Možné vedlejší účinky probiotik (a proč obvykle pominou)

Užívání probiotických doplňků stravy se v poslední době stalo jakýmsi trendem. Přestože existuje spousta důkazů o jejich prospěšnosti pro zdraví, možná jste slyšeli některé příběhy o nepříjemných vedlejších účincích probiotik. Ty naštěstí nejsou zdaleka tak časté ani tak špatné, jak se zdá.

Probiotika jsou typem bakterií známých jako „přátelské“ střevní bakterie – známé také jako mikroflóra – které sídlí v různých částech vašeho těla. Většina z nich se nachází v trávicím traktu, mikroflóra je však přítomna také na vaší kůži, v ústech a na dalších místech.

Mnoho studií prokázalo, že zdraví vaší střevní mikroflóry může napovědět o vašem celkovém zdraví a pohodě.

Zažívací problémy mohou souviset s nerovnováhou vašich střevních bakterií, což může následně vést k dalším závažným onemocněním, jako jsou potravinové alergie, poruchy chování, změny nálad, autoimunitní onemocnění, artritida, chronická únava, kožní onemocnění a dokonce i rakovina. Proto je užívání probiotik jako doplňku stravy označováno za jeden z nejúčinnějších způsobů, jak dát své zdraví opět do pořádku.

Probiotické doplňky stravy jsou formy živých bakterií a kvasinek, které poskytují zdraví prospěšné účinky při užívání v tekutinách, prášcích nebo kapslích. Lze je také konzumovat ve formě probiotických potravin, jako jsou například jogurt, kefír, kysané zelí, kimči a miso.

Co si však možná neuvědomujete, je, že probiotické doplňky stravy mohou mít zpočátku poněkud nepříjemné vedlejší účinky! Ty sice pominou a postihují jen malou část populace, přesto je užitečné vědět, co vás čeká, když začínáte s užíváním probiotik.

Zažívací příznaky

Protože většina mikroflóry vašeho těla žije ve střevech, je to oblast, která bude při užívání probiotik nejvíce zasažena. Typické příznaky mohou zahrnovat určitou plynatost, nadýmání, křeče nebo jen pocit o něco větší „plnosti“ než obvykle.

Pokud vaše probiotika obsahují kmen prospěšných kvasinek, můžete také zaznamenat změnu ve stolici. Někteří lidé také uvádějí pocit větší žízně. Jedna studie naznačuje, že k těmto příznakům dochází proto, že nové zdravé bakterie rozšiřují své teritorium ve střevech a kolonizují tenké střevo a tlusté střevo.

Příčinou nadměrné plynatosti mohou být také bakteriemi vyvolané změny pohyblivosti střev nebo tranzitní doby. Tyto změny mohou někdy způsobit abnormální střevní křeče nebo zabránit žaludečním svalům v úplném vyprázdnění žaludku od snědené potravy.

Ačkoli se tyto příznaky vyskytují jen u menšiny lidí, je užitečné o nich vědět předem. Ve skutečnosti je to také dobré znamení, že probiotikum skutečně funguje!

Naštěstí tyto příznaky obvykle po týdnu nebo dvou užívání probiotika odezní. Pokud si opravdu nevíte rady, zkuste snížit denní dávku na polovinu dávky doporučené na etiketě. V průběhu následujících týdnů pak můžete dávku postupně zvyšovat. Vaše střeva si tak budou moci pomalu zvykat na nový příliv bakterií.

Aminy v probiotických potravinách mohou vyvolávat bolesti hlavy

Bolesti hlavy a migrény hlásili i někteří noví uživatelé probiotik. Ačkoli probiotické doplňky nezpůsobují bolesti hlavy, zdá se, že některé potraviny mírné příznaky vyvolávají. To může být způsobeno aminy, látkou vznikající během fermentačního procesu. Potraviny bohaté na probiotické bakterie a bílkoviny (např. kimči, jogurt nebo kysané zelí) obsahují malé množství aminů. Mezi podtypy aminů patří tyramin, tryptamin a histamin.

Zjistilo se, že velké množství aminů může nadměrně stimulovat nervový systém a způsobit náhlé zvýšení nebo snížení průtoku krve. V některých případech to může vést k bolestem hlavy nebo migréně. Jedna studie zjistila, že snížení příjmu aminů pomocí nízkohistaminové diety má tendenci korespondovat se snížením příznaků bolesti hlavy.

Je také možné, že na vině může být menší reakce podobná Herxheimerově. K té dochází, když bakterie nebo kvasinky ve střevech odumřou ve velkém množství. Pokud se u vás po zahájení probiotického režimu objeví odumírací reakce, může to být také proto, že některé starší bakterie v trávicím traktu odumírají a uvolňují některé prozánětlivé cytokiny. To může způsobit oxidační stres nebo uvolnění endotoxinů. Naštěstí by tato fáze měla pominout, jakmile si vaše tělo na probiotika zvykne.

Může vám pomoci vést si při konzumaci probiotických potravin potravinový deník, abyste mohli určit příčinu bolestí hlavy. Neustále pijte hodně vody, abyste z těla vyplavovali přebytečné toxiny.

Nežádoucí reakce na alergeny

Ti, kteří trpí potravinovou intolerancí nebo alergií, mohou být náchylnější k nežádoucím reakcím na probiotika. Jednou z nejčastějších reakcí je reakce na obsah mléčných výrobků v probiotikách.

Mnoho probiotických kmenů pochází z mléčných výrobků a obsahuje laktózu, cukr obsažený v mléce. Studie však naznačují, že probiotické bakterie obsažené ve fermentovaných i nefermentovaných mléčných výrobcích mohou skutečně zmírnit příznaky laktózové intolerance.

