Všeobecná praxe (GP)

• Sdílet na Twitteru
• Sdílet na Facebooku
• Sdílet na Linkedln

Podstata práce

Všeobecní lékaři mají důležitou roli v péči o pacienty v jejich domovech a v komunitách, kde žijí. Jsou součástí mnohem širšího týmu, jehož úloha zahrnuje podporu, prevenci a zahájení léčby. Praktičtí lékaři pečují o pacienty s chronickým onemocněním s cílem udržet lidi v jejich domovech a zajistit, aby se měli co nejlépe.

Praktičtí lékaři jsou často prvním kontaktním místem pro každého, kdo má problémy s fyzickým nebo duševním zdravím, a pacienti mohou být nejvíce znepokojeni. Péče o celého člověka – fyzické, emocionální, sociální, duchovní, kulturní a ekonomické aspekty prostřednictvím přístupu zaměřeného na pacienta je důležitou součástí role každého praktického lékaře. To nabývá na významu s tím, jak se nevyléčitelně nemocní pacienti často rozhodují zůstat doma.

Každý den se uskuteční více než 1,3 milionu konzultací u praktického lékaře, z nichž většina probíhá v ordinaci praktického lékaře nebo v rámci pacientova domova. Praktičtí lékaři příležitostně pracují jako součást týmů připojených k nemocnicím s funkcemi v centrech úrazové péče a pohotovosti, při plánování propuštění a v neplánované péči (např. v centrech urgentní péče). V komunitě mohou vést ordinace ve školách a v domovech pro seniory a domovech s pečovatelskou službou.

Obvyklá návštěva praktického lékaře je naplánována na deset minut, během nichž musí praktický lékař pacienta posoudit. Vzhledem k tomu, že dveřmi může projít cokoli, činí rychlá a efektivní rozhodnutí na základě přítomných příznaků a současné i předchozí anamnézy pacienta. Využívají také své vlastní znalosti, aby posoudili pravděpodobnost výskytu určitého onemocnění oproti jinému. Praktičtí lékaři hledají vzorce příznaků, které indikují nebo vylučují různá onemocnění. Až 40 % konzultací s lékaři lze v současné době uskutečnit po telefonu, nikoliv při osobním setkání, a tento posun k využívání různých médií se bude v budoucnu pravděpodobně rozšiřovat.

V závislosti na svém vyšetření a diagnóze má praktický lékař několik možností léčby, které s pacientem prodiskutuje při vytváření společného a dohodnutého plánu. Ty mohou zahrnovat ujištění, poskytnutí informací pacientovi, doporučení určitého postupu nebo předepsání léků. Případně může pacienta odeslat na další vyšetření k potvrzení diagnózy nebo jako součást plánu průběžné léčby. Ty mohou zahrnovat rentgenové vyšetření, krevní testy nebo odeslání na další vyšetření. Jsou vyškoleni, aby rozpoznali příznaky „červené vlajky“, které mohou naznačovat závažný problém vyžadující další vyšetřování a které je třeba neprodleně řešit.

Pacienti mohou občas přijít do ordinace praktického lékaře s naléhavým život ohrožujícím stavem, jako je anafylaxe (těžká alergická reakce) nebo astmatický záchvat. V těchto případech praktický lékař poskytne život zachraňující léčbu do příjezdu záchranné služby a další pomoci.

Praktičtí lékaři pracují jako součást velkých multidisciplinárních týmů (MDT), které všechny podporují komplexní péči o každého pacienta a mohou zahrnovat zdravotní sestry, porodní asistentky, zdravotní sestry, lékárníky, spolupracující lékaře, psychiatry a specialisty na péči o seniory. Ti se pravidelně scházejí, aby projednali případy a naplánovali společný postup při koordinaci balíčků péče.

