Další technologie se týká elektrického stimulátoru. Do pochvy se zavede sonda ve tvaru tamponu a malé elektrické šoky způsobují stahování a následné uvolnění svalů. To se provádí asi 20 minut až několikrát týdně. Jedna moje pacientka, která tento přístroj používala, to považovala za sexuálně příjemné.
Méně často používaným může být „magnetické křeslo“ („Neocontrol“). Toto křeslo využívá magnetického působení ke stimulaci svalů. Vím, že to zní velmi „woo, woo“, ale existují dobré údaje prokazující jeho účinnost. Tento přístroj není určen pro domácí použití; ošetření provádí dvakrát týdně speciálně vyškolený zdravotnický personál.
Zmenší mi plastická operace vagínu?
Mnoho technik plastické chirurgie genitálií vychází z chirurgických postupů GYN, které se používají při zdravotních problémech, jako je rekonstrukce po léčbě rakoviny, změna pohlaví, oprava cystokély/rektokély atd. Bohužel existuje jen málo kvalitních studií prokazujících přínos v případech, kdy neexistuje žádný zjevný zdravotní problém.
Jedna studie na 53 ženách v Santiagu v Chile (Pardo, 2006) byla provedena speciálně kvůli stížnostem na širokou pochvu a snížené sexuální uspokojení. Chirurgové provedli dva zákroky. První byl uvnitř pochvy, kde byla tkáň podél střechy sešita těsněji. Jedná se o podobný typ opravy, který se provádí u cystokély. Za druhé byla pevněji sešita tkáň kolem poševního vchodu a mezi pochvou a konečníkem. To je podobné typu opravy prováděné u epiziotomie po porodu. Šest měsíců po operaci 94 % pacientek tvrdilo, že pociťují pevnější pochvu a že se jim obnovil nebo zlepšil orgasmus. Přesto asi 4 % žen uvedla, že operace litují.
Problémem tohoto typu studie je, že sexuální odezva může být velmi subjektivní. Neexistuje jednoduchý způsob, jak změřit sexuální spokojenost u skupiny různorodých žen. Každá žena věděla, že podstoupila chirurgický zákrok, takže šest měsíců nemusí být dostatečně dlouhá doba na to, aby případná placebo reakce vyprchala.
Americké kolegium porodníků a gynekologů (ACOG, 2007) upozornilo na nedostatek údajů o bezpečnosti i účinnosti plastických operací genitálií. Mezi možné komplikace takové operace mohou patřit: infekce, změny citlivosti, bolest při pohlavním styku a jizvy. Jeden gynekolog, který provádí plastické operace genitálií již řadu let (Goodman, 2009), dospěl k závěru, že stále chybí dohodnutá terminologie a standardy školení.
Co budeš dělat, Jane?
Jako velký zastánce odporového tréninku/tréninku s váhou pro budování svalů si osobně myslím, že cvičení je lepším začátkem než operace. Jako vždy, pokud mají ženy obavy ohledně sexuálních funkcí, vaginálních/genitálních struktur atd. měly by se s nimi obrátit na svého gynekologa. GYN vidí širokou škálu „normálního“ vzhledu vagíny. Přesto, pokud má někdo sexuální problémy v důsledku genitálních změn, váš GYN musí vědět, že se jedná o problém.