Víte, že 55 až 60 procent vaší tělesné hmotnosti tvoří voda? Voda proudí po celém těle z jedné oblasti do druhé. Je přítomna uvnitř i vně vašich buněk a udržuje vaše tkáně vlhké. Vodu potřebují také vaše kosti, klouby, mícha a mozek. (1) Někdy se však ve vašich tkáních může hromadit příliš mnoho vody, což vede k otokům rukou a nohou. Tomu se říká periferní edém. Je způsoben několika faktory, které se liší závažností. U některých lidí je periferní edém pouze dočasný a sám odezní. U jiných se však jedná o závažný problém, který je vyvolán závažným – někdy i život ohrožujícím – zdravotním stavem.
Jistě pomůže, když si budete vědomi příznaků pittingu a nepittingového edému a toho, jak se tyto stavy liší v závažnosti. Je také dobré vědět, že existují přirozené způsoby, jak zmírnit otoky, které jsou způsobeny zadržováním vody. Některé byliny fungují jako přírodní diuretika. Esenciální oleje pomáhají snižovat zánět. Změny ve stravování mohou vyrovnat hladinu sodíku v těle, což vám pomůže vyhnout se elektrolytové nerovnováze.
Co je periferní otok?
Periferní edém znamená otok rukou a nohou. Dochází k němu, když se ve vašich tkáních hromadí tekutina a způsobuje těžkou, oteklou a dokonce bolestivou oblast v těle.
Vaše tělo se snaží zajistit, abyste si udržovali správnou hladinu vody v buňkách. Přirozeně vyrovnává příjem a ztrátu vody. Pracuje na udržení konstantního celkového množství vody a elektrolytů v krvi. Řada zdravotních stavů nebo situací však může způsobit, že se v tkáních nahromadí příliš mnoho tekutiny a způsobí znatelné otoky. Když kapiláry v cévách začnou propouštět tekutiny do tkání, způsobí to otoky a pnutí kůže, obvykle v dolních končetinách, protože na tyto oblasti je vyvíjen větší tlak.
Periferní otoky Příznaky & Příznaky
Příznaky periferních otoků závisí na příčině tohoto stavu. Obvykle si všimnete oteklé oblasti, která napíná kůži a může být na dotek teplá. Můžete si všimnout, že otok závisí na gravitaci. Může se tedy zdát vážnější, když stojíte, než když máte danou oblast vyvýšenou.
Existuje rozdíl mezi pitting a non-pitting edémem. Pokud na oteklé místo vyvinete tlak a prst zanechá důlek, jedná se o pitting edém. Obvykle ho způsobuje zadržování vody z příliš velkého množství sodíku v těle, příliš dlouhé stání nebo sezení nebo tlak vaší tělesné hmotnosti. Oproti tomu edém bez otlaků nezanechává stopy, když do něj zatlačíte prstem. Může se jednat o závažnější stav způsobený problémy se srdcem, plícemi, játry nebo ledvinami.
Mezi nejčastější příznaky periferního otoku obecně patří (2):
- pocit plnosti nebo tíhy v paži nebo noze
- otoky a zduření, které při zatlačení na postiženou oblast zanechávají prstem důlek (což se nazývá „pitting“)
- kůže, která je napjatá a teplá
- nepohyblivost nebo obtížné pohybování klouby v okolí postižené oblasti
- bolest a napětí v okolí postižené oblasti
- pocit tlaku v okolí postižené oblasti, který může souviset s tlakem na žíly na nohou
- když jsou boty, oblečení nebo šperky kolem oteklé oblasti těsné
Periferní otoky Příčiny & Rizikové faktory
Otok může způsobit řada zdravotních stavů nebo situací. Někdy je příčinou neškodné zadržování vody. Může však být také důsledkem chronického, závažného onemocnění, které je třeba okamžitě léčit. Zde je přehled možných příčin a rizikových faktorů periferních otoků:
- Zadržování vody: Když tělo zadržuje nebo ukládá vodu a ta se hromadí v tkáních, způsobuje to dočasné otoky rukou, kotníků, nohou a obličeje. K tomu může dojít, když konzumujete příliš mnoho sodíku. Sodík zadržuje vodu a udržuje ji v těle. Zadržování vody je také způsobeno příliš dlouhým sezením nebo stáním v jedné poloze a hormonálními změnami během měsíční periody nebo těhotenství u žen. Když je žena těhotná, její děloha vyvíjí tlak na hlavní cévu, která je zodpovědná za návrat krve z nohou do srdce. Díky tomuto tlaku se do jejích tkání mohou dostat tekutiny, které způsobují otoky nohou, kotníků a chodidel. (3)
- Zánět: Zánět ve vašich tkáních může způsobit otoky nohou. Zánět může být reakcí na alergii, úraz (například zlomenou kost nebo podvrtnutý kotník), infekci nebo ránu v noze, artritidu, dnu nebo celulitidu.
