Psychologické důsledky nedostatku vitaminu D

Možná nemáte dostatek vitaminu D.

Odhaduje se, že 1 miliarda lidí na světě trpí nedostatkem nebo nedostatečností vitaminu D. Mezi osoby s vysokým rizikem nedostatku vitaminu D patří lidé žijící daleko od rovníku, lidé s onemocněními, jako je obezita, onemocnění jater, celiakie a onemocnění ledvin, starší lidé a lidé s tmavší pletí.

Zjištění z průzkumu National Health and Nutrition Examination Survey, kterého se zúčastnilo více než 15 000 dospělých osob, ukázala, že jedinci s tmavší pletí mají nižší hladinu vitaminu D. Vysoká hladina melaninu u jedinců s tmavou pletí zhoršuje vstřebávání vitaminu D, který se vytváří při vystavení kůže ultrafialovému záření, jež se vyskytuje v přirozeném slunečním světle.

Bez ohledu na příčinu má nedostatek vitaminu D závažné zdravotní a psychologické důsledky. Každá tkáň v těle má receptory pro vitamin D, včetně mozku, srdce, svalů a imunitního systému, což znamená, že vitamin D je potřebný na všech úrovních, aby tělo fungovalo.

Vitamin D je také jediný vitamin, který je hormonem. Po konzumaci ve stravě nebo po vstřebání (syntéze) v kůži je vitamin D transportován do jater a ledvin, kde je přeměněn na aktivní hormonální formu. Vitamin D jako hormon napomáhá vstřebávání vápníku, čímž pomáhá budovat silné kosti, zuby a svaly.

Kromě své dobře známé role při vstřebávání vápníku vitamin D aktivuje geny, které regulují imunitní systém a uvolňují neurotransmitery (např. dopamin, serotonin), které ovlivňují funkci a vývoj mozku. Vědci našli receptory vitaminu D na hrstce buněk umístěných v oblastech v mozku – ve stejných oblastech, které jsou spojovány s depresí.

Sezónní afektivní porucha (SAD), porucha nálady s depresivními příznaky, se objevuje v temných obdobích roku, kdy je relativně málo slunečního svitu, což se shoduje s náhlým poklesem hladiny vitaminu D v těle. Několik studií naznačuje, že příznaky SAD mohou být způsobeny změnou hladiny vitaminu D3, která může ovlivňovat hladinu serotoninu v mozku.

Vzhledem k souvislosti vitaminu D s depresí a náladou vyšetřuji hladinu vitaminu D, konkrétně 25-hydroxy-vitaminu D, u každého nového pacienta. Po léta byla hladina vitaminu D v krvi 20 ng/ml považována za normální. Mnoho výzkumníků a lékařů ji nyní považuje za příliš nízkou. V poslední době se za normální hladinu považuje hladina vyšší než 30 ng/ml. Já však dávám přednost hladinám 25-hydroxy-vitaminu D mezi 50 a 75 ng/ml. Těm, kteří mají nízkou hladinu, doporučuji doplněk stravy, který se může pohybovat od 2 000 IU do 10 000 IU. Je důležité si uvědomit, že doplňování vitaminu D je třeba sledovat pomocí krevních testů každých několik měsíců.

Přestože doplňování vitaminu D může zlepšit náladu, vitamin D je pouze malou, ale rozhodující součástí léčby; deprese má nesčetné příčiny. Podle mých zkušeností však nedostatek vitaminu D zhoršuje a prodlužuje zotavení z deprese.

Různé studie potvrzují souvislost mezi nízkou hladinou vitaminu D a duševním onemocněním. Tyto studie poskytují důkazy o tom, že optimalizace hladiny vitaminu D může zlepšit pozitivní psychickou pohodu:

1. Studie v Nizozemsku zjistila, že nízká hladina vitaminu D koreluje s příznaky větší a menší deprese u 169 osob ve věku 65 let a starších.
2. Anglická studie, která zahrnovala 2070 osob ve věku 65 let a starších, dospěla k závěru, že nedostatek vitaminu D je spojen s depresí v severních zemích, ačkoli větší deprese byla pozorována pouze u osob s nejzávažnějším nedostatkem.
3. V jedné studii došlo u dospělých osob s nedostatkem vitaminu D, které dostávaly vysoké dávky tohoto vitaminu, po dvou měsících ke zlepšení depresivních příznaků.
4. Malá studie s devíti ženami, z nichž všechny měly nedostatek nebo nedostatečné množství vitaminu D, zjistila, že denní dávka 5 000 IU vitaminu D výrazně zlepšila jejich depresivní příznaky.

Ačkoli si vědci stále nejsou jisti, jak vitamin D souvisí s depresí, tato a mnohá další zjištění podporují roli vitaminu D v patofyziologii deprese a jako potenciální léčbu deprese.

Skupiny s vyšším rizikem nedostatku vitaminu D – starší lidé, dospívající, obézní jedinci a osoby s chronickými onemocněními (např. s poruchami příjmu potravy, s poruchami příjmu potravy apod, diabetes) – jsou stejné skupiny, které jsou údajně také více ohroženy depresí.

Vliv vitaminu D na duševní zdraví přesahuje rámec deprese: John McGrath z Queenslandské univerzity v Austrálii studoval 424 dánských novorozenců, u nichž se rozvinula schizofrenie. Dospěl k závěru, že u dětí narozených v zimním nebo jarním období, kdy mají rodičky sníženou hladinu vitaminu D, je zvýšené riziko vzniku schizofrenie.

Psychické zdraví je jedním z mnoha typů onemocnění, které souvisí s nedostatkem vitaminu D. Více informací o vitaminu D a jeho souvislostech s duševním a tělesným zdravím naleznete na stránkách Rady pro vitamin D. Psychiatr John Cannell založil radu v roce 2003 s velkým zájmem o klinickou výživu a s pevným přesvědčením, že nedostatek vitaminu D, který je vysoce preventabilní, ale přesto rozšířený, přispívá k mnoha fyzickým a psychickým potížím, které postihují desítky lidí.