Další důležitou součástí práce je preventivní medicína a podpora zdraví. Ta může zahrnovat poradny pro očkování dětí a odvykání kouření a také poradenství v oblasti životního stylu během konzultace s praktickým lékařem. Praktičtí lékaři také hrají důležitou roli při ochraně zranitelných dětí a dospělých a zapojování příslušných institucí.

Praktičtí lékaři navštěvují pacienty všech věkových kategorií od novorozenců až po seniory. Trvalý vztah, který jsou praktičtí lékaři schopni navázat se svými pacienty, a možnost nabídnout kontinuitu péče je jedním z nejdůležitějších a nejpříjemnějších aspektů této práce. Pacienti jsou často poměrně dobře informováni o svých zdravotních potížích a praktičtí lékaři s nimi společně rozhodují o vzájemně přijatelném plánu.

Praktičtí lékaři hrají důležitou roli při řešení nejen akutních problémů, ale také chronických onemocnění a léčbě pacientů s více zdravotními potížemi, zejména u stále se zvyšujícího počtu starších lidí. Vyvážení a léčba více problémů s ohledem na celkový zdravotní stav pacienta, jeho nezávislost a sociální péči může být složitá a náročná, ale také obohacující, protože praktický lékař bude tyto pacienty velmi dobře znát.

Praktičtí lékaři hrají významnou roli v oblasti kardiovaskulárních, metabolických a respiračních onemocnění a psychických problémů. V ordinaci mohou vést kliniky pro pacienty s chronickými onemocněními, jako je astma, hypertenze a cukrovka.

„Je opravdu uspokojující moci úspěšně léčit pacienty v komunitě a pokud možno v jejich vlastních domovech.“ Catherine Brownová je praktická lékařka na stáži v Lerwicku, hlavním městě Shetlandských ostrovů.

Přečtěte si příběh Catherine

Obvyklé postupy/intervence

• provádění klinických vyšetření pacientů za účelem posouzení, diagnostikování a sledování stavu pacienta – jedná se o široce pojatéa mohou zahrnovat použití specializovaného vybavení, jako je stetoskop nebo otoskop (přístroj k vyšetření ucha)
• provádění testů v ordinaci, jako je vyšetření vzorku moči na pomoc při stanovení diagnózy
• interpretace nálezů z vyšetření, jako jsou krevní testy, na pomoc při stanovení diagnózy
• používání základních dovedností pro podporu života a nouzových postupů, jako je defibrilace v případě potřeby

Co ještě praktičtí lékaři dělají?

Práce se může lišit v závislosti na tom, zda jste partnerem praktického lékaře, nebo jste praktický lékař na plný úvazek.

Praktičtí lékaři na plný úvazek:

• jsou zaměstnáni v ordinaci a pobírají stanovený plat podle své praxe
• mají všechny výhody vyplývající ze zaměstnání, jako je nemocenská, dovolená a mateřská
• podílejí se převážně na klinické práci
• mají menší vliv na chod ordinace
• mohou poměrně snadno změnit zaměstnání

Partneři GP:

• jsou samostatně výdělečně činní a fakticky vedou malou firmu
• mají podíl na zisku praxe – s možností vyššího výdělku
• platí vlastní daně a nepobírají výhody, jako je nemocenská, dovolená a mateřská
• stále se podílejí na klinické práci, ale také sdílejí s ostatními partnery odpovědnost za rozhodování a konečné přežití praxe. To zahrnuje finanční aspekty udržení podniku nad vodou a zaměstnávání personálu a zároveň zajištění toho, aby praxe poskytovala vysoce kvalitní péči
• obvykle jsou zavázáni jedné praxi po mnoho let, což nabízí velkou kontinuitu pro lékaře i pacienty
• mohou ovlivňovat budoucí směřování praxe a rozsah nabízených služeb, například rozhodovat o složení personálu v praxi, což může zahrnovat zaměstnávání zdravotních sester, zdravotníků nebo lékárníků, aby se zlepšil chod multidisciplinárního týmu (MDT) a následná péče o pacienty
• jsou zodpovědní za finanční úspěch své praxe, i když některé praxe praktických lékařů zaměstnávají obchodního manažera, Součástí práce jsou obchodní funkce, jako je finanční řízení, strategie a politika praxe, rozvoj služeb a nábor zaměstnanců.

