Osteoporosis Microchapters
Home
Patient Information
Overview
Historical Perspective
Classification
Pathophysiology
Causes
Differentiating Osteoporózy od other Diseases
Epidemiology and Demographics
Risk Factors
Screening
Natural History, Complications and Prognosis
Diagnosis
History and Symptoms
Physical Examination
Laboratory Findings
Electrocardiogram
X-ray
CT
MRI
Echocardiography or Ultrasound
Other Imaging Findings
Other Diagnostic Studies
Treatment
Medical Therapy
Life Style Modification
Pharmacotherapy
Surgery
Primary Prevention
Secondary Prevention
Cost-Effectiveness of Therapy
Future or Investigational Therapies
Case Studies
Case #1
Osteoporosis laboratory findings On the Web
Most recent articles
Most cited articles
Review articles
CME Programs
Powerpoint diapozitivy
Obrázky
American Roentgen Ray Society Obrázky laboratorních nálezů osteoporózy
Všechny obrázky X-paprsky Echo & Ultrazvuk CT snímky MRI
Probíhající studie na klinických studiích.gov
US National Guidelines Clearinghouse
NICE Guidance
FDA o laboratorních nálezech osteoporózy
CDC o laboratorních nálezech osteoporózy
Osteoporóza Laboratorní nálezy ve zprávách
Blogy o laboratorních nálezech osteoporózy
Návody na nemocnice Léčba osteoporózy
Kalkulátory rizika a rizikové faktory pro Osteoporóza laboratorní nálezy
Editor-Šéfredaktor: MUDr: Michael Gibson, M.S., M.D. ; Associate Editor(s)-in-Chief: Eiman Ghaffarpasand, M.D.
Přehled
Laboratorní testy hrají v diagnostice osteoporózy omezenou roli, mohou však sloužit k odlišení primárních a sekundárních příčin onemocnění. Laboratorní testy pro diagnostiku osteoporózy zahrnují některé základní testy, jako je kompletní krevní obraz (CBC), sérový vápník, fosfát, alkalická fosfatáza a 25-(OH)-vitamin D. Existují testy pro diagnostiku sekundární osteoporózy, které zahrnují mimo jiné 24hodinovou sérovou kalciovou analýzu, elektroforézu sérových bílkovin a sérové hormony štítné žlázy.
Laboratorní nálezy
Laboratorní testy mají v diagnostice osteoporózy omezenou úlohu, mohou však sloužit k odlišení primárních a sekundárních příčin onemocnění.
Elektrolytová a biomarkerová vyšetření
Zkratky:
HGB: Hemoglobin
WBC: Bílé krvinky
RBC: bílé krvinky: Červená krvinka
IgM: Imunoglobulin M typ
| Onemocnění | Elektrolytová a biomarkerová vyšetření | ||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Kompletní krevní obraz (CBC) | Hladina vápníku v séru | 24-hr vápníku v séru | Hladina fosfátů v séru | Hladina alkalické fosfatázy v séru | Hladina 25-(OH)-vitaminu D | Hladina hořčíku v séru | Hladina kreatininu v séru | Hladina železa a feritinu v séru | Testy funkce jater | Testy funkce štítné žlázy | Hladina parathormonu (PTH) v séru hladina | Hladina testosteronu/gonadotropinu v séru | Hladina volného kortizolu v moči | Noční supresní test s dexametazonem | Elektroforéza bílkovin v séru/ Elektroforéza bílkovin v moči | Anti-gliadinu Anti-endomysiální protilátky |
Tryptáza v séru N-metylhistamin v moči |
||||
| Postmenopauzální osteoporóza | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | ||||
| Deficit vitaminu D | – | ↓ | ↓ | ↓ | ↓ | ↓ | – | – | – | – | ↓ | – | – | – | – | – | – | ||||
| Sickle cell anemia | ↓HGB | – | – | – | – | – | – | ↓ | – | – | – | – | – | – | – | – | |||||
| Multiplexní myelom | ↓HGB | – | – | ↓ | – | – | – | – | – | – | IgM | – | – | ||||||||
| Leukemie/lymfom | WBC | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | |||
| Alkoholismus | ↓HGB | – | – | – | – | – | – | – | – | ↓ | – | – | – | – | – | – | – | – | – | ||
| Aplazie | ↓RBC, ↓WBC, ↓PLT | – | – | – | – | – | – | – | – | ↓ | – | – | – | – | – | – | – | – | – | ||
| Malignita | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | ||||||||
| Hypfosfatemická křivice | – | ↓↓ | ↓ | ↓ | ↓↓ | ↓ | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | ||||
| Chronické onemocnění ledvin | ↓HGB | ↓↓ | – | ↓ | ↓ | ↓- | – | – | – | – | – | – | bílkovina v moči | – | – | ||||||
| Destruktivní onemocnění kostí (např.g., kostní nádory) | – | – | – | ↓ | – | – | – | – | – | – | — | – | – | – | – | – | – | ||||
| Onemocnění jater | ↓HGB | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | |||
| Hemochromatóza | HCT | – | – | – | – | — | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | ||||
| Hypertyreóza | – | – | – | – | – | – | — | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | ||||
| Hypoparatyreóza | – | ↓ | ↓ | ↓ | – | ↓ | – | – | – | – | ↓↓ | – | – | – | – | – | – | ||||
| Hyperparatyreóza | – | ↓ | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | |||||||||
| Hypogonadismus | ↓HGB | – | ↓ | ↓ | – | – | – | – | – | – | – | – | ↓↓ | – | – | – | – | – | – | ||
| Hyperkortizolizmus (Cushingův syndrom) | – | – | — | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | není suprimován | – | — | – | |||
| Celiakie | ↓HGB | ↓ | ↓ | ↓ | ↓ | ↓ | ↓ | ↓↓ | – | ↓ | – | – | – | – | ↓ Plazmatický protein | Pozitivní | – | ||||
| Mastocytóza | WBC | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | Pozitivní | |||||||
Markery kostního obratu
Když měření hustoty kostního minerálu (BMD) nedává jasnou odpověď, lze ve vybraných případech k posouzení rizika zlomenin použít markery kostního obratu. Kombinované použití měření BMD a markerů kostního obratu pravděpodobně zlepší hodnocení. Markery kostního obratu se při diagnostice osteoporózy rutinně nepoužívají. Kostní markery mají dva různé typy:
- Markery kostní formace
- Markery kostní resorpce
| Skupina | Test | Výsledek | Výsledek |
|---|---|---|---|
| Markery tvorby kostí | Osteokalcin v séru | Zvýšený |
|
| Kostně specifická alkalická fosfatáza v séru | snížení o 30 procent |
|
|
| Prokolagen typu 1 v séru | 30 procentní snížení |
|
|
| Markery kostní resorpce | Urální hydroxyprolin | Zvýšený |
|
| Močový celkový pyridinolin (PYD) | Zvýšený |
|
|
| Urinární volný deoxypyridinolin (DPD) | Zvýšená |
|
|
| Tartrát- | |||
| .rezistentní kyselá fosfatáza 5b | Zvýšená |
|
|
| Kostní sialoprotein (BSP) | Snížená po antiresorpční medikaci |
|
|
| Křížový úbytek kolagenu typu 1
|
|||
| Křížový kolagen typu 1vázaný N-telopeptid (NTX) | Snížení na polovinu |
|
|
| Sérový kolagen typu 1 zesíťovaný C-telopeptid (CTX) | 30procentní snížení |
|
.