ČTVRTEK, 18. července 2019 (HealthDay News) – Když přijde na měření krevního tlaku, zdá se, že veškerou pozornost poutá „horní“ číslo.
Nová rozsáhlá studie však potvrzuje, že obě čísla jsou ve skutečnosti rozhodující pro určení rizika srdečního infarktu a mrtvice.
Při měření krevního tlaku se uvádí „horní“ a „spodní“ číslo. První z nich odráží systolický krevní tlak, tedy velikost tlaku v tepnách při stahování srdce. Druhý odráží diastolický krevní tlak, tlak v tepnách mezi stahy srdečního svalu.
Po léta byl systolický krevní tlak považován za ten, na kterém skutečně záleží. To vychází ze studií – včetně slavné Framingham Heart Study – které ukázaly, že vysoký systolický krevní tlak je silnějším prediktorem srdečních onemocnění a mrtvice.
Lékaři však současně měří jak systolický, tak diastolický krevní tlak a doporučení pro léčbu vycházejí z obou. Jak důležité je tedy ono diastolické číslo?“
„Myšlenkou této nové studie bylo vyřešit tento zmatek,“ řekl vedoucí výzkumník Dr. Alexander Flint, výzkumník z oddělení výzkumu společnosti Kaiser Permanente Northern California.
Na základě lékařských záznamů od 1,3 milionu pacientů jeho tým potvrdil, že ano, vysoký systolický krevní tlak je silnějším rizikovým faktorem srdečního infarktu a mrtvice. Tato rizika však stoupala také spolu s diastolickým tlakem; a lidé s normálními hodnotami systolického tlaku byli stále ohroženi, pokud byl jejich diastolický tlak vysoký.
„Panuje všeobecné přesvědčení, že důležitý je pouze systolický krevní tlak,“ řekl Flint. „Ale na diastolickém rozhodně záleží.“
On a jeho kolegové o těchto zjištěních informovali ve vydání časopisu New England Journal of Medicine z 18. července.
Definice vysokého krevního tlaku se v posledních letech dočkala revize. Směrnice vydané v roce 2017 American College of Cardiology (ACC) a dalšími kardiologickými skupinami snížily hranici pro diagnostiku tohoto stavu – z tradičních 140/90 mm Hg na 130/80.
Z toho, že směrnice pro léčbu zahrnují hranici diastolického tlaku, vyplývá, že je důležitá. A skutečně je, uvedl Dr. Karol Watson, člen preventivní sekce a rady vedení ACC.