Užívání vápníku a vitaminu D při osteoporóze

Přejít na:

• Vápník a vitamin D
• Co je to osteoporóza?
• Jak může vápník a vitamin D pomoci při osteoporóze

Osteoporóza je onemocnění charakterizované nízkou kostní hmotou a oslabením kostní tkáně, které se obvykle vyskytuje u starších žen. To je nebezpečné, protože vede ke zvýšenému riziku zlomenin kostí. Dostatečný příjem vápníku a vitaminu D je bezpečným způsobem, jak snížit riziko zlomenin souvisejících s osteoporózou.

Houbovitá kostní tkáň postižená osteoporózou, 3D ilustrace – Image Credit: Kateryna Kon /

Vápník a vitamin D

Vápník je základní minerál, který je nezbytný pro život. Je to nejrozšířenější minerál v těle a pro člověka je jeho hlavní povinností pomáhat udržovat a budovat zdravé kosti. Vápník se také podílí na procesu srážení krve při hojení ran, na kontrakci kosterního svalstva a na kontrakci srdečního svalu.

Denní doporučený příjem vápníku je následující: ženy ve věku 50 let a méně a muži ve věku 70 let a méně potřebují 1 000 mg vápníku. Ženy ve věku 51 let a více a muži ve věku 71 let a více potřebují 1 200 mg vápníku. Vápník lze získat z potravin bohatých na vápník, jako jsou mléčné výrobky (včetně mléka a sýrů), zelená zelenina, některé obiloviny a chléb. Vápník lze také získat z doplňků stravy pro jedince, kteří mají problém získat dostatek vápníku ze stravy.

Vitamin D je vitamin rozpustný v tucích, který se podílí na ochraně kostí. Toho je dosaženo tím, že napomáhá vstřebávání vápníku a podporuje svaly, aby nedocházelo k pádům. Denní doporučená dávka vitaminu D se pohybuje mezi 400-800 mezinárodními jednotkami (IU) u osob ve věku 50 let a méně a mezi 800-1 000 IU u osob ve věku 51 let a více. Lékařský institut rovněž doporučuje, aby horní hranice denního příjmu vitaminu D byla 4 000 IU. Mezi zdroje vitaminu D patří sluneční záření, potraviny a doplňky stravy.

Vitamin D se vytváří v kůži při vystavení slunečnímu záření, to se ukládá do tukových buněk pro pozdější použití. Faktory, jako je stárnutí, zkrácený pobyt venku a používání opalovacích krémů, mohou snižovat schopnost tvorby vitaminu ze slunečního záření. Proto lze nedostatek vitaminu D léčit jeho získáváním z potravin nebo doplňků stravy. Mezi potraviny, které obsahují vitamin D, patří tučné ryby, některé mléčné výrobky a některé ovocné šťávy. Existují dva typy doplňků vitaminu D: vitamin D2 a vitamin D3.

Co je to osteoporóza

Osteoporóza je systémové progresivní onemocnění kostry, které je charakterizováno nižší kostní hmotností (známou také jako hustota kostních minerálů ) a zhoršováním stavu kostní tkáně. Tím se kosti stávají křehčími, což činí jedince náchylnějším ke zlomeninám kostí. Osteoporóza je bohužel tiché onemocnění, které nemá žádné příznaky a obvykle zůstává bez povšimnutí, dokud nedojde ke zlomeninám.

Hodnota BMD, která je o 2 směrodatné odchylky nebo nižší než průměrná hodnota BMD, je klasifikována jako osteoporóza. Hodnocení BMD jedince umožňuje také předpovědět pravděpodobnost jeho budoucích zlomenin.

Mezi nejčastější místa zlomenin spojených s osteoporózou patří obratlová těla, distální radius, proximální humerus, pánev a proximální femur. . V USA je každoročně hospitalizováno přibližně 300 000 lidí kvůli zlomeninám kyčle a v rámci Velké Británie představují přibližně polovinu všech ročních zlomenin, což má za následek přibližně 29% úmrtnost během 12 měsíců.

Existuje několik typů osteoporózy, které spadají do dvou hlavních skupin: Primární (neboli idiopatická) osteoporóza a sekundární osteoporóza. Primární osteoporóza zahrnuje juvenilní osteoporózu pozorovanou u dětí a dospívajících, postmenopauzální osteoporózu pozorovanou u starších žen a senilní osteoporózu pozorovanou u starších jedinců (tento typ postihuje především starší muže).

Sekundární osteoporóza zahrnuje všechny stavy, u nichž jsou příznaky související s osteoporózou sekundárním účinkem vyplývajícím z primárních účinků/příznaků onemocnění. Mezi příčiny sekundární osteoporózy patří malignity, systémová zánětlivá onemocnění a užívání některých medikací (např. glukokortikoidy, inhibitory aromatázy).

Další rizikové faktory, které mohou přispívat ke zlomeninám souvisejícím s osteoporózou, zahrnují nízký index tělesné hmotnosti (BMI), předchozí zlomeniny v místech obvyklých pro osteoporózu v anamnéze, zlomeniny kyčle v anamnéze rodičů, náchylnost k pádům, kouření, užívání glukokortikoidů, konzumaci alkoholu a revmatoidní artritidu.

Diagnostika osteoporózy spočívá v aplikaci dvouenergetické rentgenové absorpciometrie (DXA) na krček stehenní kosti kyčle. Důvodem je skutečnost, že krček stehenní kosti je místem s vyšším rizikem zlomenin.

Další neinvazivní diagnostické metody zahrnují kvantitativní ultrazvuk a počítačovou axiální tomografii. Tyto techniky mohou být také použity společně v různých bodech hodnocení skeletu pacienta (diagnostika, prognóza, sledování léčby).

Jak může vápník a vitamin D pomoci při osteoporóze

Průvodce prevencí a léčbou osteoporózy byl poprvé vypracován Národní nadací pro osteoporózu (NOF) a dalšími lékařskými odborníky v oblasti zdraví kostí. Tato příručka obsahuje doporučení ke snížení rizika vzniku osteoporózy u žen po menopauze a mužů ve věku 50 let a starších.

Tato doporučení zahrnují konzumaci dostatečného množství vápníku a vitaminu D, pravidelné cvičení na posílení svalů, posouzení osobních rizikových faktorů pádu, omezení kouření tabáku a příjmu alkoholu.

Přírodní zdroje vitaminu D. – Obrázek: Ekaterina Markelova /

Možnosti léčby zahrnují farmakologickou léčbu (zahrnuje bisfosfonáty, estrogenové agonisty/antagonisty, parathormony atd.) a fyzikální terapii (po zlomenině).

Celoživotní dostatečný příjem vápníku a vitaminu D je nezbytný k tomu, aby jedinec dosáhl maximální kostní hmoty, protože kosterní kosti obsahují přibližně 99 % vápníku v těle a vitamin D napomáhá vstřebávání vápníku.

Další čtení

• Všechen obsah o osteoporóze
• Onemocnění kostí
• Co je to osteoporóza?
• Příznaky osteoporózy
• Osteoporóza u mužů

Citace

.