- Některé léky: Některé léky mohou způsobovat otoky, protože způsobují nerovnováhu hladiny sodíku a vody v těle nebo přispívají k poruše funkce ledvin. Mezi léky, které mohou tento problém způsobit, patří NSAID (např. ibuprofen nebo naproxen), inzulin, léčba steroidy a léky na vysoký krevní tlak. (4)
- Nízká hladina bílkovin v krvi: Tekutina snadněji uniká z cév, když v krvi není dostatek bílkoviny zvané albumin (bílkovina, kterou vytvářejí játra). Nízkou hladinu bílkovin v krvi může způsobit podvýživa nebo zdravotní stavy, které ovlivňují, kolik bílkovin tělo produkuje, jako jsou onemocnění jater a ledvin. (5)
- Problémy s vašimi žilami: Když vaše žíly nejsou schopny transportovat dostatečné množství krve do nohou a poté zpět do srdce – což se nazývá žilní nedostatečnost – vaše kotníky a nohy otékají. Krev se shromažďuje v nohách a vytlačuje tekutinu z cév do okolní tkáně. Jedná se o nejčastější příčinu otoků nohou u lidí starších 50 let, zejména u žen. (6) Otok může být známkou trombózy. Ta vzniká v důsledku pomalu proudící krve a způsobuje vznik krevní sraženiny. Periferní otoky mohou být také způsobeny křečovými žilami. Ty vznikají při hromadění krve v nohách nebo při zpomalení průtoku krve. (7)
- Onemocnění ledvin: Když ledviny nejsou schopny odstraňovat z těla dostatečné množství sodíku a vody, vytváří to tlak na cévy a může vést k periferním otokům. (8)
- Městnavé srdeční selhání: Pokud je srdce příliš slabé na to, aby přečerpávalo krev po těle, shromažďuje se před srdcem a vytváří tlak na vaše žíly. To může způsobit prosakování tekutiny do okolních tkání. Tato unikající tekutina vede k otokům nohou nebo břicha.