Každý případ je jedinečný a menšina lidí s laktózovou intolerancí může při konzumaci probiotických kmenů, jako je Bifidobacterium bifidum, na začátku jejich užívání trpět plynatostí a nadýmáním. I když tyto příznaky mohou odeznít, je vhodné přejít na probiotika bez mléka.

Osoby s nesnášenlivostí vajec nebo sóji mohou reagovat na přítomnost těchto alergenů v některých výrobcích. Stejně tak ti, kteří jsou citliví nebo alergičtí na kvasinky, by se měli vyhnout doplňkům stravy, které obsahují kvasinkové kmeny.

Pokud jste citliví nebo alergičtí na některé potraviny, zkontrolujte před nákupem etiketu na výrobku.

Dalším faktorem, který je třeba vzít v úvahu, je skutečnost, že mnoho probiotických doplňků stravy obsahuje také prebiotika. Jedná se o rostlinné vlákniny, které vaše tělo nedokáže rozložit, takže je místo toho vaše střevní bakterie konzumují jako „potravu“. Mezi nejběžnější prebiotika patří laktulóza, inulin a různé oligosacharidy.

Přestože je proces fermentace pro vaše střevní bakterie obvykle prospěšný, mohou tato prebiotika způsobovat nadýmání a plynatost navíc. Nejedná se o alergickou reakci jako takovou, ale někdy může stačit k tomu, aby lidé od užívání probiotik odradila.

Kožní reakce

Ačkoli jsou vzácné, objevily se zprávy o tom, že probiotika způsobují kožní vyrážku nebo mírné svědění.

Přehled provedený v roce 2018 zjistil, že u malého počtu pacientů s IBS, kteří užívali probiotika k léčbě svých příznaků, se objevila svědivá vyrážka. V důsledku toho nejméně jeden pacient ze studie odstoupil.

Pokud začnete užívat nový probiotický přípravek a zjistíte, že vás najednou svědí kůže, pravděpodobně se jedná o dočasnou reakci, která během několika dní pomine. Svědění může být sice nepříjemné, ale je nepravděpodobné, že by se stalo závažným nebo vysilujícím.

Jednou z teorií svědění kůže nebo vyrážky po užívání probiotik je, že bakterie vyvolávají alergii. Pokud jste alergičtí na některou z přidaných složek konkrétního doplňku stravy – například na vejce, sóju nebo mléčné výrobky – může váš imunitní systém vyvolat zánětlivou reakci. K tomu může dojít také po konzumaci fermentovaných potravin, které obsahují vysoké množství biogenních aminů, jako je histamin. Tyto reakce jsou zcela přirozené, když se do vašeho střeva dostane nový druh bakterií. Pokud již trpíte histaminovou intolerancí nebo přecitlivělostí, může to s větší pravděpodobností skončit kožní vyrážkou nebo svěděním.

Pokud se problém stane příliš únosným, přestaňte probiotikum užívat a poraďte se s lékařem. Zkontrolujte složení na etiketě. Až vyrážka odezní, vyzkoušejte jiný probiotický přípravek, který obsahuje jiné složky.

Může přispívat k bakteriálnímu přerůstání tenkého střeva (SIBO)

Studie z roku 2018 naznačila, že může existovat souvislost mezi SIBO a užíváním probiotik u lidí, kteří pravidelně trpí „mozkovou mlhou“. Zdá se, že příznaky těchto lidí se zlepšily, když přestali užívat probiotika a začali užívat antibiotika.

Bakterie v tenkém a tlustém střevě se od sebe obvykle druhově a kmenově poněkud liší. Vaše tlusté střevo obsahuje převážně anaerobní bakterie, které mohou růst bez přístupu kyslíku. Tyto bakterie přežívají díky fermentaci prebiotik, tedy sacharidů, které nelze ve střevě rozložit.

Přerůstání bakterií tenkého střeva SIBO vzniká, když se bakterie z tlustého střeva dostanou do tenkého střeva a začnou růst. Příznaky jsou často mylně považovány za IBS, protože zahrnují plynatost, nadýmání a průjem. Někdy může SIBO způsobovat „mozkovou mlhu“ a problémy s krátkodobou pamětí. Ve skutečnosti je SIBO častější u osob s IBS.

Ačkoli není známo, co způsobuje přemnožení bakterií v tenkém střevě, někteří vědci se domnívají, že může být důsledkem pomalé střevní motility. To způsobuje, že potrava tráví delší dobu ve střevě, což následně znamená větší kvašení v tenkém střevě.

Nežádoucí účinky probiotik jsou obvykle pouze dočasné

Většina těchto nežádoucích účinků se vyskytuje pouze v několika málo případech. Obvykle trvají jen krátkou dobu po zahájení užívání probiotik a odezní, jakmile se vaše tělo přizpůsobí.

Pokud jsou vedlejší účinky způsobeny přizpůsobením a obnovením rovnováhy střev, nejhorší, co můžete udělat, je přestat probiotika užívat!

Pokud jsou nežádoucí účinky způsobeny alergií nebo nesnášenlivostí nebo nadbytkem histaminu, možná se budete muset poohlédnout po jiném probiotiku nebo probiotika přestat užívat úplně.

Poraďte se se svým lékařem, abyste určili nejlepší postup pro zdraví vašich střev a celkovou pohodu.

Více o probiotikách a prebiotikách

• Prebiotika vs. probiotika: Jaký je mezi nimi rozdíl a proč jsou důležitá?
• 15 výhod probiotik (a jak najít takové, které vám skutečně vyhovuje)
• Top 10 přírodních probiotik pro zdravá střeva a silnou imunitu

Featured photo credit: Paweł Czerwiński via unsplash.com

.