V jihovýchodním Michiganu vypukla epidemie žloutenky typu A. Informace o této epidemii najdete na webových stránkách michiganského ministerstva zdravotnictví a sociálních služeb. K prevenci hepatitidy A se doporučuje očkování.
Pokud se obáváte příznaků nebo rizika virové hepatitidy a jste studentem U-M nebo jiným pacientem UHS, můžete si telefonicky vyžádat poradenství sestry.
Jak se nechat očkovat:
Očkování je účinným prostředkem prevence hepatitidy A a B. Podrobnosti naleznete v části Očkování.
Na této stránce:
- Co je virová hepatitida?
- Hepatitida A
- Hepatitida B
- Hepatitida C
- Další informace
Co je virová hepatitida?
Virová hepatitida je infekce jater způsobená virem, který napadá jaterní buňky. Výsledný zánět může narušit schopnost jater pomáhat při trávení potravy a odstraňovat toxiny z krve. Příznaky se pohybují od mírných až po závažné, ale někteří jedinci nemají žádné příznaky. Zřídka mohou být akutní infekce smrtelné.
Existuje několik typů virové hepatitidy, které se nazývají A, B, C, D, E, F a G. Ze všech typů hepatitidy jsou v USA nejčastější typy A, B a C, a proto budou popsány níže.
Hepatitida A:
Hepatitida A (dříve nazývaná infekční hepatitida) je způsobena virem hepatitidy A (HAV). Hepatitida A je častější v rozvojových zemích než v USA, ačkoli v USA, včetně jihovýchodního Michiganu, se hepatitida A vyskytuje stále častěji.
Přenos se uskutečňuje potravinami nebo vodou kontaminovanou výkaly, análním/orálním kontaktem a vzácně i krví.
Příznaky: Někteří lidé s hepatitidou A nemají žádné výrazné příznaky. Nástup je obvykle náhlý s horečkou, únavou, nechutenstvím, nevolností, břišními potížemi a průjmem, po kterém během několika dní následuje žloutenka (jejímž výsledkem je žlutý vzhled kůže a očí). Příznaky mohou být různé, od mírného onemocnění trvajícího několik týdnů až po (vzácně) invalidizující onemocnění trvající několik měsíců. Obvyklé je úplné uzdravení bez chronického onemocnění jater. Inkubační doba je 15-50 dní, v průměru 28-30 dní.
Diagnostika: K dispozici je krevní test, který však není užitečný, pokud se neobjeví počáteční příznaky.
Léčba: V 99 % hlášených případů infekce odezní v průběhu několika týdnů až měsíců.
Prevence: Očkování se doporučuje pro skupiny uvedené na webových stránkách CDC. Kromě toho UHS důrazně doporučuje, aby se nechali očkovat pracovníci potravinářského průmyslu U-M a studenti U-M. V USA se hepatitida A stala rutinním dětským očkováním v roce 2006, takže mnoho studentů již bylo očkováno.
Očkování proti hepatitidě A se obvykle provádí ve dvou dávkách s odstupem 6 měsíců. Pokud je vakcína podávána ve dvou dávkách, mohou cestovatelé dostat druhou dávku 4-6 týdnů před odjezdem). Viz také Očkování.
Injekce imunoglobulinu do 2 týdnů po známé expozici snižuje riziko vzniku onemocnění.
Také se vyhýbejte kontaminované vodě a potravinám, dodržujte správnou hygienu a vyhýbejte se orálně-análnímu kontaktu při sexu.
Hepatitida B:
Hepatitida B je způsobena virem hepatitidy B (HBV).
Přenos probíhá krví a jinými tělesnými tekutinami kontaminovanými krví. Přenášet ji mohou všichni chronicky infikovaní jedinci. Mezi cesty přenosu patří:
- Sexuální styk včetně vaginálního styku, análního styku (pravděpodobnější kvůli většímu protržení tkání) a orálního sexu
- Vystavení infikované krvi, která se dostane do kontaktu s řeznými ranami, otevřenými vředy nebo sliznicemi
- Sdílení nesterilizovaných jehel a dalších pomůcek při injekční aplikaci látek, jako je heroin, kokain, steroidy atd.
- Propichování kůže nesterilizovanými nástroji, jako jsou nástroje používané při tetování, piercingu, elektrolýze nebo akupunktuře
- Sdílení předmětů osobní hygieny, jako jsou holicí strojky nebo zubní kartáčky
- Z matky na novorozence
Příznaky: Mnoho lidí nemá žádné znatelné příznaky. Příznaky se mohou rozvíjet pomalu a zahrnují nechutenství, břišní potíže, nevolnost a zvracení, někdy bolesti kloubů a vyrážku, která často přechází ve žloutenku (jejímž výsledkem je žlutý vzhled kůže a očí). Horečka může chybět nebo být mírná. Inkubační doba je 45-180 dní, zřídka až 9 měsíců, v průměru 60-90 dní.
Přibližně 2-10 % dospělých a 25-80 % dětí mladších 5 let se viru nezbaví do šesti měsíců po nákaze a jsou považovány za chronicky infikované. Dlouhodobě může chronická hepatitida B způsobit poškození jaterních buněk, které vede k cirhóze a rakovině.
