- Mark McDonald
-
30. března 2020 ve 14:00 hod.
- Kategorie: Věci k řešení
Tento týden se budeme zabývat něčím, co je poměrně časté, ale často zůstává u pacienta s bolestmi horních končetin nediagnostikováno – syndromem zvýšeného prvního žebra. První žebro a klíční kost jsou orientovány tak, že klíční kost (klíční kost) v podstatě nůžkami naráží na první žebro, zejména pokud je první žebro umístěno v dysfunkčním stavu, jako je elevace (je vyhnáno nahoru). Když je první žebro elevováno nahoru, může to způsobit nesčetné množství příznaků, které jsou pro pacienta značně nepříjemné a naštěstí pro pacienta je lze při správné diagnóze obvykle snadno léčit.
Elevované první žebro působí pro všechny jako syndrom hrudního vývodu, ve skutečnosti se jedná o formu syndromu hrudního vývodu, kdy je první žebro elevováno proti klíční kosti. Syndrom hrudního vývodu je útlak brachiálního plexu při jeho výstupu z těla a vstupu do paže, který způsobuje bolest, necitlivost a brnění a slabost, jakož i ztrátu citlivosti v paži (horní končetině).
Proč je první žebro vyvýšené? To je dobrá a často kladená otázka. Proč je první žebro náchylné k elevaci? Abychom tomu porozuměli, musíme nejprve prozkoumat anatomii prvního žebra. První žebro není dole v hrudní stěně, jak by se mohlo zdát, ale ve skutečnosti je blíže ke krku a je základnou pro skupinu svalů zvaných skaleny. Skaleny jsou důležité svaly pro pohyb krční páteře a také ve své
obrácené funkci pro vyvýšení prvního žebra při kašli, kýchání a dýchání.
První žebro se může vyvýšit, pokud pacient náhle silně zakašle nebo silně kýchne nebo pokud prostě v noci špatně spí na ruce. První žebro se pohybuje vzhůru, je vytahováno skalenovými svaly a následně je skalenovými svaly drženo v křeči. Brachiální nervová pleteně, která vychází z krku a vstupuje do paže, je často uvězněna ve skalenových svalech, které se v křeči snaží udržet žebro ve
výšce. Nejenže držení žebra v elevaci skřípne nervy, ale je to hlavní mechanismus, kterým se svaly křečovitě stáhnou kolem nervů a způsobí nervové příznaky. Obecně pacienti pociťují necitlivost a brnění čtvrtého a pátého prstu a loketní (malíkové) strany předloktí.
Léčba syndromu zvýšeného prvního žebra je často něco tak jednoduchého jako manipulace s prvním žebrem pomocí technik manuální terapie. Stlačením žebra směrem dolů a manipulací s kloubem mezi žebrem a páteří lze žebro snížit, a tím ho odtáhnout od klíční kosti (klíční kosti) a uvolnit tak nervy mezi nimi. Pacient to často pociťuje jako „prasknutí“, ale vyžaduje to velmi specifickou manipulační techniku terapeuta.
Jak vidíte, syndrom zvýšeného prvního žebra není něco, co byste pravděpodobně mohli léčit doma. Ošetření postižených svalů a identifikace špatného postavení kostí má však při stanovení této diagnózy zásadní význam. Pro více informací o syndromu zvýšeného prvního žebra a následných příznacích na paži, které z toho vyplývají, se neváhejte obrátit na kliniku pro bezplatnou konzultaci.
Jako vždy doporučujeme našim pacientům dodržovat sociální odstup a přejeme vám všem v tomto období neklidu v souvislosti s virem COVID-19 vše dobré. Děkujeme vám.