Kteří veteráni splňují podmínky VA’s Gulf War Presumption?
Pro účely VA se válkou v Perském zálivu rozumí služba v divadle vojenských operací v jihozápadní Asii, která začala 2. srpna 1990. V současné době se období války v Perském zálivu prodlužuje do 31. prosince 2021, což znamená, že příslušníci služby, kteří sloužili v divadle vojenských operací v jihozápadní Asii po září 2001, mají nárok na dávky podle domněnky VA o válce v Perském zálivu. VA považuje za službu ve válce v Perském zálivu službu v následujících zemích a lokalitách:
- Bahrajn
- Adenský záliv
- Ománský záliv
- Irák
- Kuvajt
- Omán
- Katar
- Saúdská Arábie
- Spojené arabské emiráty (U.A.E.)
- Vody Perského zálivu, Rudého moře a Arabského moře
- Neutrální zóna mezi Irákem a Saúdskou Arábií
- Vzdušný prostor nad těmito místy
Veteráni operace Pouštní bouře a Pouštní štít splňují kritéria pro kvalifikaci služby během války v Perském zálivu, stejně jako veteráni operace Nový úsvit (OND), operace Irácká svoboda (OIF) a v některých případech operace Trvalá svoboda (OEF).
Kvalifikuje vojenská služba v Afghánistánu veterány pro předpoklady války v Perském zálivu?“
V některých případech kvalifikuje vojenská služba v Afghánistánu veterány pro předpoklady války v Perském zálivu. Nekvalifikuje však pro předpokládanou souvislost se službou v případě nediagnostikovaných onemocnění nebo lékařsky nevysvětlitelných chronických vícesymptomatických onemocnění (MUCMI). Naopak veteráni, kteří sloužili v Afghánistánu, budou mít nárok na předpokládanou souvislost se službou v případě některých infekčních onemocnění (např. malárie, západonilský virus). Opět platí, že pokud jste sloužili během OEF v Afghánistánu, budete mít nárok na předpoklad války v Zálivu pouze v případě, že máte infekční onemocnění.
Proč byly tyto předpoklady války v Zálivu vytvořeny?
Když se veteráni vraceli ze služby v divadle operací v jihozápadní Asii, měli nevysvětlitelné nemoci a příznaky. VA poté vytvořila domněnku pro veterány války v Zálivu podle 38 CFR § 3.317. Domněnka pro veterány války v Zálivu má veteránům usnadnit získání souvislosti se službou pro stavy, které u nich vznikly v důsledku služby ve válce v Zálivu.
Domněnka stanoví, že pokud veterán sloužil ve výše uvedených lokalitách v období od 2. srpna 1990 do 31. prosince 2021 a pociťuje určité příznaky nebo symptomy, VA bude předpokládat, že služba veterána ve válce v Zálivu způsobila jeho stav. Tato domněnka zahrnuje (1) MUCMI; (2) nediagnostikovaná onemocnění a (3) určitá infekční onemocnění.
Čemu byli/jsou veteráni války v Zálivu vystaveni?“
Veteráni války v Zálivu byli vystaveni celé řadě různých environmentálních rizik, včetně požárů ropných vrtů, pesticidů, insekticidů, chemických látek a některých experimentálních vakcín. Všechna tato vystavení přispěla k tomu, že VA vytvořila předpoklady, které měly údajně pomoci veteránům získat invalidní dávky související se službou.
Co je to nemoc z války v Zálivu/syndrom války v Zálivu?
Nejen nemoc z války v Zálivu, ale i syndrom války v Zálivu je specifický stav, který lze veteránům diagnostikovat. Jedná se spíše o obecnou terminologii, která se používá k popisu široké škály příznaků a stavů, s nimiž se veteráni války v Zálivu setkávají. Tyto příznaky se opět dělí do tří hlavních kategorií: (1) MUCMI; (2) nediagnostikovaná onemocnění a (3) některá infekční onemocnění.
Medicínsky nevysvětlitelné chronické onemocnění s více příznaky (MUCMI)
MUCMI jsou definovány souborem příznaků a symptomů bez přesvědčivé patofyziologie (tj. mechanismů, kterými onemocnění působí) nebo etiologie (tj. neznámé příčiny). Ačkoli MUCMI mohou být diagnostikovány, pokud je diagnóza částečně pochopena z hlediska etiologie a patofyziologie, nebudou považovány za lékařsky nevysvětlené. Mezi příklady MUCMI patří:
- Chronický únavový syndrom
- Fibromyalgie
- Funkční gastrointestinální poruchy
Infekční onemocnění
Nediagnostikovaná onemocnění
Tato kategorie zahrnuje příznaky, které nejsou spojeny s diagnostikovaným onemocněním, ale které VA identifikovala jako převládající u veteránů války v Zálivu. Mezi tyto příznaky patří např:
- Vysvětlitelný úbytek hmotnosti
- Vysvětlitelná únava
- Kardiovaskulární onemocnění
- Bolesti svalů nebo kloubů
- Bolesti hlavy
- Menstruační poruchy
- Psychologické potíže nebo neurologické potíže
- Poruchy dýchání
- Potíže se spánkem
- Kožní potíže
Jaké další kvalifikační předpoklady musí splňovat veteráni pro předpokládanou válku v Zálivu?
