Riziko vzniku rakoviny závisí na mnoha faktorech včetně věku, genetiky, životního stylu a faktorů životního prostředí. Vše, co může zvyšovat riziko vzniku rakoviny, se nazývá rizikový faktor.
Ve Velké Británii onemocní každoročně rakovinou slinivky břišní přibližně 10 300 lidí. Je to desátá nejčastější rakovina, nepočítáme-li nemelanomovou rakovinu kůže.
Lékaři nevědí, co způsobuje většinu rakovin slinivky. Existují však některé faktory, které mohou zvyšovat riziko jejího vzniku. To, že máte některý z těchto rizikových faktorů, neznamená, že se u vás rakovina určitě vyvine.
Stárnutí
Rakovina slinivky břišní je častější u starších lidí. Téměř polovina všech nových případů je diagnostikována u osob starších 75 let. U osob mladších 40 let se rakovina slinivky břišní vyskytuje zřídka.
Kouření a bezdýmný tabák
Přibližně 20 ze 100 případů rakoviny slinivky břišní ve Velké Británii (přibližně 20 %) je způsobeno kouřením. Cigarety, doutníky, dýmky a žvýkací tabák zvyšují riziko rakoviny slinivky.
Studie přinesly smíšené výsledky, ale užívání skandinávského šňupacího tabáku (druh bezdýmného tabáku oblíbený v Norsku a Švédsku) by mohlo zvyšovat riziko rakoviny slinivky.
Nejlepším způsobem, jak mohou kuřáci snížit riziko rakoviny a zlepšit svůj celkový zdravotní stav, je zcela přestat kouřit. Riziko rakoviny slinivky břišní u lidí, kteří přestali kouřit před 20 lety, je stejné jako u lidí, kteří nikdy nekouřili.
Nadváha nebo obezita
Více než 10 ze 100 případů rakoviny slinivky břišní ve Velké Británii (více než10 %) souvisí s nadváhou nebo obezitou. Toto zvýšené riziko může být způsobeno tím, že slinivka břišní vytváří více inzulínu u lidí s nadváhou. Potřebujeme však další výzkum, abychom to věděli jistě.
Rodinné nádorové syndromy a genetické faktory
Někdy se zjistí, že se rakovina slinivky břišní vyskytuje v rodinách. Ale pouze u 5 až 10 ze 100 osob (5 až 10 %), u kterých byla diagnostikována rakovina slinivky, se vyskytuje v rodině.
Máte-li příbuzného prvního stupně 
s rakovinou slinivky, máte zvýšené riziko. Toto riziko je vyšší, pokud máte více než jednoho příbuzného prvního stupně s tímto onemocněním nebo pokud je příbuzný prvního stupně diagnostikován v mladém věku.
Rakovina slinivky břišní může být součástí rodinného nádorového syndromu, kdy dědičný rodinný gen způsobuje u členů jedné rodiny vznik několika různých druhů rakoviny.
Vaše riziko rakoviny slinivky břišní je vyšší, pokud jste nositelem vadného genu BRCA2 pro rakovinu prsu. Existují také určité důkazy, že přítomnost vadného genu BRCA1 může zvyšovat riziko vzniku rakoviny slinivky břišní. Důkazy jsou však méně přesvědčivé.
Riziko rakoviny slinivky je vyšší u lidí, kteří mají:
- Peutz-Jeghersův syndrom
- Syndrom familiárního atypického mnohočetného molárního melanomu (FAMMM)
- Lynchův syndrom/dědičný nepolypózní kolorektální karcinom (HNPCC)
O těchto stavech již často víte, pokud se ve vaší rodině vyskytuje.
Další zdravotní stavy
Riziko rakoviny slinivky břišní se zvyšuje, pokud jste v minulosti prodělali následující:
Dlouhodobý zánět slinivky břišní
Dlouhodobý zánět slinivky břišní se nazývá chronická pankreatitida. Nejčastěji je způsoben dlouhodobým pitím alkoholu. Existuje souvislost mezi výskytem chronické pankreatitidy a vznikem rakoviny slinivky břišní, ale není příčinou většiny případů.
