Nízkohistaminová dieta…
Nakonec se tato „nízkohistaminová dieta“ natolik přizpůsobí pacientovi na základě jeho vlastní citlivosti a zkušeností, že se z ní stane něco úplně jiného. Název je zavádějící. Možná nejlepší způsob, jak o tom přemýšlet, je zkušební eliminační dieta, která slouží jako obecné užitečné východisko pro stanovení toho, čemu budu prostě říkat personalizovaná nízkohistaminová dieta. Berte ji jako místo, kde můžete začít, ale ne jako místo, kde musíte zůstat!“
Co to je?“
Nízkohistaminová dieta je eliminační dieta. Jejím smyslem je minimalizovat množství histaminu, které se do vašeho organismu dostává prostřednictvím potravy, a zjistit, zda se díky tomu budete cítit lépe. Mnoho lidí se syndromem aktivace žírných buněk (MCAS) již má v systému velké množství histaminu díky tomu, že jejich žírné buňky nesprávně rozlévají mediátory. Histamin působí jako vazodilatátor (kromě mnoha jiných věcí) a je něčím, co někdo s POTS nebo MCAS rozhodně nepotřebuje víc… už tak je stání dost těžké. Není to tak, že by histamin, který přijímáte, způsoboval tyto potíže, ale naopak by je mohl zhoršovat. Tato dieta problémy se žírnými buňkami nevyléčí, ale je naděje, že je pomůže do určité míry zmírnit.
Pomáhá to? Uvidím nějaký rozdíl?
Výsledky se u jednotlivých osob liší. Někteří lidé nevidí rozdíl vůbec, zatímco jiní při dietě zaznamenávají mírné nebo dokonce výrazné zlepšení. Někteří spolupacienti zjistili, že mohou přidat několik potravin s vyšším obsahem histaminu po většinu dní, aniž by se vrátili zpět. Já osobně mohu bez problémů konzumovat skromné množství rajčat, fazolí a dalších potravin s vyšším obsahem histaminu, ale zdá se, že klíčem k úspěchu je jejich menší zastoupení v celkovém jídelníčku. A samozřejmě vězte, že každý člověk s onemocněním žírných buněk je jedinečný svou specifickou citlivostí na potraviny (bez ohledu na obsah histaminu v potravině), takže se očekává, že každý člověk má svůj vlastní osobní seznam bezpečných potravin!“
Tip- Veďte si denní zdravotní deník
Někdy mohou být účinky jemnější nebo může být obtížné určit konkrétní příčinu příznaků, proto sledujte a dokumentujte své pokroky. Možná se cítíte trochu malátní, ale nedokážete říct, zda je to rozmarýnem, nebo jste se prostě jen přejedli. Schopnost odkazovat na předchozí zkušenosti vám může pomoci určit, co se skutečně děje.
Denní zdravotní deník, během dne si zapisujte všechny konkrétní potraviny & nápoje, které máte, spolu s příznaky, jak se objevují, zahrňte také léky a své denní aktivity. Nejlepší je dokumentovat v chronologickém pořadí, což pomůže odvodit příčinu a následky. Na konci každého dne si udělejte „zdravotní“ hodnocení na stupnici od 1 do 10. Možná budete chtít zahrnout také samostatné skóre duševního zdraví. To může pomoci určit, zda vám strava pomáhá a které potraviny/koření/doplňky vám mohou zhoršovat náladu.
Který seznam potravin použít?
Všechny tyto stránky jsou založeny na švýcarském seznamu histaminových potravin.
Je to matoucí. Všechny seznamy potravin s nízkým obsahem histaminu se zdají být protichůdné a odlišné. Vylučuje seznam pouze potraviny s nejvyšším obsahem histaminu? Vylučují také potraviny, které mají tendenci vyvolávat uvolňování histaminu vlastním tělem? Vylučují potraviny se sloučeninami, které blokují schopnost těla účinně odbourávat histamin? Našel jsem seznam, který zohledňuje všechny tyto aspekty histaminu ve stravě… Raději se odvolávám na nejlépe prozkoumaný a uspořádaný seznam, který jsem našel, a to ten, který vypracovala Švýcarská zájmová skupina pro histaminovou intoleranci s podrobným seznamem potravin obsahujících histamin.
