Prevence je jakýkoli systematický pokus o změnu okolností, které podporují, iniciují, udržují nebo prohlubují problémy, jako jsou poruchy příjmu potravy. Poruchy příjmu potravy vznikají v důsledku různých fyzických, emocionálních a sociálních problémů, které je třeba pro účinnou prevenci a léčbu řešit.
Záznamy o poruchách příjmu potravy existují v historii a v kulturách po celém světě. Od 50. let 20. století však dramaticky přibylo zpráv o všech poruchách příjmu potravy, zejména v západních kulturách. Současně se u lidí v týchž kulturách zvýšil počet diet za účelem snížení hmotnosti a množství pozornosti, kterou věnují jídlu, které jedí, a velikosti a tvaru svého těla. To naznačuje, že tyto faktory mohou hrát roli při vzniku poruch příjmu potravy. Vědci se domnívají, že pokud se jim podaří omezit rizikové faktory poruch příjmu potravy, pak mohou snížit pravděpodobnost, že se u člověka porucha příjmu potravy vyvine.
Snaha o prevenci může spočívat ve snížení negativních rizikových faktorů, jako je nespokojenost s tělem, deprese nebo zakládání sebeúcty na vzhledu, nebo ve zvýšení ochranných faktorů, jako je sebedefinice neorientovaná na vzhled a nahrazení diet a šmírování těla intuitivním stravováním a oceňováním funkčnosti těla.
Ačkoli je příliš brzy na to, aby se dalo říci, že nějaký konkrétní preventivní program dokáže snížit míru diagnostikovatelných poruch příjmu potravy, tyto programy vykazují přínos při snižování rizikových faktorů poruch příjmu potravy, jako je hladovění, očišťování a jiné nezdravé chování při hubnutí, a také při snižování poruch příjmu potravy.
CO JSOU PREVENTIVNÍ PROGRAMY?“
Preventivní programy jsou systémy a školení vyvinuté za účelem prevence vzniku poruch příjmu potravy v populaci. Preventivní programy se liší podle velikosti a povahy skupiny, pro kterou jsou určeny. Spektrum intervencí v oblasti duševního zdraví, které vypracovala Národní akademie věd (Výbor pro prevenci duševních poruch, 2009), klasifikuje různé typy preventivních programů podle jejich cílů, metod a cílové skupiny:
Univerzální/primární prevence: Jedná se o programy nebo intervence zaměřené na všechny osoby v populaci (např. na všechny dospívající v New Yorku nebo na studenty ve zdravotnických třídách). Jsou určeny ke změně veřejné politiky, institucí a normativních kulturních postojů a praktik. Cílem je zabránit vzniku poruch příjmu potravy u velkých skupin s různým stupněm rizika. Univerzální prevence může zahrnovat vzdělávání, politická nebo právní opatření a další environmentální a širší společenská opatření.
Selektivní prevence: Záměrem je předcházet poruchám příjmu potravy tím, že se zaměří na jedince, kteří ještě nemají příznaky poruchy a jsou ohroženi poruchou příjmu potravy v důsledku biologických, psychologických nebo sociokulturních faktorů (např. dívky ve věku 10 až 13 let, které stojí před pubertou, zažívají sociokulturní tlak na štíhlost a mají rodiče s poruchou příjmu potravy v anamnéze). Selektivní prevence obvykle zahrnuje interaktivní výukový program sestávající z několika sezení.
Individuální/cílená prevence: Zaměřuje se na osoby, které jsou ve vysokém riziku kvůli varovným příznakům (např. mírné příznaky ED) a/nebo jasným rizikovým faktorům (např. vysoká míra nespokojenosti s vlastním tělem). Publikum ještě netrpí poruchou příjmu potravy. Cílem je zastavit rozvoj závažného problému a je zaměřen spíše na jednotlivce než na dosažení změny v sociální politice, systémech nebo mezilidském chování. Indikovaná prevence se překrývá s tradičními kroky klinické léčby: identifikací případu, intervencí a následnou péčí.
FUNGUJE PREVENCE PORUCHY JÍDLA?“
Existuje mnoho studií hodnotících různé programy prevence poruch příjmu potravy a poruch příjmu potravy. Některá z hlavních zjištění jsou:
Obecná zjištění
- Preventivní programy mohou změnit znalosti, postoje a chování spojené s poruchami příjmu potravy a neuspořádaným stravováním.
- Různé programy úspěšně odrazují od rozvoje problémů s příjmem potravy u dětí, dospívajících a mladých dospělých.
- Je třeba provést mnohem více výzkumů týkajících se prevence. Chybí nám zejména informace o preventivních programech, které pracují s dětmi, s muži a s lidmi z různých etnických skupin.
Zjištění o typech programů
- Univerzální, selektivní a indikované/cílené preventivní programy se těší určitému úspěchu, i když cílené programy mohou mít větší úspěch. Univerzální prevenci je často obtížné zkoumat vzhledem k jejímu zaměření na rozsáhlou politiku a normativní změny postojů.
- Existují zejména dobré důkazy o tom, že cílené programy využívající teorii sociálního učení, kognitivně behaviorální přístupy, přístupy mediální gramotnosti a kognitivní disonance jsou účinné u dospívajících a mladých dospělých žen z různých etnických skupin.
- Přístup kognitivní disonance povzbuzuje dívky a ženy ke zpochybňování mediálních a kulturních sdělení tím, že je žádá, aby se prostřednictvím ústních, písemných a behaviorálních cvičení vyslovily proti ideálu vzhledu nebo jiným rizikovým faktorům poruch příjmu potravy. Rozpor mezi vlastním přesvědčením a jednáním vytváří psychickou nepohodu, která motivuje jedince ke změně přesvědčení tak, aby odpovídalo jeho jednání.
- Programy, které prokázaly určitý úspěch, zahrnují mimo jiné programy, které uplatňují ekologický přístup, zahrnující nejen individuální změnu, ale také změnu prostředí učitelů a chování vrstevníků, programy mediální gramotnosti a programy, které kladou důraz na zdraví.
Projekt Tělo
Projekt Tělo, který je podložen dvěma desetiletími výzkumů a hodnotících údajů, je skupinová intervence, která poskytuje ženám a dívkám fórum pro konfrontaci s nerealistickými ideály krásy a zapojuje je do rozvoje zdravého obrazu těla. prostřednictvím slovních, písemných a behaviorálních cvičení. Výzkum ukázal, že když ženy/dívky hovoří o „ideálu vzhledu“ (někdy označovaném jako ideál štíhlosti, ideál krásy nebo kulturní ideál) zobrazovaném v hromadných sdělovacích prostředcích a diskutují o tom, jak čelit tlakům na přizpůsobení se těmto tlakům, cítí se díky tomu lépe ve svém těle. projekt Body Project byl vyvinut výzkumníky ze Stanfordovy univerzity, Texaské univerzity v Austinu a Oregonského výzkumného institutu a byl poskytnut více než milionu mladých žen po celém světě. Více informací >