Ať už jste praktický lékař s platem nebo partner, administrativa je velkou součástí práce. Patří sem čtení a jednání na základě dopisů obdržených od nemocničních specialistů a pacientů, podepisování opakovaných receptů, úmrtních listů, prohlášení o pracovní způsobilosti a příprava dopisů a zpráv. Praktičtí lékaři také provádějí audity s cílem zlepšit systémy a výsledky péče v rámci systému cílů kvality a výsledků (QOF). Součástí života v ordinaci praktického lékaře jsou také pravidelné porady zaměstnanců.

Existuje mnoho dalších příležitostí, jak rozvíjet svou roli v ordinaci praktického lékaře a přijmout speciální zájmy. Více informací naleznete v části „Kam může tato role vést“.

Chcete se dozvědět více?

Zjistěte více o:

• pracovním životě člověka v oboru praktického lékaře
• požadavcích na vstup a vzdělávání a rozvoj
• praktického lékaře se specializovaným zájmem
• tři příběhy ze života z první ruky:
  • jako lékař se specializační přípravou 3. ročníku (GPST3) ve všeobecné praxi
  • jako praktický lékař stážista se sídlem v Lerwicku, hlavním městě Shetlandských ostrovů
  • jako registrující praktický lékař
  • jako placený praktický lékař
  • jako partner praktického lékaře

A informace o kampani Think GP najdete na webových stránkách Royal College of General Practitioners.

• Platové podmínky

  Rozbalit / sbalit

  Tato sekce poskytuje užitečné informace o platech praktických lékařů.

  Zjistěte více o současných platových tabulkách pro lékaře a další informace najdete na webových stránkách BMA.

  NHS employers poskytuje užitečné rady a pokyny ke všem platovým podmínkám, smlouvám a podmínkám NHS.

  Lékařský personál pracující v nemocnicích soukromého sektoru, v ozbrojených složkách nebo v zahraničí bude odměňován podle jiných stupnic.

• Kam může tato role vést

  rozšířit / sbalit

  Všeobecná praxe nabízí mnoho možností, jak různými způsoby rozvíjet svou kariéru. Příležitostí pracovat na částečný úvazek nebo flexibilně je mnoho.

  V ordinaci praktického lékaře můžete usilovat o to, abyste se stali partnerem nebo pracovali jako placený praktický lékař. Někteří praktičtí lékaři se rozhodnou pracovat jako lokální lékaři, kteří vykonávají práci na směny.

  Existuje mnoho možností, jak rozvíjet svou kariéru v rámci tradiční všeobecné praxe nebo vedle ní. Mnoho praktických lékařů se rozhodne pracovat jedno nebo dvě sezení týdně (tj. půldny) v jiné roli. V některých případech může být nutné získat další kvalifikaci, například v oblasti sportovního lékařství, pokud chcete pracovat v tomto odvětví. V každém případě je důležité průběžně absolvovat příslušné kurzy a školení,

  Možnosti zahrnují:

  • rozvoj speciálního zájmu v rámci práce praktického lékaře v oblastech, jako je zdraví dospívajících, ochrana dětí a dospělých, diabetes, paliativní medicína, drobné chirurgické zákroky a muskuloskeletální medicína. Viz článek o praktických lékařích se specializací GPwSI
  • být klinickým asistentem konzultanta v nemocniční ambulanci
  • podílet se na výzkumu a vývoji (R&D) pro univerzitní pracoviště, výzkumných sítí NHS a farmaceutických společností
  • vyučování studentů medicíny buď na univerzitě, nebo v rámci ordinace praktického lékaře (nebo obojí)
  • vyučování na postgraduální úrovni – lékaři ve druhém ročníku základního vzdělávání (F2) nebo lékaři na specializovaném pracovišti praktického lékaře (GP registrátoři)
  • stát se hodnotitelem praktického lékaře u místními kolegy
  • poradenství nebo práce v klinické komisionářské skupině (CCG) nebo v jiných orgánech zdravotnictví
  • zkoušky pro Royal College of General Practitioners (RCGP)
  • práce jako dobrovolník v komunitě a pro charitativní organizace
  • práce v pracovním lékařství (se zaměřením na zdraví na pracovišti) pro NHS, armádě nebo soukromém průmyslu
  • práce pro místní nebo národní sportovní tým
  • práce se speciálními skupinami osob ve věznicích, ozbrojených složkách a na lodích
  • práce policejního lékaře a práce soudního lékaře
  • práce v lékařské žurnalistice nebo lékařské politice

  Lékaři, kteří zvažují přerušení kariéry, si mohou přečíst rady BMA. Přerušení klinické praxe na dobu kratší než dva roky obvykle nevyžaduje dobu rekvalifikace. V případě přestávky delší než dva roky budete muset absolvovat a zaplatit období rekvalifikace (úvodní a doškolovací program).

  Akademické dráhy

  Pokud se zajímáte o výzkum, můžete zvážit akademickou dráhu ve všeobecné praxi. Vstup do akademické kariéry by obvykle začínal akademickou klinickou stáží (ACF) a můj postup do klinické přednáškové činnosti (CL).

  Přihlášky na místa akademických klinických pracovníků koordinuje Koordinační centrum stážistů Národního institutu pro výzkum ve zdravotnictví (NIHRTCC).

• Trh práce a volná pracovní místa

  Rozbalit / sbalit

  Tato sekce poskytuje užitečné informace o dostupnosti pracovních míst, vyhledávání volných pracovních míst a o tom, kde se dozvědět více.

  Informace o trhu práce

  NHS Digital pravidelně zveřejňuje statistiky pracovních sil pro primární péči, které ukazují počet plně kvalifikovaných praktických lékařů a praktických registrátorů: NHS Digital general practice workforce statistics.

  Konkurenční poměry pro místa v lékařských specializacích jsou zveřejněny na webových stránkách Health Education England’s specialty training.

  Zpráva zveřejněná Health Education England v roce 2016 „General Practice Forward Review“ uvádí dodatečné financování všeobecné praxe ve výši 2,4 miliardy liber ročně. Do roku 2020 se v ní uvádí, že přibude dalších 5000 praktických lékařů.

  https://www.england.nhs.uk/wp-content/uploads/2016/04/gpfv.pdf

  Na této stránce máme informace pouze pro Anglii. Informace týkající se Skotska, Walesu a Severního Irska naleznete na níže uvedených odkazech.

  Údaje o pracovní síle lékařů a zubních lékařů ve Skotsku

  Údaje o pracovní síle lékařů a zubních lékařů ve Walesu

  Informace Ministerstva zdravotnictví, sociálních služeb a veřejné bezpečnosti o pracovní síle v Severním Irsku

  Kde hledat volná pracovní místa

  Národní úřad pro nábor praktických lékařů (GPNRO) se zabývá náborem na specializační vzdělávání praktických lékařů.

  Uchazeči si mohou prohlédnout volná místa a zaregistrovat se do specializačního vzdělávání na portálu Oriel.

  Lékaři se mohou ucházet o volná místa online na stránkách NHS Jobs.

  Volná místa v oblasti všeobecné praxe inzeruje online také PULSE Today.

• Další informace

  Rozbalit / sbalit

• Tiskárna-friendly version
• PDF version
• Login to Bookmark

Další role, které by vás mohly zajímat

• Pediatrie
• Všeobecné vnitřní lékařství
• Geriatrie
• Rehabilitační lékařství

.