Monovision: a review

Při presbyopii pacienti již nedosahují jasného vidění do dálky a do blízka. Monovision je metoda korekce presbyopie, kdy je jedno oko zaostřeno na vidění do dálky a druhé na blízko. Monovision je poměrně běžnou metodou korekce presbyopie pomocí kontaktních čoček a s nárůstem refrakční chirurgie se těší novému zájmu. Tento článek je přehledem literatury o monovizi. Úspěšnost monovision u adaptovaných nositelů kontaktních čoček je 59-67 %. Hlavními omezeními jsou problémy s potlačením rozmazaného obrazu při řízení v noci a potřeba třetí ohniskové vzdálenosti, například u počítačových obrazovek na střední vzdálenosti. Stereopse je při monovizi zhoršená, ale většina pacientů si toho zřejmě nevšimne. Tato omezení zdůrazňují potřebu zohlednit profesní faktory. Monovision by mohla způsobit dekompenzaci anomálie binokulárního vidění, proto by screeningové vyšetření před nasazením monovision mělo zahrnovat posouzení ortoptických funkcí. K určení, kterému oku by měla být nasazena kontaktní čočka pro vidění na dálku, byly použity různé metody a v literatuře je uveden přehled testů oční dominance. Dochází se k závěru, že testy potlačení rozmazání jsou s největší pravděpodobností relevantní, ale že oční dominance není fixní, ale je spíše plynulým, adaptivním jevem u většiny pacientů. Vhodní pacienti mohou často dostat zkušební čočky, které jim umožní experimentovat s monovizí v reálných situacích, což může být užitečný způsob, jak odhalit preferované oko pro každou vzdálenost. Žádný pacient by samozřejmě neměl řídit nebo obsluhovat stroje, dokud se úspěšně neadaptuje na monovizi. Chirurgicky navozené monovizi lze hůře zvrátit než monovizi navozenou kontaktními čočkami a je vhodná až po úspěšném vyzkoušení monovize s kontaktními čočkami.