Koleno je kloub, v němž se spojují tři hlavní kosti: stehenní kost, holenní kost a čéška. Ke stehenní a holenní kosti se upíná několik vazů, které dodávají kloubu pevnost a stabilitu. Jeden z nich, přední zkřížený vaz (ACL), se nachází uprostřed kolena a omezuje rotaci a pohyb holenní kosti dopředu. Nedávné studie odhadují, že ve Spojených státech dojde ročně k téměř 250 000 poranění ACL.
Nejčastěji dochází k natažení nebo přetržení ACL při náhlém otáčivém pohybu – například když se nohy postaví jedním směrem a kolena se otočí jiným směrem. ACL si můžete poranit také rychlou změnou směru pohybu, příliš rychlým zabrzděním při běhu nebo při dopadu ze skoku. Stavba ženského těla a hormony způsobují, že na vazy působí větší síla, což zvyšuje pravděpodobnost zranění při sportu a sportovních aktivitách.
Rozpoznání zranění ACL
Lidé, kteří hrají basketbal, volejbal, fotbal nebo fotbal nebo lyžují, si ACL nejčastěji poraní, když zpomalují, otáčejí se nebo dopadají po skoku.
Pokud si poraníte ACL, nemusíte hned cítit bolest. Možná uslyšíte praskání a ucítíte, jak se pod vámi koleno podvoluje.
Za několik hodin si všimnete otoku v koleni. Koleno bude často bolet, když se na něj pokusíte postavit. Je důležité, abyste koleno nezatěžovali, dokud nenavštívíte svého lékaře, jinak si můžete poškodit kolenní chrupavku. Měli byste používat ledový obklad ke snížení otoku a udržovat nohu ve zvýšené poloze. V případě potřeby použijte lék proti bolesti. Pokud musíte chodit, používejte berle a nezapomeňte ihned navštívit lékaře, který koleno vyšetří.
Diagnostika
Váš lékař může provést fyzikální testy a pořídit rentgenové snímky a magnetickou rezonanci, aby určil rozsah poškození ACL. Pokud je ACL přetržen pouze částečně, může vám lékař předepsat cvičební program na posílení okolních svalů a ortézu na ochranu kolena během aktivity. Může, ale nemusí být nutná operace. Operace může být provedena za účelem rekonstrukce přetrženého vazu z kousku (štěpu) silné, zdravé tkáně odebrané z jiné oblasti v blízkosti kolene (autotransplantát) nebo z mrtvoly (alotransplantát). Pokud je ACL zcela přetržen, může být nutná jeho chirurgická náhrada.
Úspěšná operace zpevní vaše koleno a obnoví jeho stabilitu, což vám pomůže vyhnout se dalšímu zranění.
Po rekonstrukci ACL budete muset provádět rehabilitační cvičení, aby se kolenu postupně vrátila plná pružnost a stabilita.
Možná budete také dočasně potřebovat kolenní ortézu a pravděpodobně budete muset zhruba šest měsíců až rok po operaci nesportovat.
Prevence
Mnoha zraněním ACL lze předejít, pokud jsou svaly obklopující koleno silné a pružné.
Prevence se zaměřuje na správnou kontrolu nervů a svalů kolene. Cvičení se zaměřují na zvýšení svalové síly, rovnováhy a zlepšení síly a stability jádra těla.
Následující tréninkové tipy mohou snížit riziko zranění ACL:
-
Trénujte a udržujte kondici po celý rok.
-
Nacvičujte správnou techniku přistání po skocích.
-
Při otočce se skrčte a ohněte v kolenou a kyčlích. Tím snížíte zátěž na křížový vaz.
-
Zpevněte hamstringy a kvadricepsy. Hamstringy se nacházejí v zadní části stehna, čtyřhlavý sval stehenní v přední části. Svaly spolupracují při ohýbání nebo narovnávání nohy. Posílením obou svalů můžete lépe chránit nohu před zraněním kolene.
.