Poškozuje migréna mozek? Tento dotaz dostáváme v organizaci The Migraine Trust často, zejména poté, co se v médiích objevily články, které vyvolávají otázky, zda migréna může způsobovat škodlivé změny v mozku, a proto jsme požádali naše lékařské důvěrníky o pomoc při interpretaci výzkumu.
Výzkum migrény někdy zahrnuje použití zobrazovacích technologií neboli skenů, které zkoumají strukturu mozku a porovnávají mozek lidí trpících migrénou s těmi, kteří jí netrpí. Snaha pochopit, zda existují rozdíly ve struktuře mozku migreniků, by proto mohla pomoci při vývoji nové a účinnější léčby migrény.
V článku doktora A. Bashira a dalších autorů bylo přezkoumáno 19 dřívějších studií, z nichž 13 byly studie osob, které navštěvovaly kliniky pro léčbu migrény. Ve srovnání s osobami, které migrénou netrpěly, byl u osob s migrénou s aurou (nikoli však u osob s migrénou bez aury) zjištěn malý, ale statisticky významný zvýšený výskyt abnormalit bílé hmoty. Infarktu podobné změny byly statisticky významně častější u osob s migrénou s aurou než u osob, které měly migrénu bez aury. Uklidňující však je, že ani u jedné skupiny migreniků nebyly častější než u osob bez migrény. Z výzkumu vyplývá, že lidé s migrénou bez aury nejsou ve srovnání s lidmi bez migrény nijak významně ohroženi ani abnormalitami bílé hmoty, ani infarktu podobnými lézemi. Kromě toho se u nich nevyskytují žádné kognitivní (myšlenkové) problémy způsobené migrénou nebo tím, že by měli vyšetření magnetickou rezonancí podobné těm, které se objevily ve studiích. Z výzkumu vyplývá, že současnou doporučenou léčbu migrény není třeba měnit a že u osob, které mají jednoznačnou diagnózu migrény bez neobvyklých příznaků, není vyšetření nutné. Neobvyklé příznaky, které vzbuzují obavy a opravňují k dalšímu vyšetřování, jako je vyšetření magnetickou rezonancí, jsou obvykle zachyceny při neurologickém vyšetření lékařem.
Lidé s migrénou měli také větší objem v některých částech mozku a menší objem v jiných částech mozku ve srovnání s lidmi bez migrény. Rozdíly v objemu, které byly pozorovány v různých částech mozku, se zdají být statické, tj. nejedná se o něco, co by se zdálo být progresivní nebo způsobené záchvaty migrény. Z toho, co je v současné době známo, opět nevyplývají žádné kognitivní důsledky ani důsledky pro léčbu migrény. Než však bude možné provést jakoukoli další interpretaci, bude zapotřebí mnohem více výzkumu a tato zjištění mohou jednoduše znamenat dědičnost migrény.
Profesor Peter Goadsby, ředitel NIHR-Wellcome Trust Clinical Research Facility v King’s College Hospital v Londýně a správce The Migraine Trust, se domnívá, že vyřešení tohoto typu otázek je nesmírně důležité a bude vyžadovat dobře financovanou rozsáhlou populační zobrazovací studii.
.