Dotaz: Mám OA páteře. Mám časté bolesti hlavy a zajímalo by mě, zda mohou souviset s mou artritidou. Pokud ano, co mohu dělat? Běžné léky proti bolesti nepomáhají.
Odpověď: Jaké jsou problémy s bolestí hlavy? Příležitostně se mohou bolesti hlavy objevit v důsledku osteoartrózy (OA) vysoko na krku, kde se páteř stýká s lebkou, ale je to neobvyklé.
Protože říkáte, že léky proti bolesti nepomáhají, mám podezření, že se u vás mohou vyskytovat odeznívající bolesti hlavy, nazývané také bolesti hlavy z nadužívání léků nebo toxické bolesti hlavy. Příliš časté užívání léků proti bolesti nebo jiných léků na bolest hlavy (např. předepsaných na migrénu) může vytvořit negativní cyklus.
Například na etiketách některých léků proti bolesti je uvedeno, že je máte užívat maximálně 10 dní; pokud je budete užívat déle, vaše tělo si na ně může zvyknout. Když pak přestanete, vaše tělo prochází určitou formou odvykacího stavu. Objevují se bolesti hlavy, podobně jako když někteří lidé nedostanou ráno kofein. To vás podněcuje k užívání dalších léků proti bolesti, což problém ještě zhoršuje.
Pokud odeznívající bolesti hlavy nejsou vaším problémem a nepomáhají vám volně prodejné analgetické léky, jako je paracetamol (Tylenol), ibuprofen (Advil, Motrin) nebo naproxen (Aleve), doporučuji vám navštívit lékaře a požádat o jiný typ léku. Například antidepresiva užívaná denně mohou pomoci předcházet bolestem hlavy, aniž by způsobovala opakované bolesti hlavy.
Rozhovořte se s lékařem také o možnosti, že máte difuznější bolestivý syndrom, například fibromyalgii. Lidé s fibromyalgií mají často bolesti v oblasti páteře a také bolesti hlavy, které nereagují na typické léky proti bolesti. Pokud lékař diagnostikuje fibromyalgii, může vám od bolestí hlavy i od bolestí páteře pomoci léčebný plán zahrnující cvičení, analgetické léky a možná i antidepresiva na zlepšení hlubokého spánku.
Daniel Clauw, MD
Ředitel Centra pro výzkum chronické bolesti a únavy
Michiganská univerzita
Ann Arbor, Michigan
.