Gest Contributor
Jsem jedním z elitní skupiny amerických pacientů. Jen asi jedno procento z nás podstupuje kolonoskopii bez sedace. Velké tajemství: nemusí to být bolestivé. A je to pravděpodobně bezpečnější než se sedativy.
Stejně jako většina Američanů jsem o tom všem ještě před měsícem nevěděl. V mých představách by kolonoskopie bez sedativ byla skutečně bolestivá, přístroj by se hadil mým trávicím traktem a tlačil by na mé vnitřnosti, jak by se bránil zákrutám. Pak mi můj nejlepší přítel Greg, který mi několikrát navrhl, že se mi život zřetelně zlepší, navrhl vzdát se léků, jak to nedávno udělal on.
Dávalo to smysl. Mohl jsem se do nemocnice a z nemocnice odvézt sám a po návratu domů bych byl schopen pracovat.
Greg mi také řekl, že existuje souvislost anestezie se ztrátou paměti v pozdějším věku. Trochu googlování odhalilo, že to v některých případech může být pravda. Ale navzdory této nejistotě to dělalo kolonoskopii bez medikace mnohem přesvědčivější.
Pomohlo mi, když jsem se dozvěděl, že doktor Douglas Horst, který bude kolonoskopii provádět, jich provedl řadu bez medikace, a co víc, že mi zavolal, aby to se mnou probral, což mě ještě víc uklidnilo. (Na několika různých webových stránkách s hodnocením lékařů dostává nejvyšší známky.)
A celkově byly nepříjemné pocity minimální, tu a tam se na pár vteřin dostaly na 3-max z 10 na měřiči bolesti a jinak nikdy nepřesáhly 2 z 10, srovnatelné snad s velmi mírnou křečí. Raději bych podstoupil další kolonoskopii než žaludeční nevolnost.
Příprava: Daleko horší než kolonoskopie byla „příprava“
A opravdu špatnou částí přípravy bylo pití projímadla. V 19 hodin večer před kolonoskopií a znovu v půl páté ráno jsem musel vypít 15 uncí – dva šálky – údajně citronovo-limetkové příchuti citrátu hořečnatého. Přípravný list z Beth Israel Deaconess Medical Center v Bostonu doporučoval dát ho před použitím do lednice, aby se otupila chuť, což navrhovali proto, že chemické reakce, včetně těch, které se podílejí na chuti, probíhají při nižších teplotách pomaleji. Já jsem na to šel ještě lépe. Na posledních 45 minut jsem lahve strčil do mrazáku. Ale i když se v lahvích začal tvořit led, chuť byla stále silná a příšerná. Nápoj kombinoval úžasnou perlivost limonády – elixíru letního amerického dětství – s vlezle nasládlou základní kovovou chutí. Existuje spousta špatně chutnajících léků, ale toto spojení dobrých vzpomínek se sladkostí, která se zvrhla, způsobilo, že mi tahle věc připadala jako dystopický jed po apokalypse.
Během sedmé hodiny večerní mi trvalo hodinu a půl, než jsem vypil dva kelímky, přičemž jsem každý kousek zapíjel zázvorovým pivem ve značně marné snaze zahnat dystopickou pachuť. Během epizody v půl páté ráno jsem to zkusil vypít rychleji, ale stejně to trvalo 40 minut.
Po citrátu hořečnatém musely následovat nejméně tři normálně velké šálky (24 uncí) čiré tekutiny, abych si udržel hydrataci tváří v tvář náporu solného roztoku. Přípravný list varoval, že pokud tak neučiníte, může to ohrozit vaše ledviny – jen další věc, která se může pokazit, pokud uprostřed noci nedodržíte pokyny.
Ironicky řečeno, můj největší strach – strach, který mi prvních devět let po padesátce bránil podstoupit kolonoskopii, byla představa, že budu vězněm na záchodě, zatímco se moje střeva budou násilně vymršťovat celé hodiny. Průjem, který začal asi po hodině po vypití dávivé limonády, však nebyl ani trochu střevní a nebyl nijak zvlášť vydatný – pravděpodobně díky celodennímu půstu. Během zhruba hodiny a půl, kdy trval, se rychle zkalil a postupně zprůhledněl (vaše výsledky se mohou lišit). I když jsem si na stolek rozložila časopisy a knihy a také rádio v domnění, že pár hodin neopustím koupelnu, zjistila jsem, že se mohu beztrestně pohybovat po domě.
Postup: Po několika dalších hodinách spánku jsem vstal a jel asi 35 minut v mírném provozu z Lexingtonu do Beth Israel, kam jsem dorazil kolem půl desáté. Bála jsem se, že se mi cestou bude chtít na záchod, ale průjem mě přešel.
V 10:45 mě sestra Tina DiMonda přivolala na zákrokový sál. Zavedla mi kapačku – pro jistotu – a požádala mě, abych si lehl na levý bok. Pak začali doktoři Douglas Horst a Byron Vaughn zavádět kolonoskop dovnitř mého vodovodu.
V naší společnosti, a možná obecně mezi našimi druhy, nese zadní část těla spoustu zavazadel, jak je zřejmé z různých epitet a dalších výrazů, které mají v názvu slovo „zadek“. To v lékařském divadle nepomáhá. Ale mezi mým vlastním blazeovaným přístupem a vynikajícím chováním doktorů a sestry DiMondové se během těchto procedur stal anální otvor pouhým průzorem do gastrointestinálního vodovodu. Ten můj byl sice obnažený, ale naprosto bezpečný, takže jsem na něj brzy zapomněl, přestože byl mírně nepohodlně podepřen kolonoskopem.
Doktor Horst se okamžitě pustil do vtipkování a za chvíli jsem si připadal, jako bych šel s přáteli do baru. Samozřejmě tu byly i zásadní rozdíly, jako například velkolepý pohled na obrazovce na narůžovělý tunel s hubenými hřebeny obepínajícími chodbu, který vypadal tak, jak si člověk představuje chodbu uvnitř článkovaného červa. Jaký je evoluční důvod těch hřebenů, přemýšlel jsem. Doktor Horst řekl, že o žádném neví, ale že by přišel s teorií, kdybych ji mohl sepsat a proslavit ho.“
Brzy se objevil malý chuchvalec drobných bílých věcí, které se přilepily na vnitřní stranu mého tlustého střeva. „Vzal sis kapsli?“ Zeptal se doktor Horst. „Niacin.“