Připravujete se na nadcházející poličkové zkoušky, když dokončujete rotace v MS3? Možná už máte prvotní představu, že je to něco, na co se musíte naučit, protože je to přece jen zkouška.
Jediné vědomí však nestačí k tomu, abyste ji zvládli a uspěli s přehledem. Vědět je jedna věc, ale pochopit, jak fungují regálové zkoušky ve svém pravém pojetí a smyslu, vám pomůže pochopit a vymyslet strategii, která vám umožní umístit se v nejlepších percentilech napříč všemi lékařskými fakultami v USA.
V tomto příspěvku se tedy budeme věnovat tomuto ultimátnímu průvodci regálovými zkouškami, ze kterého bude mít prospěch každý student medicíny ve svém MS3. Bez dalších okolků se do toho pustíme!
Tabulka obsahu
Co je to NBME Shelf Exam?
Zkoušky na polici jsou místem, kde jsou studenti medicíny v MS3, kteří se účastní klinických rotací, zkoušeni a hodnoceni ze zvládnutí a praktického uplatnění lékařských znalostí ve skutečném klinickém prostředí.
Je oficiálně povolena stejným orgánem, který spravuje lékařské licenční zkoušky v USA (USMLE), Národní radou lékařských zkoušejících (NBME).
Tyto zkoušky se obvykle skládají po lékařské praxi a základních rotacích v různých specializacích, jako je vnitřní lékařství, chirurgie, porodnictví/gynekologie, neurologie, psychiatrie, rodinné lékařství a pediatrie. Otázky v regálových zkouškách se přirozeně točí kolem stejných specializací. Proto je důležité, abyste jim věnovali pozornost.
Zúčastněné lékařské fakulty nakupují tyto shelf exams od NBME. Shelf exams se pak skládají na příslušných lékařských fakultách nebo na autorizovaných testovacích místech, jako jsou testovací centra Prometric po celé zemi.
Je také důležité si uvědomit, že shelf exams nejsou tak tradiční, jak to zní, protože testy ve skutečnosti probíhají online.
Proč se jim říká regálové zkoušky?
Zkoušky se nazývají shelf exams, protože otázky, které je tvoří, jsou prošlé otázky USMLE Step 1 a Step 2 CK. Jedná se tedy o otázky USMLE Step 1 a 2 CK, které byly „odloženy“ NBME.
Vzhledem k této skutečnosti věnujte pozornost svým zkouškám USMLE, protože se u nich setkáte s velmi podobným obsahem. Stejným způsobem by to mohlo jít i u Step 2 CK. Proto nikdy neberte své shelf exams jako samozřejmost!“
Kolik otázek mají shelf exams?
Zkouška shelf pro určitou základní rotaci se skládá ze 110 otázek, na které je třeba odpovědět ve vymezeném čase 165 minut. Můžete očekávat otázky ve formě výběru z několika odpovědí, které rovněž navazují na hypotetické klinické scénáře, které zaměstnávají USMLE Step 1 a 2.
Co můžete očekávat u zkoušek Shelf Exams
Pro konkrétní základní rotaci máte odpovídající zkoušku Shelf Exams. Shelf exams mají tedy široký a široký záběr.
Naštěstí nám společnost Med School Tutors poskytla představu o některých běžných stavech a případech, se kterými se budete setkávat při zkouškách na polici.
- Vnitřní lékařství: srdeční selhání, CHOPN, onemocnění jater, akutní poškození ledvin, diabetes
- Chirurgie: cholecystitida, apendicitida, pooperační horečka, jakékoliv nitrobřišní orgánové onemocnění, zhodnocení úrazu
- Porodnictví/Gynekologie:
- Pediatrie: preeklampsie, prenatální péče, vaginitida, abnormální děložní krvácení STI, fyziologické změny v těhotenství
- Pediatrie: Dehydratace, meningitida, kulhání, normální vývoj, astma
- Psychiatrie: deprese, poruchy osobnosti, zneužívání návykových látek, schizofrenie
- Neurologie: poruchy hybnosti, roztroušená skleróza, poranění nervů, lokalizace léze
Při zkoušce na poličce z chirurgie se spíše než na investování času do přehledu chirurgické anatomie zaměřte na diagnostiku a pooperační management.
Jsou to stejné případy, kterých budete svědky během svých klinických rotací. Ale samozřejmě není nemožné, aby vás regálové zkoušky hodnotily i u méně obvyklých patologií.
Ve čtyřtýdenní rotaci se asi nesetkáte s Fabryho chorobou ani s jinými vzácnými onemocněními, že? Proto je také důležité, abyste si každý den vyhradili zlomek času na čtení materiálů a zdrojů.
Úplný seznam předmětů pro zkoušku NBME na polici
Základní vědy
- Behaviorální vědy
- Biochemie
- Hrubá anatomie (pouze Hrubá anatomie & Embryologie)
- Histologie
- Mikrobiologie (pouze Mikrobiologie & Imunologie)
- Neurologie
- Patologie
- Farmakologie
- Fyziologie
Zkouška z nauky o zdravotních systémech
- Zdravotnictví Systems Science
Komplexní zkoušky
- Komplexní základní vědy*
- Komplexní klinické vědy*
Klinická nauka
- Ambulantní péče
- Klinická neurologie*
- Modul rodinného lékařství
- Péče
- Péče & Chronická péče
- Péče & Chronická péče + Muskuloskeletální medicína*
- Porodnictví & Gynekologie*
- Pediatrie*
- Psychiatrie*
- Chirurgie*
Pokročilá klinická vyšetření
- Pohotovostní medicína*
- Vnitřní lékařství
Klinická diagnostika
- Úvod do klinické diagnostiky
Jsou vyšetření na polici důležitá?
Ne každý student medicíny musí skládat regálové zkoušky. Na rozdíl od USMLE Steps to není podmínkou pro získání lékařské licence v rámci USA.
Co je vyžadováno, je lékařská praxe. Musíte tedy absolvovat klinické rotace. Většina lékařských fakult hodnotí vaše zvládnutí konkrétní základní rotace prostřednictvím těchto zkoušek „shelf exams“.
Medicínské školy zohledňují vaše zkoušky „shelf exams“ společně s vašimi klinickými výkony při výpočtu vašich konečných známek z clerkshipu.
Jak důležité jsou vaše zkoušky „shelf exams“, závisí na tom, jak vaše lékařská škola počítá vaše známky. Konečné známky se mohou skládat z 80 % z klinických výkonů a z 20 % z výsledků zkoušek na poličce. Některé školy mohou dokonce rozhodnout, že vaše závěrečné známky budou tvořeny ze 60 % klinickým výkonem a ze 40 % výsledkem shelf exam.
Jsou shelf exam těžké?
Zdroj: Times Higher Education
Jistě.
Polní zkoušky nejsou jen zkoušky, které můžete složit, aniž byste se na ně připravovali. Nemyslím si, že zůstat vzhůru během klinických rotací stačí k tomu, abyste se připravili na police, pokud ovšem nejste génius.
Police jsou intenzivní a obtížné, protože pokrývají velmi široký a široký rozsah lékařských informací. Je to ještě větší oříšek, když pochopíte, že ne všechno vychází z toho, s čím se setkáte během rotací.
Z toho vyplývá, že musíte vyvážit svůj čas a energii mezi dvanáctihodinovými směnami a volným časem tak, abyste se mohli dále učit na zkoušky z regálů.
Otázky nejsou jen typické vícenásobné otázky, u kterých musíte pouze eliminovat všechny špatné odpovědi. Jak již bylo zmíněno, shelf exams probíhají podle stejného hypotetického klinického scénáře, který využívá USMLE Steps 1 až 2 CK. Vyžaduje tedy kritické myšlení. Samozřejmě musíte vzít v úvahu i to, že shelf exams jsou časově omezené.
Protože shelf exams jsou především vysloužilé otázky z 1. a 2. kroku, můžete očekávat, že budou podobné jako USMLE. Kroky jsou náročné ve své přirozené podobě. Dá se předpokládat, že shelf exams jsou všechno, jen ne snadné.
Jak se mám připravit na shelf exams
Člověk by se mohl přivést k šílenství z obrovského stresu a povinností, které musí student medicíny snášet při svých klinických rotacích.
Když na studenty MS3 čeká po každé základní rotaci zkouška na polici, znamená to, že musí vyvážit život v rámci klinického a akademického prostředí. Otázkou je, jak je možné žonglovat mezi rotacemi a studiem?“
Níže uvádíme několik tipů, na které se můžete spolehnout, abyste se na shelf exam náležitě připravili.
Jak poctivě složit shelf exam
Nebuďte samolibí a nespoléhejte se výhradně na každý případ, kterého jste svědky uvnitř oddělení.
Shelf exam vás prověří z chleba a lékařských stavů. Těch se snadno stanete svědky při zdolávání čtyřtýdenní rotace.
Zkoušky na policích však samozřejmě mohou zahrnovat i některé vzácné případy, se kterými se během pobytu na odděleních pravděpodobně nesetkáte.
Vaše volno je jedinou příležitostí, abyste si sedli a přečetli si více o lékařských případech a stavech relevantních pro každou základní rotaci, kterou absolvujete. Udělejte si ze čtení a studia každodenní zvyk.
Vytvořte si osnovu svého studijního plánu.
Vytvoření plánu věcí, které musíte nastudovat, je důležité i přesto, že pravděpodobně budete číst a studovat v průběhu rotací. Umožní vám to vhodně rozvrhnout vše, co musíte během rotací nastudovat, a pomůže vám to vyhnout se nežádoucím obdobím křečovitého učení a prokrastinace.
Důležité je, abyste se od tohoto studijního plánu příliš neodchylovali. Účelem vytvoření rozvrhu je samozřejmě především to, aby vám pomohl vyvážit a vtěsnat veškerou látku a obsah do velmi krátkého času.
Proto je vhodné, abyste si vytvořili realistický studijní rozvrh, který dává prostor i pro odchylky. Ne všechno musí jít podle plánu. To je něco, co byste už jako student medicíny v MS3 měli znát nazpaměť.
Tento prostor pro odchylky vám pomůže podmínit si, že vám nebude chybět čas na to, abyste prošli veškerou látku a obsah, který bude v regálech obsažen. Proto zkrátíte čas, kdy budete nervózní, a využijete více času k tomu, abyste si skutečně sedli a četli.
Nezatěžujte se tím, že se striktně nedržíte svého studijního harmonogramu.
Propojím-li body z mého předchozího bodu, musíte také pochopit, že budou existovat proměnné ovlivňující váš studijní harmonogram, které jsou mimo vaši kontrolu. Nejste jen studentem medicíny, jsou tu i další role, ke kterým se musíte přiklonit. Stále jsi sám sebou.
Změna plánů se určitě stane. Ne vždy je to vaše vina. Nebuďte na sebe tak přísní, pokud jde o váš studijní plán u zkoušek na polici.
Jen se ujistěte, že se stanete kreativními, abyste si našli čas a vtěsnali se do studia, pokud vám to vaše tělo a mysl dovolí.
Vyberte si jen takové materiály k přezkoumání, které budou nejlépe vyhovovat vašim potřebám a budou mít vysokou výtěžnost.
Stejně jako při přípravě na zkoušky Step 1 a Step 2 CK je jedinou cestou zvládnutí pojmů, nikoliv procházení tuny knih jen proto, abyste látku obsáhli.
Nesnažte se zahltit tím, že se budete nutit přečíst co nejvíce zdrojů. Pouze několik málo vysoce výtěžných přehledových materiálů může dokonale splnit úkol připravit vás na zkoušky na poličce.
Zpracujte si co nejvíce cvičných otázek.
Cvičné otázky jsou v podstatě přesně tím, čím jsou, tedy způsobem, jak simulovat zkoušky na poličce. Sílu, kterou tyto cvičné otázky mají při přípravě na police, však nelze podceňovat.
Znalost látky lze získat čtením, ale zvládnutí obvykle přichází spolu s opakovaným děláním cvičných zkoušek.
Naštěstí nám NBME poskytuje i cvičné zkoušky. Existuje 26 známých předmětových zkoušek NBME pro zkoušky na poličce. Díky nim máte nejlepší šanci získat přehled o obsahu skutečných zkoušek na polici.
Ujistěte se, že cvičné zkoušky skládáte několik týdnů před zkouškou na polici. Tato časová dotace vám dává určitý prostor, který vám pomůže postupně se zlepšovat v následných cvičných zkouškách.
Pamatujte, že zlepšení se neobjeví náhle z ničeho nic. Provádění cvičných zkoušek jen několik dní před vaší policí vám nedá čas na zlepšení, pokud skončíte bombardováním těchto. To má často negativní dopad na studenty v tom smyslu, že ztratí potřebnou sebedůvěru ještě před začátkem.
Začněte se studiem a cvičnými zkouškami co nejdříve.
Není velký problém vzdát se kontrolního materiálu.
Studijní návyky a způsoby vstřebávání informací se u jednotlivých studentů liší. To je obzvláště pravdivé a zřejmé, jakmile si uvědomíte, že prominentní přehledové materiály jako Sketchy Medical, Pathoma, Anki, UWorld a USMLE-Rx jsou určeny pro různé typy studentů.
Pokud sami víte, že váš zdroj nefunguje a nemá pro vás dostatečnou výtěžnost, vzdejte se ho. Máte jen velmi málo času, takže se ujistěte, že svůj čas investujete rozumně do zdroje, který vám dokonale vyhovuje.
Udělejte si čas na to, abyste si trochu odpočinuli.
Vím, že to může znít divně, protože studenti medicíny pravděpodobně patří k neuvěřitelně malému procentu lidí na planetě, kteří nemají čas ani na to, aby se převlékli ze šatů do normálního oblečení.
Dejte si však čas na to, abyste si občas vydechli. Nezapomeň, že jsi stále člověk. Zvládnete toho jen tolik najednou.
Důsledky vyhoření jsou mnohem ničivější a ničivější ve srovnání s tím, když vynecháte plánovanou četbu ke zkoušce na polici pediatrie. Odpočiňte si a nadechněte se.
Stačí UWorld na poličkové zkoušky?
Jen samotné banky otázek UWorldu nestačí k tomu, abyste splnili poliční zkoušky.
Pro strávení většího množství informací v rámci přípravy na poliční zkoušky jsou nejlepší sázkou kazuistiky a dokonce i staré učebnice. Nicméně, stejně jako bylo zmíněno dříve, zvládnutí materiálů se odvíjí od toho, že co nejvíce děláte banky otázek.
To vám umožní zlepšit se v interpretaci otázek a podmiňuje vás to odpovídat v časových podmínkách.
Naneštěstí používání UWorldu jako jediné banky otázek nestačí. To nemusí být případ vaší rotace vnitřního lékařství, protože UWorld vás v této rotaci dostatečně ohodnotí.
Pokud jde o ostatní základní rotace, doplňte UWorld o další banky otázek, jako jsou Kaplan, NBME Practice Exams, Lange Q&A book a Pretest.
Anki For Shelf Exams
Pokud Anki neznáte, jedná se o aplikaci flashcard, kterou vytvořil Damien Elmes. Je hojně využívána studenty medicíny ke studiu na Step 1, protože existují předpřipravené balíčky přizpůsobené potřebám a preferencím různých studentů. Mezi takové předpřipravené balíčky pro 1. krok patří Zanki.
Naštěstí existují také předpřipravené balíčky s vysokou výtěžností, které lze použít pro zkoušky na polici. Patří mezi ně karty z balíčku Step 1 Neurology and Behavioral deck a Pharmacology deck.
Samozřejmě máte možnost a svobodu přidat do těchto balíčků další karty, pokud se setkáte s otázkami ze světa UWorld, které si chcete později dále zopakovat. Účelem flashcards je zapamatovat si klíčové pojmy, takže se ujistěte, že je opravdu dobře využijete.
Pokud se cítíte pohodlněji, když si uděláte vlastní balíčky pro zkoušky na poličce, jděte do toho. Tyto předpřipravené balíčky byly s největší pravděpodobností vytvořeny tak, aby vyhovovaly potřebám toho, kdo je vytvořil. Je na vašem uvážení, zda použijete předpřipravené balíčky a po cestě přidáte nějaké karty, nebo prostě začnete od nuly.
Jelikož Anki přichází s aplikacemi pro mobilní telefony, doporučil bych vám, abyste si o přestávkách tu a tam udělali nějaké karty. Tyto drobné minuty procházení balíčků se nakonec sečtou. Než půjdete domů, ani si neuvědomíte, že jste balíček dočetli.“
Co je to průchozí skóre na poličce?
Skóre pro složení zkoušky na polici stanovuje vaše lékařská škola. To, zda složíte zkoušku na polici, velmi závisí na libovolném skóre, které si vaše škola stanovila, a na jejích požadavcích.
Stále platí, že zkoušky na polici jsou hodnoceny na základě celostátního průměru. Skóre vypočítává NBME a studenti z celých USA jsou zařazováni do percentilů.
