Perinatální asfyxie (známá také jako neonatální asfyxie nebo porodní asfyxie) je zdravotní stav vyplývající z nedostatku kyslíku u novorozence, který trvá dostatečně dlouho během porodu, aby způsobil fyzické poškození, obvykle mozku. Jedná se také o neschopnost navázat a udržet přiměřené nebo spontánní dýchání po porodu novorozence. Zůstává závažným stavem, který způsobuje významnou úmrtnost a nemocnost. Jedná se o urgentní stav a vyžaduje adekvátní a rychlá resuscitační opatření. Perinatální asfyxie je také kyslíkový deficit od 28. týdne těhotenství do prvních sedmi dnů po porodu. Je to také inzult plodu nebo novorozence způsobený nedostatkem kyslíku nebo nedostatečnou perfuzí různých orgánů a může být spojen s nedostatečnou ventilací. Podle WHO je perinatální asfyxie charakterizována: hlubokou metabolickou acidózou s PH < 7,20 ve vzorku pupečníkové arteriální krve, přetrvávajícím skóre APGAR 3 v 5. minutě, klinickými neurologickými následky v bezprostředním novorozeneckém období nebo známkami multiorgánové systémové dysfunkce v bezprostředním novorozeneckém období. Hypoxické poškození může postihnout většinu orgánů novorozence (srdce, plíce, játra, střeva, ledviny), ale největší obavy vzbuzuje poškození mozku, u kterého je pravděpodobně nejmenší pravděpodobnost rychlého nebo úplného zhojení. Ve výraznějších případech kojenec přežije, ale s poškozením mozku, které se projevuje buď mentálním, jako je opoždění vývoje nebo mentální postižení, nebo fyzickým, jako je spasticita.
Neonatální asfyxie
Pediatrie, porodnictví 
Vzniká nejčastěji z předporodních příčin, jako je pokles krevního tlaku matky nebo jiný podstatný zásah do průtoku krve mozkem dítěte během porodu. K tomu může dojít v důsledku nedostatečné cirkulace nebo perfuze, zhoršeného dechového úsilí nebo nedostatečné ventilace. Perinatální asfyxie se vyskytuje u 2 až 10 z 1000 novorozenců narozených v termínu, u předčasně narozených je to více. WHO odhaduje, že v důsledku porodní asfyxie dochází ročně ke 4 milionům úmrtí novorozenců, což představuje 38 % úmrtí dětí do 5 let věku.
Perinatální asfyxie může být příčinou hypoxické ischemické encefalopatie nebo intraventrikulárního krvácení, zejména u předčasně narozených dětí. Kojenec trpící těžkou perinatální asfyxií má obvykle špatnou barvu (cyanózu), perfuzi, reaktivitu, svalový tonus a dechové úsilí, což se odráží v nízkém 5minutovém Apgarové skóre. Extrémní stupně asfyxie mohou způsobit zástavu srdce a smrt. Pokud je resuscitace úspěšná, je novorozenec obvykle převezen na novorozeneckou jednotku intenzivní péče.
Dlouho se vedla vědecká diskuse o tom, zda by novorozenci s asfyxií měli být resuscitováni pomocí 100% kyslíku nebo normálního vzduchu. Bylo prokázáno, že vysoké koncentrace kyslíku vedou ke vzniku volných kyslíkových radikálů, které hrají roli při reperfuzním poškození po asfyxii. Výzkum Ola Didrika Saugstada a dalších vedl v roce 2010 k novým mezinárodním pokynům pro resuscitaci novorozenců, které doporučují používat normální vzduch namísto 100% kyslíku.
O diagnóze porodní asfyxie panují značné spory z medicínsko-právních důvodů. Kvůli její nepřesnosti se od tohoto termínu v moderním porodnictví upouští.