- Onemocnění plic: Pokud se tlak v plicích a srdci velmi zvýší, což se může stát, když vaše tělo reaguje na určité zdravotní potíže, může to způsobit otoky nohou a chodidel. K tomu může dojít v důsledku závažných plicních onemocnění, jako je rozedma plic nebo plicní fibróza. Nebo k tomu může dojít, pokud máte městnavé srdeční selhání a vaše srdce není dostatečně silné, aby přečerpávalo krev, která se vrací z plic. Vzhledem k tomu, že srdce, plíce, ledviny a mozek spolupracují při regulaci hladiny tekutin v těle, když je jeden z orgánů v důsledku zdravotního stavu nucen pracovat intenzivněji, často se uvolňují hormony, které buď zadržují, nebo dodávají více tekutin. Nahromadění tekutin v plicích se nazývá plicní edém. To znamená, že se ve vzdušných váčcích plic hromadí voda. Plicní edém může velmi ztížit dýchání. (9)
Kromě periferního otoku, který vzniká na rukou a nohou, je možný také otok plic a břicha. Tento otok se nazývá „non-pitting“, protože kdybyste na oteklé místo zatlačili prstem, nezůstala by po něm jamka neboli důlek. Mezi příčiny otoků, které vznikají na jiných místech než na rukou a nohou, patří:
- Lymfedém: Lymfedém znamená, že došlo k poškození lymfatického systému a tělo nemůže správně odvádět tekutiny. To může způsobit nevýrazný otok rukou nebo nohou. K narušení lymfatického systému může dojít po zákrocích, jako je operace lymfatických uzlin, mastektomie a radioterapie. Příčinou může být také obezita nebo žilní nedostatečnost. (10)
- Onemocnění jater: Onemocnění jater může způsobit ascites. To znamená otok v břiše. K ascitu dochází, protože stavy jater, jako je cirhóza, způsobují příliš nízkou hladinu bílkovin a vytvářejí přetížení jater. To způsobuje tlak v cévách a umožňuje prosakování tekutin do břicha.
Konvenční léčba
Léčba periferních otoků závisí na příčině stavu. Lékaři se pokusí určit příčinu otoku vyplněním důkladné anamnézy a vyšetřením. Za účelem stanovení diagnózy také vyšetří vaši moč. Plán léčby bude záviset na základní poruše nebo problému, který zadržování tekutin způsobuje. Obvykle lékař doporučí omezení příjmu sodíku s cílem minimalizovat zadržování tekutin a předepíše diuretickou léčbu. (11)
Diuretika (např. Lasix) se běžně předepisují pacientům se srdečním selháním za účelem léčby periferních otoků. Přestože jsou diuretika někdy nutná, pacienti, kteří užívají diuretika dlouhodobě, se na nich někdy stávají závislými a po ukončení užívání těchto léků se u nich objevují abstinenční příznaky. Výzkumy ukazují, že chronické užívání diuretik může vést k nedostatku draslíku a vyčerpání objemu krve v cévách. (12)
U pacientů s nečetnými otoky nejsou diuretika obvykle účinná. Vzhledem k tomu, že neulpívající otoky se obtížně léčí, lékaři běžně doporučují pravidelné zvedání nohou a nošení kompresivních punčoch nebo pomůcek ke snížení otoků.
7 přírodních způsobů léčby periferních otoků
1. Léčba periferních otoků. Snižte spotřebu sodíku
Vaše ledviny se snaží kontrolovat množství soli, které zůstává v těle, vylučováním soli močí. To je také regulováno určitými hormony a fyzikálními faktory. Pokud však ledviny nepracují správně, což může být důsledkem onemocnění ledvin nebo sníženého průtoku krve v důsledku srdečních problémů, tělo sůl zadržuje. Zadržování soli vede k zadržování vody a otokům, protože voda v těle následuje sodík. (13)
Lidé se sklonem k periferním otokům by měli snížit spotřebu potravin obsahujících sodík, jako je kuchyňská sůl, sójová omáčka, olivy, šunka, salám a slanina. Vysoký obsah sodíku mají také mnohé zpracované a balené potraviny. Místo toho se držte čerstvých produktů, libových bílkovin a zdravých tuků. Pomáhá také vařit více potravin doma, abyste mohli kontrolovat množství soli, které v jídle používáte.
2. Pohybujte se
Abyste udrželi tělesné tekutiny pumpované zpět do srdce, musíte být aktivní a pohybovat se po celý den. Pokud pracujete několik hodin denně u stolu nebo jste na dlouhém letu, dělejte si časté přestávky. Vstaňte a trochu se projděte. Chcete udržet proudění krve v nohách, aby se tekutina nehromadila a nezpůsobovala otoky. Snažte se vstát a hýbat se 5-8krát denně, i kdyby to mělo být jen 10 minut.
