Co je to pomalý postup porodu?
Pomalý postup porodu se týká případů, kdy první nebo druhá ze tří fází porodu neprobíhá podle plánu.
První fáze je, když vaše kontrakce zesílí a děložní hrdlo se začne rozšiřovat (otevírat). Není omezeno, jak dlouho může tato fáze trvat, a často se zastavuje a začíná. Někdy však kontrakce nejsou dostatečně silné, aby se děložní hrdlo zcela rozšířilo. Pokud se děložní hrdlo nedilatuje přibližně o 1 cm každou hodinu nebo pokud se porod úplně zastaví, může s Vámi lékař probrat možnosti, jak porod rozhýbat.
Druhá fáze nastává, když je děložní hrdlo zcela otevřené a Vy vytlačujete dítě pochvou ven. Obvykle to může trvat až 2 hodiny. Někdy však poloha miminka způsobí, že hlavička nesestoupí tak, jak by měla. Pokud tlačíte déle než 2 hodiny, lékař zváží zásah do porodu.
Pomalý postup porodu může být rizikový. Můžete pociťovat větší bolest a je pravděpodobnější, že budete muset do porodu zasáhnout. Pro dítě může zvýšit riziko nízké hladiny kyslíku, poruch srdečního rytmu, mekonia v plodové vodě a infekce.
Jaké jsou příčiny pomalého postupu porodu?
Pomalý postup může nastat, pokud:
- děťátko je velké
- děťátko má velkou hlavičku
- děťátko je v obtížné poloze (zadní, kdy je dítě obráceno spíše dopředu než dozadu; nebo příčně, když leží napříč vaším břichem)
- vaše kontrakce nejsou dostatečně silné a děložní hrdlo se neotevírá
- vaše pánev je příliš malá na to, aby se do ní dítě vešlo
Větší riziko pomalého postupu máte také v případě, že máte nadváhu nebo jste během těhotenství hodně přibrala, nebo pokud je to vaše první dítě.
Jak se zvládá pomalý postup?
Pokud se u vás pomalý postup projevuje, bude vás vaše porodní asistentka a lékař pečlivě sledovat. Budou měřit, jak rychle se Vám rozšiřuje děložní hrdlo, jak dlouho trvají kontrakce a jak často je máte. Budou také průběžně sledovat srdeční frekvenci miminka.
Jestliže jste v první fázi porodu, porodní asistentka a lékař se mohou rozhodnout, že Vám prasknou vody nebo Vám podají lék oxytocin, aby urychlili Vaše kontrakce nebo je zesílili. Pravděpodobně Vám budou podány léky proti bolesti a budete požádána o změnu polohy, což může vše urychlit.
Pokud se Vaše dítě již dostalo do porodních cest, může je lékař nebo porodní asistentka porodit pomocí kleští nebo ventouse. Pokud je dítě v tísni, můžete rodit akutním císařským řezem.
Jaká jsou rizika pomalého postupu?
Pomalý postup porodu může způsobit poranění matky i dítěte.
Pokud lékař použije k porodu kleště nebo ventouse, existuje riziko, že dítě bude mít na hlavičce otok nebo stopy, které však obvykle poměrně rychle zmizí.
Pokud se v plodové vodě objeví mekonium, může mít dítě po narození potíže s dýcháním a může vyžadovat zvláštní péči. Mekonium je první stolice Vašeho dítěte a je velmi lepkavá a dehtovitá. Děti obvykle poprvé kakají až po narození, ale některé děti, které jsou během porodu vystresované, vylučují mekonium ještě v děloze a mohou ho vdechnout.
Nízká hladina kyslíku nebo abnormální srdeční frekvence mohou také vyžadovat, aby vaše dítě po porodu potřebovalo zvláštní péči.
Asistovaný porod může také vést k poranění matky. Většina poranění bude dočasná a časem se zahojí, ale občas může být poranění dlouhodobější a může vyžadovat další léčbu.
Váš lékařský tým může doporučit akutní císařský řez, pokud jiné zákroky nezaberou. Stejně jako u každého typu operace existují určitá rizika, ale císařský řez je obvykle nejbezpečnější variantou, pokud jste vy nebo vaše dítě v ohrožení.
V dalším těhotenství nemusíte nutně pociťovat pomalý postup. Každé těhotenství je jiné. Pokud se však obáváte budoucích těhotenství, může Vám pomoci promluvit si se svým lékařem nebo porodní asistentkou, aby Vám mohli vysvětlit, co se stalo.
Ženy, jejichž porod neprobíhal podle plánu, mohou někdy pociťovat své porodní zkušenosti dosti negativně. Mohou se cítit vystresované a prožívat úzkost z budoucího mateřství. Pokud se cítíte smutná, zklamaná nebo traumatizovaná z toho, co se vám stalo, je důležité si s někým promluvit. Mezi ty, na které byste se mohla obrátit, patří:
- Váš lékař
- PANDA na čísle 1300 726 306
- Australasian Birth Trauma Association
- Beyond Blue na čísle 1300 22 4636
- Zavolejte na Pregnancy, Birth and Baby a promluvte si se zdravotní sestrou pro matky a děti na čísle 1800 882 436
.