Podle současného stavu se příznaky u veteránů musí projevit buď v době, kdy byl veterán v aktivní službě, nebo před 31. prosincem 2021. Je možné, že Kongres toto datum v budoucnu prodlouží, stejně jako tomu bylo v minulosti. Kromě toho musí být příznaky chronické, což znamená trvající déle než šest měsíců. Dále se musí projevovat v míře nejméně 10 % invalidity.
Nároky z války v Zálivu vs. nároky z popálenin
Důležité je, že mezi nároky z války v Zálivu a nároky z popálenin je několik rozdílů. Například je velmi důležité mít na paměti data služby. Popáleniny postihují především veterány, kteří byli nasazeni po 11. září. Proto popáleniny nespadají do období války v Perském zálivu a následná onemocnění způsobená popáleninami nelze nárokovat v rámci nemoci z války v Zálivu.
Další rozdíl zahrnuje skutečnost, že na rozdíl od nemoci z války v Zálivu v současné době neexistuje předpoklad vystavení popáleninám. Jinými slovy, VA nedostala od Kongresu pokyn, aby vytvořila domněnku, a neexistuje žádný předpis, který by stanovil, že veteráni, kteří byli vystaveni popáleninovým jámám, by měli automaticky získat service connection pro určité stavy. Aby veteráni mohli získat služební poměr v případě nároků z popáleninových jam, budou muset i nadále předložit posudek o zdravotní souvislosti, který by spojoval jejich stav s expozicí.
Časté chyby, kterých se podle CCK VA dopouští při posuzování nároků z války v Zálivu
Při posuzování nároků z války v Zálivu se VA bohužel dopouští mnoha chyb. Jednou z hlavních chyb je způsob, jakým posuzovatelé VA provádějí vyšetření žádostí o odškodnění &důchod (C&P) za stavy války v Zálivu. Pokud například veterán trpí kardiovaskulárním onemocněním, může posuzovatel předložit lékařskou souvislost s tím, že je obecně známo, že jeho kardiovaskulární onemocnění je dědičné. Proto se kardiovaskulární onemocnění tohoto veterána nekvalifikuje jako MUCMI, protože posuzovatel určil formu obecné etiologie. Toto vyšetření však není dostatečné. V tomto případě by měl veterán poukázat na to, že zkoušející nemůže jednoduše poskytnout stanovisko na základě svých obecných znalostí kardiovaskulárních onemocnění. Spíše musí probrat specifika veteránova případu. Veterán jako takový by si měl být těchto chyb vědom a v případě potřeby podniknout kroky k jejich nápravě.
V jiných případech mohou posudkoví lékaři VA zcela ignorovat MUCMI. Konkrétně dojdou k závěru, že veterán má diagnostikován určitý stav, a proto se na něj § 3.317 38 CFR nevztahuje, protože se nejedná o nediagnostikovanou nemoc. Předpoklad války v Zálivu se však vztahuje na MUCMI a infekční nemoci, stejně jako na nediagnostikovaná onemocnění.
Co mohou veteráni udělat pro zlepšení svých nároků na invaliditu VA na základě služby v Zálivu?
V první řadě musí veteráni prokázat, že sloužili v divadle operací v jihozápadní Asii. Proto je velmi důležité zajistit, aby VA měla k dispozici vaše služební záznamy, které takovou službu prokazují. Pokud jste veteránem námořnictva a sloužili jste v jednom z Perského zálivu a vaše osobní záznamy neprokazují, že jste sloužili v těchto vodách, může být přínosné získat palubní deníky námořnictva a zjistit, zda vás mohou do této oblasti zařadit. Odtud je důležité zjistit, zda váš stav splňuje ostatní požadavky pro domněnku popsanou výše (viz oddíl „Jaké další podmínky musí veteráni splňovat pro domněnku války v Zálivu?“). Veteráni tak mohou učinit předložením lékařských záznamů, poznámek o léčbě a posudků lékařů.