Vše, co jste vždy chtěli vědět o vlasech… ale báli jste se zeptat
Od Carol Novak, MD
Vědecká rada, TLC Foundation for Body-Focused Repetitive Behaviors
Regions-Behavioral Health
St. Paul, Minnesota
Ať už jde o hlazení, tahání, zkoumání, ztrátu nebo růst, srdcem trichotillomanie jsou samozřejmě vlasy. Všichni milujeme vlasy, ale lidé trpící taháním za vlasy jsou na ně obzvláště zaměřeni a fascinováni. Zatímco ti z nás, kteří se zabývají léčbou trichotillománie, dávají přednost tomu, aby naši pacienti snížili důraz na vlasy – jádro zotavení -, důvěrné seznámení se s jejich vlasy a jejich růstem může být úlevou i začátkem přátelštějšího vztahu k novým vlasům.
Proč jsou některé vlasové cibulky mnohem větší a šťavnatější než jiné?
Když si vytrhnete vlasy „u kořínku“, můžete pozorovat průhlednou zduřeninu zvanou „cibulka“. Oblast nad cibulkou, která je obvykle vidět na vytrženém vlasu, je kořenový obal, tedy růstová oblast vlasu. Velikost vlasové cibulky na vytrhaném vlasu se liší podle fáze růstu, ve které se vlas nacházel. Jak vlasy stárnou, cibulka se zmenšuje. V době, kdy se staré vlasy přirozeně uvolňují, už z cibulky nezbývá mnoho. Z padesáti nebo sta vlasů, které denně ztratíte automatickým vypadáváním, například ve sprše nebo při česání, už mnoho cibulky nezbývá. Pokud se chloupek vytrhne na začátku svého růstu, cibulka bude velká a kyjovitá. Mnoho vytrhávačů vlasů vysoce preferuje nebo má větší pocit „uspokojení“ či „správnosti“ ze získání co největších vlasových cibulek. Ty jsou navíc některými trichstery nejvíce ceněny pro „vyskakování“ mezi zuby. Stále opakované vytrhávání vlasových cibulek od kořene může způsobit zvětšení folikulu. Vlasová cibulka a kořínek získávají měkkou, želatinovou keratinu. Prsty stahovače vlasů mohou selektivně vyhledávat cibulky tím, že si vybírají drátovité a kudrnaté vlasy, které mají větší kořínky. To by sloužilo nejen k odstranění „špatných“ vlasů, ale také jako další metoda získávání největších cibulek. Krátké, zacuchané chloupky v oblastech, které byly opakovaně vytrhávány, mají pravděpodobně nejvlhčí a nejšťavnatější cibulky ze všech.
Jak rychle mi vlasy dorostou?
Chloupky na hlavě rostou rychlostí přibližně půl centimetru za měsíc. Doba, po kterou vlasy zůstávají v této fázi, určuje, jak dlouhé vlasy budou. Vlasy na hlavě mohou například růst dva až osm let. Naproti tomu řasy a obočí mají růstovou fázi pouze jeden až šest měsíců. Rostou pomaleji než vlasy na hlavě, ale nemusí být příliš dlouhé. Lidé, kteří si trhají řasy a obočí, mají často záhadné přesvědčení, že jim chloupky už vůbec nerostou, i když uznávají, že si stále vytrhávají „chloupky“. Jinými slovy, pokud stále taháte, chloupky stále rostou. Pro vytrhávače obočí nebo řas může být frustrující přijít o všechny chloupky najednou. Na druhou stranu, za čtyři až osm týdnů netrhání může dorůst celá sada. Poškození folikulů obvykle není trvalé a může trvat přibližně dva až čtyři roky, než se zotaví, zatímco se čeká, až ze zahojeného folikulu vyrostou nové, „normální“ chloupky. Opakované poranění folikulu může růst zpomalit – dobrou zprávou je, že většina vyléčených tahačů vlasů hlásí růst vlasů po několika měsících nebo letech tam, kde se zpočátku zdálo, že žádné nerostou.
Moje vlasy rostou jako „broskvové chmýří“-budou někdy zase normální?
Pak opakované vytrhávání vlasů může způsobit změny na vlasovém stvolu, které brání normálnímu množství tvorby kutikuly. Vlasy, které v těchto folikulách dočasně vyrostou, mohou být abnormálně tenké nebo křehké. Tyto vlasy se nazývají „vellus“ a jsou předchůdcem normálních vlasů. Můžete je považovat za „dětské vlasy“, které časem dorostou husté a silné.
Pomůže přípravek Rogaine rychlejšímu růstu vlasů?
Ačkoli účinnost přípravku Rogaine (minoxidil) na plešatost způsobenou opakovaným vytrháváním vlasů zatím nebyla zkoumána, byl vyzkoušen u lidí, kteří si vlasy vytrhávají, aby stimuloval růst v oblastech vlasové pokožky. Nevíme zcela, jak funguje – předpokládá se, že zlepšuje průtok krve vlasovou pokožkou, čímž postupně zvětšuje a prodlužuje zmenšující se folikuly. Prodlužuje růstovou fázi a je známo, že přiměje vellus vlasy, aby vyrostly do normálních „dospělých“ vlasů. Nyní je k dispozici roztok s dvojnásobnou silou. Může trvat tři až čtyři měsíce, než začne působit, je poměrně drahý a nemusíte být schopni zjistit, zda je účinný, pokud ho nepoužijete jen na polovinu oblasti, kterou se snažíte zarůst. Nevíme, jak dlouho byste jej museli používat, protože vlasové folikuly traumatizované vytrháváním by se mohly velmi dobře obnovit natrvalo, na rozdíl od plešatosti ženského nebo mužského typu způsobené genetikou a hormony, na kterou je Rogaine prodáván.
Proč mi vlasy dorůstají šediny?
Často vlasy, které dorůstají po opakovaném vytrhávání, ztratily pigment a dorůstají bílé. Vlasy jsou pigmentovány melanocyty, stejnými buňkami, které jsou zodpovědné za opálení kůže, ve vlasovém folikulu. Po opakovaném vytrhávání a traumatizaci folikulu může vlas dorůst bez pigmentu, a proto se jeví jako bílý.
Vrátí se někdy barva?
Barva se může vrátit po určité době bez vytrhávání. Může to být důsledek buď obnovy, nebo opětovného růstu melanocytů. K obnově nebo regeneraci melanocytů obvykle dochází na začátku růstového cyklu vlasů, takže musí přirozeně dorůst a vypadnout celá délka bílého vlasu, než může dorůst další vlas s pigmentem. Proto bychom se neměli vzdávat naděje na přirozenou repigmentaci vlasů po dobu nejméně dvou až osmi let! S přibývajícím věkem se schopnost melanocytů znovu obarvit vlasy zřejmě obnovuje s menší pravděpodobností a „šedivění“ vlasů nemusí být vratné.
Proč mi vlasy odrůstají tak zacuchané?
Při zkoumání tenkého plátku vlasové pokožky (biopsie) z pravidelně vytrhávaného místa pod mikroskopem lze vidět deformované vlasové stonky, které mohou mít zvlněný nebo vývrtkovitý vzhled. Tento deformovaný tvar má za následek tvorbu drátovitých, kudrnatých vlasů. Ve většině případů se pravděpodobně nejedná o trvalý stav a záleží na tom, jak velká jizva se vytvořila. Pro obnovení kudrnatých vlasů lze použít relaxační prostředky („Curl-Free“ apod.), které mohou snížit nutkání zbavit se jich.
Norostou mi někdy vlasy úplně?
Většina přístrojů na vytrhávání vlasů vytrhává vždy jeden vlas, takže jen zřídka dochází k poškození kůže mimo folikul. Velmi výjimečně může vytrhávač vytrhávat chomáče najednou, takže dochází k vytrhávání kousků vlasové pokožky. Pokud byly vytrhávány zanícené folikuly až do infekce, vředů nebo pokud docházelo k opakovanému vytrhávání strupů, může dojít k trvalému zjizvení skupin folikulů. Trhání a zkoumání kůže nehty nebo nástroji, abyste se dostali ke kořínkům vlasů nebo zarostlým chloupkům, může způsobit přímé poškození a také zjizvení. Trvalé zjizvení může zabránit jakémukoli budoucímu růstu, ale naštěstí se zdá, že jde o poměrně vzácnou komplikaci trichotillomanie. Častěji se zdá, že folikul upadá do „šoku“ a pomalu vytváří nové vlasy, což vyvolává dojem plešatých oblastí. Zdá se, že tyto folikuly se časem samy obnoví. Obecně lze získat přibližnou představu o tom, zda se jedná o trvalé zjizvení, vyšetřením vlasové pokožky pouhým okem nebo lupou na přítomnost či nepřítomnost folikulů. Na lesklém, hladkém místě, které vypadá jako jizva, vlasy znovu nenarostou. Pro větší jistotu může dermatolog prohlédnout biopsii vlasové pokožky a zkontrolovat přítomnost folikulů. Vlasy se zřejmě nejméně obnoví v oblasti na temeni, kterou si spojujeme s „plešatostí ženského typu“. Mnoho žen má s přibývajícím věkem v této oblasti řidší a pomalejší růst, takže je logické, že u některých žen i mužů může dojít k trvalému poškození folikulů v této oblasti. Někdy jsem navrhoval, aby se přetahování přesunulo do nižší oblasti, dokud se nepřestane přetahovat, aby se snížilo riziko trvalé ztráty.
Co když už nikdy nedoroste?
Co když jste udělali všechny domácí úkoly a udržovali rekonvalescenci po vytrhávání vlasů několik let a nedojde k dostatečně plnému opětovnému dorůstání vlasů, aby to bylo esteticky přijatelné? To může být docela skličující a skutečnou zkouškou skutečného zotavení z trichotillomanie, které zahrnuje oddělení vlastní hodnoty a bytí od přítomnosti či nepřítomnosti vlasů. Jako dlouhodobé řešení lze nadále využívat malé kousky vlasů, které lze připnout nebo přilepit ke stávajícím vlasům nebo vlasovým „vazbám“. Tyto techniky vylepšení vlasů je třeba individuálně posoudit z hlediska pravděpodobnosti vyvolání dalšího tahání, například lepidla poskytujícího novou příležitost k trhání a loupání.
Transplantace vlasů a permanentní oční make-up tetování pro trvalou ztrátu vlasů jsou pro některé možnosti. Tyto zákroky jsou bolestivé, nákladné a nesou s sebou určitá zdravotní rizika, jako jsou například zvláštní bezpečnostní opatření, která se používají při vyšetření magnetickou rezonancí po permanentním make-upu. O transplantaci vlasů byste se neměli pokoušet, pokud existuje přiměřená pravděpodobnost, že strupovitost a strniště vlasů, které se objevují na počátku procesu, by mohly vyvolat další vytrhávání vlasů. Transplantaci vlasů po jednom folikulu na hlavě nebo na obočí mohou provádět specializovaní plastičtí chirurgové, i když je nákladná. Zlepšení vzhledu a osvobození od strachu z „odhalení“ bylo pro několik bývalých tahačů vlasů důležitou součástí zotavení a tyto zákroky si zaslouží zvážení.
Pokračujte ve čtení
.