Riziko potratu u asymptomatických žen po normální prenatální návštěvě v prvním trimestru

Cíl: Odhadnout riziko potratu u asymptomatických žen po prenatální návštěvě mezi 6. a 11. týdnem těhotenství, kdy byl při téže návštěvě získán důkaz o životaschopnosti plodu s jedním plodem pomocí kancelářské ultrasonografie.

Metody: Jednalo se o prospektivní kohortovou studii prováděnou po dobu 2 let (březen 2004-2006) na prenatální klinice ve velké terciární nemocnici v australském státě Victoria. Do studie bylo zařazeno 697 asymptomatických žen, které se zúčastnily své první prenatální návštěvy mezi 6. (+2 dny) a 11.(+6 dní) týdnem těhotenství, kdy byla kancelářskou ultrasonografií prokázána srdeční aktivita plodu jednočetného těhotenství. Hlavním výsledným ukazatelem byla míra potratovosti, stratifikovaná podle těhotenství při prezentaci.

Výsledky: Jeden případ byl ztracen ze sledování. Riziko potratu v celém souboru bylo 11 z 696 (1,6 %). Riziko rychle klesalo s postupující graviditou; 9,4 % v 6. (ukončeném) týdnu těhotenství, 4,2 % v 7. týdnu, 1,5 % v 8. týdnu, 0,5 % v 9. týdnu a 0,7 % v 10. týdnu (chi(2); test na trend P=.001). U většiny potratů byla ultrazvuková diagnóza stanovena mnoho týdnů po návštěvě; u pěti (45 %) byla diagnóza stanovena ve druhém trimestru a u všech kromě jednoho byla ultrazvuková diagnóza stanovena po 10. týdnu těhotenství.

Závěr: U žen bez příznaků je riziko potratu po návštěvě první prenatální návštěvy mezi 6. a 11. týdnem nízké (1,6 % nebo méně), zejména pokud se dostaví v 8. týdnu těhotenství a později. Naše údaje by mohly sloužit k ujištění těchto žen, že pravděpodobnost postupu do pozdějšího než 20. týdne těhotenství je velmi dobrá.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.