Vložky a sádra/scan
Dalším krokem v procesu je nasazení vložky pacientovi. Liner je měkké rozhraní, které pacient nosí přes kůži. Nasazuje se před objímkou. Hlavní funkcí lineru je absorbovat síly vznikající při ambulanci v protéze, udržovat zbytkovou končetinu zdravou a umožnit delší nošení protézy.
Na trhu existuje mnoho různých linerů a váš protetik pro vás vybere ten nejlepší liner. Vychází přitom z mnoha faktorů, včetně typu závěsu, úrovně aktivity, kožních problémů, obratnosti ruky, kostních výběžků , tvaru atd. Existují hotové (OTS) a zakázkové vložky. Pokud má zbytková končetina neobvyklý tvar nebo je velmi kostnatá, mohou být použity vložky na zakázku. Ty se zhotovují pořízením otisku končetiny pacienta pomocí sádrového odlitku nebo skenu pomocí několika našich různých skenerů/softwaru. Proces získání zakázkové vložky trvá déle než získání vložky OTS. Pokud je tvar končetiny běžný, pořídí se měření pro objednání správné velikosti OTS lineru.
Jakmile je liner připraven k nasazení na pacienta, je vyzván, aby se dostavil zpět do ordinace na odlitek. Vložka se nasadí na končetinu pacienta a posoudí se, zda mu sedí. Pokud je fit v pořádku, provede se měření a odlitek končetiny přes liner. V závislosti na stylu zavěšení, na kterém se protetik a pacient předem dohodli, se použijí různé metody odlévání. Odtud bude odlitek vyplněn a vhodně upraven, aby bylo možné vyrobit vlastní diagnostické protetické pouzdro AK.
Diagnostické pouzdro
První protetické pouzdro, které obdržíte, se bude nazývat diagnostické pouzdro. Tato zásuvka bude vyrobena z čirého plastu s využitím vhodné metody zavěšení (kolík/zámek, zvýšený podtlak, sání). Zásuvka bude nasazena, zatímco pacient stojí a zatěžuje zbytkovou končetinu. Obvykle se tyto zásuvky vyrábějí tak, aby si je pacient v tuto chvíli nemohl vzít domů, ale mohou být vyrobeny tak, aby se v nich dalo chodit a zkontrolovat seřízení při druhé návštěvě diagnostické montáže. Pro začátek se používá plastová diagnostická patrona, protože může být nutné upravit části patrony tak, aby se vhodně přizpůsobila vaší končetině. To lze snadno provést zahřátím a rozfrézováním plastu.
Může být zapotřebí druhá diagnostická zásuvka k úpravě první diagnostické zásuvky, aby pacient získal lépe/vhodněji padnoucí zásuvku. Čím lépe padne zásuvka pro AK protézu, tím vyšší je úspěšnost ambulance s ní.
Laminovaná/finální zásuvka
Jakmile máme potvrzeno, že diagnostická zásuvka pro AK protézu pacientovi dobře padne, můžeme přejít k laminované zásuvce. Laminovaná patrona je vyrobena s použitím uhlíkových vláken, což znamená, že je mnohem lehčí než plastová patrona a má vyšší pevnost v tahu. Uhlíková vlákna jsou také odolnější, synovi bude patrona schopna vydržet až několik let, v závislosti na úrovni aktivity a případných změnách končetiny. Pacient si může zvolit vlastní design/barvu zásuvky podle své osobnosti, což může znamenat, že barva zásuvky bude odpovídat odstínu jeho kůže nebo že na zásuvce bude logo jeho oblíbeného sportovního týmu. V závislosti na stylu zavěšení může být vnitřní patrona z Proflexu, což je měkčí plast uvnitř vnější karbonové skořepiny.
Protéza bude s pacientem několikrát nasazena, aby si ji pacient mohl sám nasadit/sundat. Výška a zarovnání budou odpovídajícím způsobem upraveny. Bude proveden nácvik chůze, aby si pacient zvykl končetinu používat. Fyzikální terapie bude hrát důležitou roli při nácviku chůze a posilování svalů jeho dolní končetiny i mimo schůzky s protetikem.
Protetická kolena
Na trhu je dnes na výběr z mnoha různých typů kolen. Při vymýšlení plánu pro vaši protézu se vás lékař zeptá na váš životní styl a aktivity, kterých se účastníte. Bude se jednat o to, jak daleko chodíte, jaký sport (sporty) provozujete, zda se pohybujete v nerovném terénu při kempování, turistice, lovu a jak často jste na nohou. Všechny tyto různé činnosti, které denně vykonáváte, hrají zásadní roli při rozhodování o tom, jaká noha pro vás bude nejlepší. Každé koleno nabízí různé výhody pro různé činnosti, od toho, že má stabilitu postoje, až po mikroprocesor Otto Bock C-leg 4, který dokáže koleno během cyklu chůze rozhýbat a ohnout. Různé typy kolen jsou následující: