Příčiny popu v koleni
Příznak popu v koleni může způsobit mnoho stavů. Zde uvádíme několik různých příčin v přibližném pořadí od nejčastějších po nejméně časté.
Sportovní zranění
Různé sportovní aktivity mohou vést k prasknutí v koleni a souvisejícímu zranění.
- Rychlé změny rychlosti a směru: To může zahrnovat náhlé zastavení nebo otočení při běhu vyšší rychlostí nebo přistání na hyperextenzi kolene.
- Úder do kolene:
- Padání nebo otáčení se s podloženou nohou: To může zahrnovat přímý úder od jiného hráče nebo zasažení částí vybavení:
Stárnutí
S běžným stárnutím a opotřebením nemusí různé struktury kolem těla a konkrétně v koleni fungovat stejně.
- Chrupavka: Chrupavka, která normálně pomáhá tlumit konce kostí v kolenním kloubu, se stává méně gumovou a podpůrnou.
- Vaziva:
Vztahy v kolenním kloubu, včetně předního zkříženého vazu (ACL), zadního zkříženého vazu (PCL), mediálního postranního vazu (MCL) a laterálního postranního vazu (LCL), mohou být méně pružné.
Vztahy
Vztahy mohou vést k náchylnosti ke zranění kolene.
- Tvar kostí: Mohou se vyskytovat drobné malformace kostí, které tvoří klouby, což způsobuje, že jsou klouby náchylné k rychlejšímu opotřebení.
- Trvanlivost chrupavky: U některých lidí je chrupavka méně odolná než u jiných, bez ohledu na věk, a proto se rychleji opotřebovává.
Uvedli jsme několik konkrétních stavů, které mohou způsobovat praskání v koleni, spolu s tím, jak každý z nich rozpoznat.
Tento seznam nepředstavuje lékařské doporučení a nemusí přesně odpovídat tomu, co máte.
Osteochondritis dissecans
Osteochondritis dissecans, nazývaná také OCD, je onemocnění kloubu. Dochází k němu, když není dostatečný průtok krve uvnitř konce kosti, pod ochrannou chrupavkou. Tyto kostní vrstvy začnou odumírat a oddělují se od hlavní kosti a berou s sebou chrupavku.
Přesná příčina není známa. Může být způsobena přetrénováním mladého člověka před úplným dozráním kosti, což může narušit její prokrvení.
Nejnáchylnější jsou děti a dospívající. Stav se nejčastěji vyskytuje pouze v jednom kloubu, obvykle v kotníku, koleni nebo lokti. Postižen však může být kterýkoli kloub a může jich být i více.
Mezi příznaky patří otok a bolest kloubu při cvičení a někdy i „zablokování“ kloubu. Osteochondritis dissecans může vést k osteoartróze, pokud není léčena.
Diagnóza se stanoví na základě anamnézy, fyzikálního vyšetření a zobrazovacích metod.
Léčba nejprve zahrnuje klidový režim, protože u dětí, které ještě rostou, se kost a chrupavka mohou spontánně zahojit. Pokud jsou v kloubu volné kusy kosti, může být nutná operace.
Vzácnost: Vzácnost
Hlavní příznaky: bolest jednoho kolene, ztuhlost kolene, nestabilita kolene, bolest kolene, která se zhoršuje při běhu, praskání v koleni
Nejčastější:
Syndrom patelofemorální bolesti
Syndrom patelofemorální bolesti (PFPS) se také nazývá běžecké koleno, koleno skokana, přední bolest kolene, chondromalacie pately a syndrom patelofemorálního kloubu.
Častou příčinou je přetěžování při sportovním tréninku, zejména pokud je v kolenním kloubu nesprávné nastavení nebo předchozí zranění kolene. Tím se opotřebovává chrupavka pod čéškou a způsobuje bolest při cvičení.
Nejčastěji se vyskytuje u žen a u mladých dospělých, kteří aktivně sportují, ale může postihnout kohokoli.
Mezi příznaky patří tupá bolest v přední části kolene a kolem čéšky (pately) při běhu, dřepu nebo stoupání do schodů nebo po delším sezení s pokrčenými koleny.
Diagnostika se provádí na základě fyzikálního vyšetření a pomocí rentgenových snímků, CT a/nebo magnetické rezonance.
Léčba nejčastěji zahrnuje odpočinek, volně prodejné léky proti bolesti, cvičení s nízkou zátěží, jako je plavání nebo jízda na kole, fyzikální terapii k posílení a stabilizaci kolene a ortézy (vložky do bot), které pomáhají korigovat nesprávně nastavený krok.
Chirurgický zákrok je nutný pouze v těžkých případech a provádí se pomocí artroskopie k odstranění všech úlomků poškozené chrupavky.
Rarita: Časté
Hlavní příznaky: bolest kolene, bolest jednoho kolene, bolest kolene, která se zhoršuje při chůzi do schodů, tupá, bolestivá bolest kolene, bolest kolene, která se zhoršuje při dřepu
Příznaky, které se vždy vyskytují u patelofemorálního bolestivého syndromu: bolest kolene
Nejčastější: Lékař primární péče
Rekurentní vykloubení čéšky (subluxace čéšky)
Rekurentní subluxace čéšky je pokračující nestabilita čéšky, která způsobuje přední bolest kolene a obvykle se vyskytuje laterálně. Vyskytuje se nepředvídatelně s různou dobou trvání.
Rarita: Neobvyklá
Hlavní příznaky: bolest jednoho kolene, tupá, bolestivá bolest kolene, bolest přední části kolene, bolest vnitřní části kolene, oteklé koleno
Příznaky, které se vždy vyskytují při opakovaném vykloubení čéšky (subluxace čéšky): vykloubení čéšky
Nejčastější: Lékař primární péče
Vykloubená čéška
Vykloubená čéška je stav, kdy se kost, která kryje kolenní kloub, čéška neboli patella, posune z místa. Čéška je normálně držena na místě šlachami, které ji spojují se svaly kolem kolenního kloubu. Vykloubení může být způsobeno podložením nohy a vytočením ohnutého kolenního kloubu…
Zranění ACL
Přední zkřížený vaz (ACL) je superdůležitá šlacha, která spojuje stehenní kost (femur) s holenní kostí (tibií) a zabraňuje tomu, aby holenní kost při každém kroku letěla dopředu. K přetržení bohužel dochází při mnoha nehodách a sportech.
Rarita: Vzácnost
Hlavní příznaky: bolest kolene, bolest jednoho kolene, nestabilita kolene, oteklé koleno, bolest kolene při úrazu
Příznaky, které se při poranění akl vyskytují vždy: bolest kolene
Příznaky, které se při poranění akl nevyskytují nikdy: mírná bolest kolene
Nemoc: Pohotovost v nemocnici
Zranění zadního zkříženého vazu (pcl)
Zadní zkřížený vaz (PCL) se nachází v zadní části kolena a spojuje velkou stehenní kost (femur) s velkou holenní kostí (tibií). Zabraňuje pohybu holenní kosti dozadu. Zranění PCL vyžaduje obrovskou sílu, takže je mnohem vzácnější než přetržení ACL.
Rarita: Velmi vzácné
Hlavní příznaky: neustálá bolest kolene, silná bolest kolene, bolest jednoho kolene, bolest kolene ze zranění, oteklé koleno
Příznaky, které se vždy vyskytují při zranění zadního zkříženého vazu (pcl): neschopnost nést váhu bezprostředně po zranění, bolest jednoho kolene, bolest kolene ze zranění, silná bolest kolene, neustálá bolest kolene
Nemoc: Pohotovost v nemocnici
Poranění menisku
Menisky jsou dva kusy chrupavky, které slouží jako tlumiče nárazů v koleni, mezi dolním koncem stehenní kosti a horní částí holenní kosti. Natržený meniskus se běžně označuje jako „roztržená chrupavka“ v koleni.
K poškození menisku často dochází spolu s jiným poraněním kolene, zejména při jakémkoli silovém, kroutivém pohybu nebo přímém nárazu, například při úderu.
Starší lidé si mohou meniskus natrhnout při běžné činnosti, pokud se chrupavka vlivem stárnutí ztenčila a opotřebovala.
Příznaky zahrnují bolest, ztuhlost a otok. Koleno jednoduše nebude správně fungovat a může se zachytit, zablokovat nebo ustoupit.
Diagnostika se provádí na základě anamnézy, fyzikálního vyšetření, jednoduchých pohybových testů a zobrazovacích vyšetření, jako je rentgen nebo magnetická rezonance.
V závislosti na přesné formě zranění se může trhlina zahojit sama pomocí podpůrné péče, jako je odpočinek, led a nesteroidní protizánětlivé léky proti bolesti. V jiných případech může být nutná artroskopická operace s následnou rehabilitací.
Rarita: Časté
Hlavní příznaky: bolest jednoho kolene, ztuhlost kolene, nestabilita kolene, bolest vnitřní strany kolene, oteklé koleno
Nejčastější: Lékař primární péče
Těžké vykloubení čéšky
Čéška spojuje svaly v přední části stehna s holenní kostí (tibií). Při vyklouznutí čéšky z drážky často dochází k problémům a bolesti.
Rarita: Vzácnost
Hlavní příznaky: neustálá bolest kolene, bolest jednoho kolene, bolest kolene při úrazu, zranění kolene, vykloubení čéšky
Příznaky, které se vždy vyskytují při těžkém vykloubení čéšky: bolest kolene při úrazu, vykloubení čéšky, neustálá bolest kolene
Nemoc: Nemocniční pohotovost
Arthritida kolene
Arthritida je zánět jednoho nebo více kloubů. Hlavními příznaky artritidy jsou bolest, otok a ztuhlost. Onemocnění může postihnout kterýkoli kloub v těle, ale zvláště časté je u kolenního kloubu.
Rarita: Časté
Hlavní příznaky: bolest obou kolen, ztuhlost kolen, nestabilita kolen, oteklé koleno, ranní ztuhlost kloubů
Příznaky, které se vždy vyskytují u artritidy kolenního kloubu: bolest obou kolen
Nejčastější: Lékař primární péče