Nechcete opravdu sedět na pohovoru k rezidentuře a nechcete, aby se vás tazatel ptal, proč jste se u shelf exams umístili na spodních percentilech.
Vezměte na vědomí následující percentilové požadavky NBME pro jednotlivé základní rotace.
- Vnitřní lékařství: pro úspěšné složení zkoušky je třeba dosáhnout 11. percentilu
- Medicína: pro úspěšné složení zkoušky je třeba dosáhnout 11. percentilu
- Porodnictví/gynekologie: pro úspěšné složení zkoušky je třeba dosáhnout 22. percentilu
- Pediatrie:
- Neurologie: pro úspěšné absolvování je nutné dosáhnout 11. percentilu
- Rodinné lékařství: pro úspěšné absolvování je nutné dosáhnout 4. percentilu
Jak dlouho trvá, než získáte výsledky na polici?
Záleží na vaší škole. Některým lékařským školám trvá nejméně jeden až dva týdny, než zveřejní výsledky zkoušek shelf.
Doba vyřízení se také liší pro jednotlivé základní rotace. U některých může trvat delší dobu, než se k nim dostane NBME a než je vaše škola uvolní.
Známka za úřednickou praxi na jedné straně trvá mnohem déle, protože se uvolňuje 4-6 týdnů po vaší rotaci. Existují také lékařské školy, které současně vydávají výsledky shelf a závěrečnou známku z clerkshipu.
Poptejte se na své škole, abyste se dozvěděli více o jejich předpokládané době vyřízení shelf zkoušek.
Co se stane, když neuspějete u shelf zkoušek?
Řekněme, že jste z osobních důvodů regálové zkoušky propadli, jak vás to ovlivní?
Jak jsme již zmínili dříve, regálové zkoušky jsou důležité. I když nejsou podmínkou pro získání lékařské licence v rámci USA, tvoří část vašeho závěrečného hodnocení úřednické praxe.
Jak velký vliv budou mít výsledky shelf exam, záleží na tom, podle jakých kritérií se vaše škola rozhodla, jak vás bude známkovat.
Pokud vaše škola nějak více než shelf exam váží vaše klinické výkony, pak je pochopitelné, že se vám v rámci oddělení bude dařit velmi dobře a vaše závěrečné hodnocení z clerkshipu tolik nepoškodí.
Na druhou stranu, pokud je celá vaše stáž založena pouze na policích a zpětná vazba od ošetřujícího lékaře bude pouze součástí vašeho záznamu, mohla by pro vás být situace skličující.
Nezávisle na tom, jak se situace vyvine, pamatujte, že „neúspěch“ ve vašem záznamu může být stále potenciálním šrámem a s největší pravděpodobností vás postaví do pochybné pozice.
Berte své zkoušky na policích vážně. Vím, že některé situace se vymykají naší kontrole. Ale prosím, co nejvíce pracujte na sestavení žádosti, která upoutá pozornost ředitelů rezidenčních programů. Nakonec to všechno stojí za to, slibuji!“
Dáváme za pravdu společnostem Board Vitals, Yousmle, Med School Tutors a Amboss, protože posloužily jako zdroje tohoto příspěvku na blogu.
Takže, to je závěr tohoto konečného průvodce po poličkových zkouškách! Doufám, že pro vás byl tento příspěvek na blogu poučný a pomohl vám připravit se na zkoušky na poličku. Přejeme vám hodně štěstí při zdolávání rotací a zkoušek na polici vůbec.
Pokud se vám tento příspěvek líbil, co kdybyste se podívali na některé z našich dalších blogových příspěvků, kde najdete další skvělý obsah?
- Rozvrh studia pro krok 1 (aktuální příklady)
- Nejlepší flashkarty pro farmakologii:
- Medical Penlight Top 10 Picks
- Jak se učit na Step 1
- Ultimate Guide On How To Study For Step 2 CK (2021)
Pokud chcete mít přístup do naší kompletní knihovny příruček a bezplatných kurzů pro studenty medicíny, podívejte se na Med Vault!
Jedná se o zcela bezplatnou knihovnu e-knih & videokurzů krok za krokem, které vám pomohou na vaší lékařské cestě!
Přístup do Med Vaultu získáte zde.
Chci se s vámi také podělit o své nejlepší strategie a triky, jak můžete uspět na své lékařské cestě s mými nejprodávanějšími knihami Triple Bundle!