulvě a pochvě, ke kterým dochází při nižší hladině estrogenu. Zatímco mnohé příznaky menopauzy, jako jsou návaly horka a noční pocení, se časem často zmírňují, tento příznak se často zhoršuje, pokud není léčen.
Hormonální změny v menopauze vedou ke stavu zvanému vaginální atrofie neboli ztenčení tkání poševních stěn. Dochází také ke snížení vaginální lubrikace. Tyto změny mohou mít za následek bolestivý pohlavní styk a zvýšenou možnost poranění při sexuální aktivitě, což může vést k natržení tkáně a špinění nebo krvácení. To může přejít v zúžení poševního vchodu, což způsobí, že pohlavní styk bude velmi bolestivý nebo nemožný.
U některých žen se po menopauze také častěji vyskytují vaginální infekce. Častější mohou být také infekce močových cest.
Nejúčinnější léčbou menopauzálních změn vulvy a pochvy jsou lokální vaginální estrogeny. Jedná se o mnohem nižší dávku estrogenu než estrogenové tablety nebo náplasti, které se používají pro estrogenovou náhradu. Vaginální estrogen nevede k významnému zvýšení hladiny estrogenu v krvi. Proto s sebou nenese rizika, která může představovat systémový estrogen. Je velmi bezpečný pro většinu žen, dokonce i pro ty, u nichž jsou estrogenové pilulky nebo náplasti kontraindikovány. U většiny žen se také vyskytuje jen velmi málo nežádoucích účinků, pokud vůbec nějaké.
Vaginální estrogen může být dodáván ve formě krému, vaginálních tablet nebo kroužku nošeného v pochvě. Existuje také perorální tableta, kterou lze použít při vaginální atrofii.
Tyto léky vyžadují lékařský předpis. Nejlepší je setkat se se svým lékařem/zdravotníkem a probrat, která možnost je pro vás nejlepší. Stejně jako u každého nového léku by měla být přezkoumána vaše osobní zdravotní anamnéza. Vaginální estrogeny jsou kontraindikovány u velmi malé skupiny žen.
Kromě léků na předpis proti vaginální suchosti a bolestivému pohlavnímu styku jsou užitečné vaginální lubrikanty a zvlhčovače. K použití při pohlavním styku lze zakoupit několik volně prodejných lubrikantů. Jejich okamžitým účinkem je snížení tření ztenčených tkání a snížení bolestivosti sexu. Vaginální zvlhčovače lze používat několikrát týdně, nejen v době sexuální aktivity. Ty poskytnou určitou úlevu od suchosti a příznaků atrofie.
Bolestivý pohlavní styk po menopauze není nenormální ani neobvyklý, ale existují velmi bezpečné způsoby, jak jej zlepšit. Mnoho žen o těchto zákrocích neuvažuje kvůli neopodstatněným obavám. Váš poskytovatel zdravotní péče vám může pomoci vybrat léčbu, která je pro vás bezpečná a vhodná. Zavolejte a domluvte si schůzku a proberte své obavy s lékařem.
Témata o zdraví:
- Ženské zdraví
.