Faktem je, že mnoho těchto seznamů na internetu není dobře referencováno a zdá se, že jsou založeny na subjektivní zkušenosti autora. Důležité je vybrat si nějaký seznam a nechat si ho sloužit jako výchozí bod. Dokud drasticky snižujete množství histaminu ve stravě, měli byste mít možnost pozorovat zlepšení, pokud k němu dojde. Veškeré potraviny, které vám předtím zhoršovaly náladu, ale předtím letěly „pod radarem“, by se měly stát zřejmějšími.
Žádný seznam nezaručuje, že vám všechny jeho potraviny budou skvěle sedět, protože jak se všude omílá, každý člověk má svůj vlastní osobní seznam citlivostí (kvůli složitosti biologie). Já třeba miluji borůvky, ale vám z nich může být úplně špatně bez ohledu na histamin. Je to empirická studie pro každého člověka, což znamená, že se budete muset poučit z vlastní zkušenosti. Pokud víte, jestli vám dělá špatně, vyškrtněte ji ze seznamu ještě předtím, než začnete! Seznam potravin s nízkým obsahem histaminu slouží jako základ, na jehož základě si můžete udělat červenou linii a vytvořit si vlastní. To, co v tomto procesu vytváříte, je váš vlastní personalizovaný nízkohistaminový jídelníček. Na švýcarském seznamu histaminových potravin je skvělé to, že v něm můžete najít i některé vzorce své citlivosti, což vám snad usnadní výběr stravy. Například můžete zjistit, že jste nejcitlivější na potraviny s jinými biogenními aminy nebo na potraviny, které mají tendenci způsobovat uvolňování histaminu tělem.
Jak moc a jak dlouho?
Oblíbenou strategií je zkusit to nejprve jako přísnou eliminační dietu, aby bylo mnohem zřejmější, které potraviny (pokud vůbec nějaké) zhoršují příznaky. Tímto způsobem budete také vědět, kterým potravinám můžete důvěřovat, když budete pomalu přidávat další potraviny zpět do svého jídelníčku, čímž budou viníci zřejmější. Pokud se cítíte obzvlášť citliví na potraviny, zkuste se zhruba první týden vyhýbat koření a dochucovadlům a postupně zavádět i ta „nízkohistaminová“. Několik lékařů, se kterými jsem se setkala, doporučilo zkusit jakoukoli eliminační dietu alespoň 6 týdnů, protože přínosy (pokud nějaké jsou) se mohou projevit až po nějaké době. Poté by mělo být cílem systematicky přidávat další rozmanitost po delší dobu. Poraďte se se svým lékařem nebo dietologem, aby vám sestavil skvělý plán odpovídající vašim potřebám.
Nezapomeňte na svého lékaře!“
Před zahájením nové diety, zejména takovéto omezující, se prosím poraďte se svým lékařem. Zdá se, že je to důležité zejména pro ty z nás, kteří mají chronické zdravotní problémy.
Jak to funguje dlouhodobě?
Důležitou součástí po vyzkoušení této přísné diety je přidání většího množství různých potravin s „vyšším obsahem histaminu“, které můžete tolerovat. Je důležité, aby vaše dlouhodobá strava byla co nejpestřejší, aby byl váš jídelníček co nejvyváženější a nejvýživnější. Mnoho pacientů s menší citlivostí na potraviny přidává většinu potravin (samozřejmě kromě svých spouštěcích potravin), ale obecně se snaží minimalizovat ty potraviny, které jsou na švýcarském referenčním seznamu uvedeny jako nejvyšší „3“. Tyto potraviny byste měli minimalizovat dlouhodobě pouze tehdy a jen tehdy, pokud zjistíte, že vám to pomáhá cítit se lépe, pokud ne, pokračujte dál a užívejte si všech svých bohatých možností potravin!“
Bude třeba změnit můj jídelníček?“
Jako by to nebylo dost složité, citlivost na určité potraviny může přicházet a odcházet, třeba kvůli vzplanutí vašeho chronického onemocnění nebo prostě proto, že se chemie těla v průběhu času mění. Počítejte s tím, že se váš jídelníček bude měnit. To, že teď nemůžete jíst nějakou potravinu (nebo mnoho potravin), neznamená, že ji později nebudete moci do svého jídelníčku vrátit, až budete mít svůj stav lépe pod kontrolou. Je tu naděje. Někdy je ztráta potraviny pouze dočasná.
