Typy problémů s ovládáním močového měchýře u žen

Od Dr. Liji Thomas, MDReviewed by Dr. Tomislav Meštrović, MD, Ph.D.

Ženy všech věkových kategorií trpí různými typy problémů s močovým měchýřem, které se liší co do příčin a přispívajících faktorů. Některé jsou způsobeny slabostí pánevních fasciosvalových opor, zatímco u jiných žen je problém způsoben poškozením nervů. U některých žen je ovládání močového měchýře ovlivněno různými léky na neurologické problémy.

Chceme-li ženám pomoci s opětovným získáním kontroly nad močovým měchýřem, je důležité určit typ kontroly močového měchýře, který je v každém případě postižen. Hlavními typy problémů s močovým měchýřem u žen jsou dočasná, stresová, urgentní a smíšená inkontinence, ale mohou se vyskytnout i jiné patologie.

Dočasná nebo přechodná inkontinence

Dočasná nebo přechodná inkontinence je krátkodobá epizoda ztráty kontroly nad únikem moči z močového měchýře. Tento stav se vyskytuje prakticky u třetiny starších osob žijících v komunitě a u více než poloviny hospitalizovaných pacientů.

Močová infekce může stimulovat činnost močového měchýře, což vede k inkontinenci. Některé léky snižují korovou kontrolu nad močovým měchýřem nebo způsobují nadprodukci moči. Další příčinou dočasné inkontinence je těhotenství. Ve všech těchto případech se kontinence obnoví, když jsou nalezeny a odstraněny etiologické faktory.

Stresová inkontinence

V této situaci žena uvádí, že moč uniká, když kašle, směje se, kýchá nebo intenzivně cvičí – cokoli, co opakovaně zatěžuje pánevní dno. Tento typ je nejčastější u žen.

U silného pánevního dna se svaly stahují reflexně, jakmile dojde ke zvýšení nitrobřišního tlaku. Jejich kontrakce uzavře močovou trubici a zabrání tak úniku moči. Když jsou však tyto opory oslabené, jakékoliv náhlé zvýšení tlaku umožňuje, aby moč vytékala otevřenou močovou trubicí.

Také změny v těhotenství nebo při porodu, stejně jako ztenčení, ke kterému dochází při menopauze, mohou urychlit stresovou inkontinenci. Pokles estrogenů ve specifických fázích menstruačního cyklu může oslabit močovou trubici a rovněž vyvolat stresovou inkontinenci.

Inkontinence moči

Některé ženy uvádějí, že když pocítí potřebu vymočit se, je nutkání silné, náhlé a nekontrolovatelné a je následováno únikem moči téměř najednou. To poukazuje na ztrátu kontroly nad močovým měchýřem v důsledku poškození nervů, k němuž dochází při cukrovce, cévní mozkové příhodě nebo infekci.

Smíšená inkontinence

Smíšená inkontinence představuje kombinaci úniku moči po náhlém kýchnutí nebo kašli spolu s dalšími epizodami urgentní inkontinence. Je také považována za hlavní příčinu inkontinence u žen v komunitě, ale i v nemocničním prostředí.

Funkční inkontinence

Funkční inkontinence není ani tak problémem močového měchýře, jako spíše pohyblivosti a poznávání postižené osoby. Pokud se například žena nemůže přesunout na toaletu, kdykoli potřebuje, může močit na místě, kde se nachází, jakmile je kapacita močového měchýře značně překročena. Schopnost močit na pokyn může být navíc ovlivněna fyzickou nebo psychickou slabostí.

Overaktivní močový měchýř

Ženy, které si stěžují na nutkání vymočit se osmkrát nebo vícekrát denně nebo na to, že se každou noc dvakrát nebo vícekrát budí k návštěvě toalety, mohou mít hyperaktivní močový měchýř. Protože se sval detruzoru stahuje nepředvídatelně, mohou mít tyto pacientky také urgentní inkontinenci.

Přeplněná inkontinence

Přeplněná inkontinence označuje typ úniku moči, ke kterému dochází proto, že se močový měchýř při močení zcela nevyprázdní. Močový měchýř má tedy značné množství zbytkové moči a rychle se přeplní, což vede k přetečení moči během krátké doby. Často se s ní setkáváme u stavů, jako je cukrovka a roztroušená skleróza.

Další čtení

• Všechen obsah o inkontinenci moči
• Co je to inkontinence moči?
• Typy močové inkontinence
• Diagnostika močové inkontinence
• Léčba močové inkontinence

Napsal

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas je gynekoložka, která v roce 2001 absolvovala studium na Government Medical College, University of Calicut, Kerala. Po ukončení studia vykonávala Liji několik let praxi na plný úvazek jako konzultantka v oboru porodnictví/gynekologie v soukromé nemocnici. Poradila stovkám pacientek, které se potýkaly s problémy souvisejícími s těhotenstvím a neplodností, a měla na starosti více než 2 000 porodů, přičemž se vždy snažila dosáhnout spíše normálního než operativního porodu.

Citace

.