Měli byste si koupit pulzní oxymetr?

Foto: Stejně jako předtím teploměry, toaletní papír a obličejové masky se i pulzní oxymetry – lékař vám je pravděpodobně připnul na prst při poslední roční prohlídce a od té doby jste si na ně nevzpomněli – staly posledním produktem, který se během epidemie koronaviru dostal do stavu vyprodanosti. O tom, k čemu pulzní oxymetr slouží a zda byste ho měli mít ve své lékárničce, jsme hovořili s Waynem Tsuangem, pneumologem z Clevelandské kliniky, a Tufií Haddadovou, onkoložkou a členkou týmu pro dálkové monitorování pacientů na Mayo Clinic.

„Pulzní oxymetr je lékařský přístroj, který měří obsah kyslíku v krvi,“ říká Tsuang. „Je to ukazatel toho, kolik kyslíku ze vzduchu, který vdechujeme do plic, se dostává do krve“. Přístroj se připíná na špičku prstu a zobrazuje jak saturaci kyslíkem, tedy procento červených krvinek nesoucích kyslík, tak i tepovou frekvenci. Normální rozmezí saturace kyslíkem je 95-100 %. Tsuang je obvykle předepisuje pro domácí použití pacientům s již existujícími plicními chorobami nebo těm, kteří potřebují doplňkový kyslík. Protože COVID-19 a zápal plic související s infekcí mohou způsobit nízkou hladinu kyslíku, je monitorování kyslíku v závažnějších případech kritické.

Ačkoli Haddad zdůrazňuje, že pulzní oxymetrii nelze použít k diagnostice COVID-19 (to dokáže pouze laboratorní test), může být užitečná při sledování pacienta, který již byl diagnostikován. Jako členka týmu pro vzdálené monitorování na klinice Mayo předepisuje pacientům pulzní oxymetry spolu s dalšími přístroji, jako jsou teploměry a manžety na měření krevního tlaku, aby mohli doma provádět měření, která jsou předávána lékařům a sestrám v nemocnici. V jedné nedávné situaci si sestry všimly, že saturace kyslíku pacientky COVID-19 klesla pod normál, a požádaly ji, aby přišla do nemocnice, kde dostala doplňkový kyslík. „Je vždy těžké zjistit, jaký by byl výsledek, kdybychom nezjistili pokles hladiny kyslíku ještě předtím, než začala mít příznaky,“ říká Haddad, „ale musím věřit, že to byl malý úspěch.“ Paul Sax, klinický ředitel oddělení infekčních nemocí v Brigham and Women’s Hospital, souhlasí s tím, že jsou užitečným nástrojem pro již diagnostikované pacienty. „Doporučuji lidem ohroženým závažným onemocněním COVID, aby se o ně pokusili, pokud onemocní,“ říká.

Co se týče pořízení vlastního pulzního oxymetru, Tsuang doporučuje nejprve se zeptat svého lékaře, zda to pro vás má smysl. Pokud ano, může vám lékař předepsat pulzní oxymetr lékařské kvality, který je přesnější než typické možnosti. Haddad vysvětluje, že přístroje prodávané v lékárnách a na internetu nejsou označeny pro lékařské použití a jsou spíše určeny pro sportovní trénink (například horolezci ve vysoké nadmořské výšce) nebo relaxační a meditační cvičení. „Domácí přístroje docela dobře rozlišují, kdy je hladina kyslíku v krvi v normě,“ říká. „Přesnost ztrácejí, když hladina nasycení kyslíkem klesne pod normální rozmezí.“ Takže zatímco domácí přístroj může potvrdit normální hladinu kyslíku u zdravých lidí, je méně užitečný při rozhodování lékařů o léčbě osob s nízkou hladinou kyslíku.“

Přestože před několika měsíci bylo téměř nemožné sehnat pulzní oxymetr na skladě, zásoby dohánějí poptávku a nyní je jich k dispozici několik, pokud byste si ho přesto chtěli pro větší jistotu koupit. Na rozdíl od pulzních oxymetrů, které najdete v nemocnicích a ordinacích lékařů, neprochází volně prodejné druhy testováním FDA, takže nemusí být tak přesné. Při domácím měření hladiny kyslíku v krvi zvažte údaj v kontextu s dalšími příznaky – jako je dušnost a bolest na hrudi – a v případě obav se vždy obraťte na svého lékaře. Jak radí FDA, mějte na paměti, že pulzní oxymetry mohou být méně přesné u lidí s tmavším odstínem pleti nebo dokonce pokud máte nalakované nehty.