Lidské tělo je stvořeno k pohybu. Vzhledem k tomu, že mnozí z nás tráví až 70 % dne vsedě, můžeme se dostat do vážných zdravotních problémů. Sedavý způsob života může vést ke snížení krevního oběhu. To způsobuje otoky nohou, kotníků a chodidel, krevní sraženiny a bolesti. Nejste si jisti, jak zůstat během dne aktivní? Zkuste si v práci místo sezení v zasedačce uspořádat schůzku v chůzi. Nebo se rozhodněte vyzvednout si oběd během dne, místo abyste se rozhodli pro donášku. Stále oblíbenější jsou také pracovní místa ve stoje, která rozhodně mohou pomoci snížit otoky dolních končetin. Můžete si také nastavit večerní režim, který zahrnuje krátkou procházku po večeři a poté protažení před spaním. Opravdu nezáleží na tom, jakým způsobem své tělo rozhýbete. Jen se vyhněte přílišnému sezení, aby vaše krev mohla i nadále správně proudit.
3. Jezte (nebo pijte) petržel
Petržel lze použít jako přírodní diuretikum, které pomáhá zmírnit zadržování vody a nadýmání. Činí tak tím, že stimuluje tvorbu moči ledvinami a odvádí přebytečnou vodu, která může způsobovat periferní otoky. (14)
Jedním z nejlepších způsobů použití petržele jako přírodního a bezpečného diuretika je příprava petrželového čaje. Můžete to udělat tak, že přidáte čtvrt šálku nasekané petržele do jednoho šálku vroucí vody. Čaj nechte louhovat asi 5 minut. Petrželové listy sceďte a přidejte lžičku medu. Petrželový čaj můžete pít dvakrát denně nebo když zaznamenáte příznaky zadržování vody. Mějte na paměti, že těhotné ženy by neměly petrželový čaj konzumovat, protože se jedná o velmi silnou bylinu, která může způsobit komplikace. K léčbě mírných otoků přidávejte petržel do polévek, salátů nebo i šťáv.
4. Pijte pampeliškový čaj
Kořen pampelišky slouží jako přírodní diuretikum. Umožňuje játrům vyloučit toxiny, které mohou způsobovat záněty. Studie z roku 2009 publikovaná v časopise Journal of Alternative and Complementary Medicine zjistila, že když dobrovolníci požili extrakt z čerstvých listů pampelišky, způsobil výrazné zvýšení frekvence močení v pětihodinovém období po první a druhé dávce. Výzkumníci dospěli k závěru, že pampeliška se ukazuje jako slibné účinné a přírodní diuretikum pro lidi. (15)
Chcete-li pampelišku použít jako diuretikum k léčbě méně závažných případů periferních otoků, můžete si koupit pampeliškový čaj v místním obchodě se zdravou výživou. Nebo si můžete připravit vlastní. Pampeliškový čaj připravíte tak, že kořen nebo květy jednoduše spaříte 30 minut vroucí vodou. Poté pampeliškový čaj sceďte a je připraven k pití. Začněte tím, že vypijete malé množství, abyste se ujistili, že se u vás neobjeví žádné nežádoucí reakce.
5. Používejte esenciální oleje
Esenciální oleje z grapefruitu a fenyklu pomáhají snižovat zadržování vody, protože působí jako přírodní diuretika a snižují zánět. Oba oleje můžete použít ke stimulaci krevního oběhu a zmírnění otoků spojených s periferními otoky.