Diagnostika:
Léčba: K dispozici je krevní test: U chronických infekcí se příležitostně používají antivirové léky. Nové léčebné postupy jsou slibné.
Prevence: Vakcína je k dispozici pro osoby jakéhokoli věku a doporučuje se zejména pro:
- Děti při narození
- Děti od 0 do 18 let, které nebyly očkovány
- Osoby s profesionálním rizikem, např. zdravotničtí pracovníci a pracovníci veřejné bezpečnosti
- Pracovníci péče o děti a učitelé
- Osoby cestující do vysoce rizikových zemí na dobu delší než 6 měsíců
- Domácí kontakty a sexuální partneři nositelů HBV
- Osoby, které mají intimní a/nebo sexuální kontakt s chronickými nositeli hepatitidy B
- Muži, kteří mají sex s muži
- Osoby, které mají onemocnění ledvin, HIV, chronickým onemocněním jater nebo cukrovkou
Vakcína se skládá ze 2-4 dávek v závislosti na schématu. Také speciálně připravená injekce imunoglobulinu do 2 týdnů po známé expozici snižuje riziko přenosu. Viz také Očkování.
Také:
- Zdržujte se sexu nebo praktikujte bezpečnější sex, včetně používání latexových nebo polyuretanových kondomů.
- Pokud užíváte injekční drogy, nesdílejte pomůcky. Viz také Strategie prevence nemocí od CDC.
- Zacházejte se všemi tělesnými tekutinami jako s potenciálně infekčními a odpovídajícím způsobem se chraňte.
- Vyberte si renomovaný podnik pro tetování a piercing; informujte se o technikách sterilizace.
- Nesdílejte předměty osobní hygieny, jako jsou holicí strojky a zubní kartáčky.
Hepatitida C:
Hepatitida C je způsobena virem hepatitidy C (HCV).
Přenos se uskutečňuje především infikovanou krví nebo krevními produkty. Hlavní současnou cestou přenosu je injekční užívání drog. Pohlavním stykem se snadno nepřenáší. Přibližně u 10-20 % případů nebyla cesta přenosu identifikována.
Příznaky: U 70-75 % osob nejsou patrné žádné příznaky. Příznaky se mohou rozvíjet postupně se ztrátou chuti k jídlu, únavou, břišními potížemi, nevolností a zvracením a někdy přecházet ve žloutenku (jejímž výsledkem je žlutý vzhled kůže a očí). Inkubační doba se pohybuje od 2 týdnů do 6 měsíců, v průměru 6-9 týdnů.
U až 85 % lidí s hepatitidou C se vyvine chronická infekce, která je často bez příznaků. U některých se vyvine cirhóza (zjizvení jater). Chronická infekce hepatitidou C také podstatně zvyšuje riziko vzniku rakoviny jater.
Diagnostika: K dispozici je krevní test. Testy na hepatitidu C jsou obvykle pozitivní do 6 měsíců od vzniku infekce. Můžete být ohroženi hepatitidou C a měli byste se obrátit na svého lékaře, aby vám provedl krevní test, pokud:
- Byl/a jste informován/a, že jste dostal/a krev od dárce, který byl později pozitivně testován na hepatitidu C
- Jste někdy injekčně užíval/a nelegální drogy, i když jste před mnoha lety několikrát experimentoval/a
- Před červencem jste obdržel/a transfuzi krve nebo transplantaci pevného orgánu, 1992
- Přijali jste krevní přípravek pro problémy se srážlivostí krve vyrobený před rokem 1987
- Byli jste někdy dlouhodobě na dialýze ledvin
- Máte známky onemocnění jater
- Jste pracovník ve zdravotnictví nebo veřejné bezpečnosti, který byl vystaven infikované krvi
Léčba: Eradikace viru může být možná pomocí farmakologické léčby.
Prevence: Vakcína není k dispozici. Mezi metody prevence patří:
- Zdržet se pohlavního styku nebo praktikovat bezpečnější sex, včetně používání latexových nebo polyuretanových kondomů.
- Nesdílet injekční pomůcky pro aplikaci drog.
- Se všemi tělními tekutinami zacházet jako s potenciálně infekčními a odpovídajícím způsobem se chránit.
- Vyberte si renomovaný podnik pro tetování a piercing; informujte se o technikách sterilizace.
- Nesdílejte předměty osobní hygieny, jako jsou holicí strojky a zubní kartáčky.
Další informace:
- Hepatitis Foundation International : 1-800-891-0707
- Centers for Disease Control and Prevention – Hepatitis Branch : 1-888-443-7232
- American Liver Foundation : 1-800-223-0179 (GOLIVER) nebo 1-888-443-7222 (4HEPABC)
- Immunization Action Coalition Vaccine Information Statements jsou k dispozici v několika jazycích (k zobrazení těchto souborů PDF použijte Adobe Acrobat Reader)
Obrázek na této stránce je „DSCF0664“ od benandbarnet je licencován pod CC BY 2.0.