Co když se budete cítit hůř?
Další věc, kterou je třeba mít na paměti, je, že někteří lidé s MCAS jsou specificky citliví na salicyláty, chemické látky přirozeně se vyskytující v mnoha rostlinách. Pokud zjistíte, že se po mnoha těchto potravinách s nízkým obsahem histaminu, zejména po ovoci a zelenině, cítíte hůře, můžete být citliví na salicyláty. Jiní dokonce zjišťují, že se jim zdá, že jsou citliví na oxaláty, přirozeně se vyskytující organickou sloučeninu, která se v různé míře také nachází v mnoha druzích ovoce a zeleniny. V současné době existuje jen málo výzkumů, které by to přímo vysvětlovaly. Je však známo, že oxaláty se snadno vážou na vápník a další minerály včetně draslíku (častý problém u osob užívajících florinef/fludrokortizon). Pokud tedy máte problémy s udržením dostatečné hladiny těchto minerálů, mějte to na paměti a poraďte se se svým lékařem.
Co s mými slanými potravinami?
Pokud máte také POTS, může se vám stát, že tato dieta odstraní mnoho vašich slaných potravin. Vyzkoušejte nástroj The Salt Tool, abyste zjistili, kolik soli přidat pomocí solničky oproti jiným doplňkům. Vězte, že to může být skutečně dlouhodobý problém pouze v případě, že vyzkoušíte nízkohistaminovou dietu a zjistíte, že po odstranění slaných potravin se cítíte lépe… pokud ne, rozhodně je přidejte zpět.
A co bezlepkové potraviny?
Na švýcarském seznamu je uvedeno, že bramborový, rýžový, kukuřičný, kokosový a tapiokový škrob jsou nízkohistaminové alternativy, a jsou jasně uvedeny v německé verzi jejich seznamu, která je mnohem obsáhlejší než anglická verze. (Jsou to Švýcaři, takže je pro ně přirozeně jednodušší aktualizovat němčinu, také si můžete všimnout, že některé názvy potravin v anglické verzi jsou z překladu trochu zmatené.) Mandle mají nižší obsah histaminu – pravděpodobně jsou vhodnou alternativou. Šípek pochází z hlízy (stejně jako tapioka) a mohl by mít také nízký obsah histaminu, ale není uveden. Některé bezlepkové varianty používají přísady odvozené od fazolí, které by měly vyšší obsah histaminu. Poznámka: Někteří lidé se nočním plodům vyhýbají úplně, což by vyloučilo brambory, které jsou oblíbenou bezlepkovou alternativou.
Nejnižší histamin: bramborová mouka, rýžová mouka, kukuřičná mouka, kokosová mouka, tapioková mouka
Vysoký histamin: fazolové mouky
Zjednodušený seznam potravin
Tady je přehled potravin, který jsem použil pro svůj pokus o ultra nízkohistaminovou dietu… Seznam potravin s nízkým obsahem histaminu. Vychází z podrobného švýcarského seznamu potravin s nízkým obsahem histaminu, jehož prostudování vám vřele doporučuji.
Seznam potravin
Tento seznam potravin s nízkým obsahem histaminu má někomu pomoci při zahájení nízkohistaminové diety. Nejedná se o žádné náročné recepty. Řekněme si to na rovinu… být nemocný je vyčerpávající a to poslední, co budete chtít dělat, je připravovat luxusní pokrmy. (Na základě švýcarského seznamu.)
Recepty zdarma
Toto je rostoucí sbírka receptů na nízkohistaminovou dietu ZDARMA. Cílem je, abyste se zde necítili úplně ochuzeni, i když příprava některých z nich může být pro dny hojnější na lžíce. (Vychází ze švýcarského seznamu.)