Pankreatitida se může vyskytovat i v rodinách (dědičná pankreatitida). Jedná se o vzácné onemocnění, které způsobuje zánět slinivky břišní. Představuje přibližně 1 ze 100 případů (asi 1 %) pankreatitidy. Způsobuje ji vadný gen, který zdědíte po jednom z rodičů.
Lidé s dědičnou pankreatitidou mají vyšší riziko vzniku rakoviny slinivky břišní než ostatní populace.
Cukrovka
Cukrovka je onemocnění buněk slinivky břišní, které normálně vytvářejí inzulín. Lidé s cukrovkou mají zvýšené riziko rakoviny slinivky břišní.
Je možné, že rostoucí rakovina skutečně způsobuje některé případy cukrovky, spíše než že by cukrovka způsobovala rakovinu.
Žlučové kameny
Žlučové kameny jsou malé tvrdé hrudky (obvykle cholesterolu), které se tvoří ve žlučníku. Lidé se žlučovými kameny mají zvýšené riziko rakoviny slinivky břišní ve srovnání s lidmi bez žlučových kamenů.
To může být způsobeno tím, že žlučové kameny mohou způsobit chronický zánět slinivky břišní, který je dalším rizikovým faktorem rakoviny slinivky břišní. Zvýšení rizika může trvat pouze krátkou dobu po stanovení diagnózy žlučových kamenů. Může to být způsobeno zvýšeným počtem vyšetření, která lidé v této době podstupují.
Metabolický syndrom
Ženy s metabolickým syndromem mají zvýšené riziko rakoviny slinivky ve srovnání s běžnou populací. Metabolický syndrom je skupina příznaků zahrnující:
- mít nadváhu kolem pasu
- používat inzulín méně efektivně než normálně
- vysoký krevní tlak
- vysokou hladinu tuku v krvi
Alkohol
Rakovina slinivky břišní je častější u lidí s chronickou pankreatitidou. Přibližně 70 ze 100 případů chronické pankreatitidy (asi 70 %) je způsobeno dlouhodobým nadměrným pitím alkoholu.
Některé výzkumy naznačují, že může existovat souvislost mezi nadměrným pitím alkoholu a rizikem vzniku rakoviny slinivky. Výsledky ukázaly, že riziko je vyšší u lidí, kteří vypijí více než 6 jednotek alkoholu denně, ve srovnání s těmi, kteří vypijí méně než 6 jednotek.
Vysokoenergetické záření (ionizující záření)
Vystavení vysokoenergetickému záření (rentgenovému nebo gama záření) je spojeno se zvýšeným rizikem vzniku rakoviny slinivky břišní. Může se jednat o lékařská vyšetření, jako je rentgenové záření a CT vyšetření, nebo o radioterapii při léčbě rakoviny.
Zdravotní rizika záření z vyšetření, jako je rentgenové záření, jsou obecně nízká a je důležité, abyste tato vyšetření podstoupili, abyste získali správnou diagnózu a léčbu. Lékaři dbají na to, abyste byli záření vystaveni co nejméně, a provádějí je pouze v nezbytných případech.
Přestože podstoupení radioterapie v minulosti bylo spojeno se zvýšeným rizikem vzniku rakoviny, je toto riziko vyváženo nutností léčit původní rakovinu.
Červené maso
Existují určité důkazy o souvislosti mezi červeným masem a zvýšeným rizikem rakoviny slinivky.
V současné době se zdá, že toto zvýšení rizika rakoviny slinivky se týká pouze mužů. To může být způsobeno tím, že ženy obecně jedí méně červeného masa než muži.
Další možné příčiny
V médiích se často objevují zprávy o možných příčinách a není vždy jasné, které myšlenky jsou podloženy důkazy. Mohou existovat věci, o kterých jste slyšeli a které jsme zde neuvedli. Je to proto, že o nich buď neexistují žádné důkazy, nebo jsou méně jasné.