Jaké jsou nejčastější problémy ve vztazích lidí s PTSD?
PTSD může ovlivnit to, jak spolu páry vycházejí. Může také ovlivnit duševní zdraví partnerů. Obecně může mít PTSD negativní vliv na celou rodinu.
Veteráni mužského pohlaví s PTSD častěji uvádějí následující problémy než veteráni bez PTSD:
- – problémy v manželství nebo ve vztahu
- – problémy s rodičovstvím
- – špatné fungování rodiny
Většina výzkumů týkajících se PTSD v rodinách byla provedena u partnerek veteránů mužského pohlaví. Stejné problémy se však mohou vyskytnout, pokud je osobou s PTSD žena.
Vliv na manželství
V porovnání s veterány bez PTSD mají veteráni s PTSD více manželských problémů. Méně sdílejí své myšlenky a pocity se svými partnery. Oni i jejich manželé také uvádějí více obav týkajících se intimních záležitostí. Sexuální problémy bývají častější u válečných veteránů s PTSD. Nižší sexuální zájem může vést k nižší spokojenosti ve vztahu.
Národní studie Vietnam Veterans Readjustment Study (NVVRS) srovnávala veterány s PTSD s veterány bez PTSD. Výsledky ukázaly, že vietnamští veteráni s PTSD:
- – Rozváděli se dvakrát častěji
- – Byli třikrát častěji dvakrát nebo vícekrát rozvedeni
- – Měli tendenci mít kratší vztahy
Rodinné násilí
V rodinách veteránů s PTSD se vyskytuje více fyzické a verbální agrese. V těchto rodinách se také častěji vyskytuje rodinné násilí. Násilí se dopouštějí nejen muži v rodině. Jedna výzkumná studie se zabývala mužskými vietnamskými veterány a jejich partnerkami. Studie porovnávala partnerky veteránů s PTSD s partnerkami veteránů bez PTSD. Partnerky veteránů s PTSD:
– páchaly více násilí v rodině než ostatní partnerky
– páchaly více násilí v rodině než jejich mužští partneři veteráni s PTSD
Psychické zdraví partnerů
PTSD může ovlivnit psychické zdraví a životní spokojenost partnerky veterána. Stejné výzkumné studie na vietnamských veteránech porovnávaly partnerky veteránů s PTSD a bez PTSD. Partneři vietnamských veteránů s PTSD uváděli:
- – nižší míru štěstí
- – menší spokojenost v životě
- – větší demoralizaci (sklíčenost)
- – přibližně polovina se cítila „na pokraji nervového zhroucení“
Tyto účinky se netýkaly pouze žen. Mužští partneři ženských veteránů s PTSD uváděli horší pohodu a větší sociální izolaci.
Partneři často uvádějí, že se těžko vyrovnávají s příznaky PTSD svého partnera. Partneři pociťují stres, protože jejich vlastní potřeby nejsou uspokojovány. Prožívají také fyzické a emocionální násilí. Jedním z vysvětlení partnerských problémů je sekundární traumatizace. Ta označuje nepřímý dopad traumatu na blízké osoby přeživšího. Dalším vysvětlením je, že partner prošel traumatem jen ze soužití s veteránem, který trpí posttraumatickou stresovou poruchou. V takových rodinách je například vyšší riziko násilí.
Zátěž pečovatele
Partneři mají při soužití s veteránem, který má PTSD, řadu problémů. Manželky veteránů s diagnózou PTSD mají tendenci přebírat větší podíl domácích prací, jako je placení účtů nebo domácí práce. Také se více starají o děti a širší rodinu. Partneři mají pocit, že se musí o veterána starat a pečlivě se věnovat jeho problémům. Partneři si velmi dobře uvědomují, co může vyvolat příznaky posttraumatické stresové poruchy. Usilovně se snaží zmírnit účinky těchto spouštěčů.
Zátěž pečovatele je jedna z myšlenek, která se používá k popisu toho, jak těžké je pečovat o někoho s nemocí, jako je PTSD. Zátěž pečovatele zahrnuje praktické problémy, jako je zatížení rodinných financí. Zátěž pečovatele zahrnuje také emocionální zátěž spojenou s péčí o nemocného. Obecně platí, že čím horší jsou příznaky PTSD u veterána, tím závažnější je zátěž pečovatele.
Proč jsou tyto problémy tak časté?
Přesná souvislost mezi příznaky PTSD a problémy ve vztazích není jednoznačně známa. Některé příznaky, jako je hněv a negativní změny přesvědčení a pocitů, mohou vést přímo k problémům v manželství. Například veterán, který nemůže cítit lásku nebo štěstí, může mít problémy s láskyplným jednáním vůči manželskému partnerovi. Vyjadřování emocí je součástí toho, že je člověk někomu blízký. Neschopnost cítit své emoce může vést k problémům s navazováním a udržováním blízkých vztahů. Otupělost může stát v cestě intimitě.
Pomoc partnerům veteránů s PTSD
Prvním krokem pro partnery veteránů s PTSD je shromáždit informace. To vám pomůže lépe porozumět PTSD a jejímu dopadu na rodiny. Užitečné mohou být zdroje na webových stránkách Národního centra pro PTSD.
Mezi účinné strategie léčby patří:
- – Vzdělávání celé rodiny o dopadech traumatu na pozůstalé a jejich rodiny
- – Podpůrné skupiny pro partnery i veterány
- – Individuální terapie pro partnery i veterány
- – Párové nebo rodinné poradenství
VA vzala na vědomí výzkum, který ukazuje negativní dopad PTSD na rodiny. Programy PTSD a veteránská centra začala nabízet skupinové, párové a individuální poradenství pro rodinné příslušníky veteránů.
Obecně lze říci, že poselství pro partnery je, že problémy jsou při soužití s veteránem, který prošel traumatem, běžné. Výše uvedené možnosti léčby mohou být pro partnery užitečné při hledání lepších rodinných vztahů a duševního zdraví.
Zdroje
Matsakis, A. (2007). (Sidran Press, brožované vydání, ISBN 1886968187). Zpátky z fronty: Vydání: Bojové trauma, láska a rodina. Aphrodite Matsakis je psychoterapeutka se zvláštním zájmem o posttraumatickou stresovou poruchu. Cílem její knihy je pomoci partnerům a veteránům pochopit dopady bojového traumatu na vztahy a rodinný život. Obsahuje také zdroje, které pomohou každému členu rodiny.
Slone, L.B. & Friedman, M.J. (2008) (Da Capo Press, paperback, ISBN 1600940544). Po válečné zóně: (česky): Praktický průvodce pro vracející se vojáky a jejich rodiny. Laurie Sloneová a Matt Friedman jsou ve vedení Národního centra pro posttraumatickou stresovou poruchu. Jejich kniha je průvodcem po návratu domů pro vracející se veterány a jejich rodiny. Kniha navrhuje způsoby, jak se rodiny mohou vyrovnat s následky traumatu.
Zdroje
Kulka, R.A., Schlenger, W.E., Fairbank, J.A., Hough, R.L., Jordan, B.K., Marmar, C.R., Weiss, D.S. a Grady, D.A. (1990). Trauma a generace vietnamské války: Report of findings from the National Vietnam Veterans Readjustment Study. New York: Brunner/Mazel.
Jordan, B.K., Marmar, C.R., Fairbank, J.A., Schlenger, W.E., Kulka, R.A., Hough, R.L., and Weiss, D.S. (1992). Problémy v rodinách mužských vietnamských veteránů s posttraumatickou stresovou poruchou. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 60, 916-926.
.