Eterický olej z grapefruitu působí tak, že aktivuje lymfatický systém a pomáhá kontrolovat zadržování tekutin. Podporuje detoxikaci toxinů a odpadních látek, které mohou vést k zánětům a nadýmání. Zvyšuje také průtok krve, čímž snižuje zadržování tekutin v nohách a zmírňuje bolesti kloubů a bolesti, které vznikají, když příliš dlouho stojíte nebo sedíte ve stejné poloze. Chcete-li použít grapefruitový olej ke zmírnění příznaků periferních otoků, jednoduše smíchejte 3-4 kapky grapefruitu s 1 čajovou lžičkou kokosového oleje. Směs vmasírujte do postižené oblasti. Toto můžete provádět 2-3krát denně, dokud otok nezmizí. (16)
Feniklový olej také pomáhá zmírňovat záněty a odstraňovat odpadní látky, které mohou způsobovat otoky. Má také diuretické vlastnosti a může se používat vnitřně nebo lokálně ke zmírnění příznaků periferních otoků. Stačí přidat 1-2 kapky fenyklového esenciálního oleje do teplé vody nebo do šálku bylinného čaje (např. heřmánkového). Nebo smíchejte 3-4 kapky fenyklu s 1 čajovou lžičkou jakéhokoli nosného oleje a směs vmasírujte do postižené oblasti. (17)
6. Nechte se masírovat
Mírná masáž, která podporuje průtok krve do srdce, může pomoci odstranit tlak na cévy, který může způsobovat otoky. Masážní terapie se doporučuje u méně závažných otoků způsobených zadržováním vody. Studie publikovaná v časopise International Journal of Nursing Practice hodnotila účinek masáží nohou na snížení otoků dolních končetin v pozdním těhotenství. Studie se zúčastnilo osmdesát těhotných žen. Polovina z nich absolvovala 20minutovou masáž nohou každý den po dobu pěti dnů. Ve srovnání s kontrolní skupinou, která žádnou masáž nedostávala, měla experimentální skupina po pěti dnech masáže výrazně menší obvod nohou. (18)
7. Zvedejte postiženou oblast
Chcete-li snížit zadržování vody v nohou, snažte se postiženou oblast několikrát denně zvedat, abyste uvolnili tlak. To může být užitečné po celodenní práci, kdy jste delší dobu seděli nebo stáli ve stejné poloze. To může být také velmi užitečné pro těhotné ženy, které mají oteklé nohy, kotníky a chodidla. Stačí si pod nohy na 15-30 minut podložit jeden nebo dva polštáře. (19)
Opatření
Někdy mohou být otoky dolních končetin známkou krevní sraženiny v plicích nebo závažného onemocnění srdce. Pokud se u Vás vyskytnou periferní otoky spolu s příznaky, jako je bolest na hrudi, dušnost nebo závratě, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Pokud se periferní otoky objeví náhle, zdánlivě z ničeho nic, nebo jsou důsledkem úrazu ruky či nohy, měli byste také navštívit svého lékaře, který vás ošetří.
Před použitím jakýchkoli bylinných přípravků se poraďte se svým lékařem, pokud jste těhotná a chcete přirozeně zmírnit periferní otoky. A masáže provádějte pouze u licencovaného prenatálního maséra.
Závěrečné myšlenky o periferních otocích
- Periferní otoky znamenají otoky rukou a nohou. K tomu dochází, když se ve vašich tkáních hromadí tekutina a způsobuje těžkou, oteklou a dokonce bolestivou oblast v těle.
- Příznaky periferního otoku závisí na příčině tohoto stavu. Obvykle si všimnete oteklé oblasti, která se roztahuje na kůži a může být na dotek teplá.
- Otok může způsobit řada zdravotních stavů nebo situací. Někdy je příčinou neškodné zadržování vody. Může však být také důsledkem chronického, závažného onemocnění, které je třeba okamžitě léčit. Častěji jsou periferní otoky způsobeny zadržováním vody v důsledku konzumace příliš velkého množství sodíku, dlouhodobé nečinnosti, hormonálních změn v důsledku PMS nebo těhotenství. Riziko častějšího výskytu otoků může představovat také nadváha nebo užívání některých léků.
- Přirozená diuretika, jako je petržel a pampeliška, mohou pomoci snížit zadržování vody. Velmi užitečné může být také omezení příjmu sodíku, aktivní pohyb, masáže a zvedání postižené oblasti.
- Eterické oleje z grapefruitu a fenyklu slouží jako přírodní diuretika, která pomáhají snižovat záněty, podporují krevní oběh a pomáhají léčit zadržování vody.