Lopatkohrudní pohybové rozhraní
Lopatkohrudní pohybové rozhraní je místo pohybu mezi lopatkou (lopatkou) a hrudníkem (hrudní stěnou). Lopatka se pohybuje kolem hrudníku při mnoha každodenních i sportovních činnostech. Tento pohyb neprobíhá mezi vrstvami svalů, které lopatku oddělují od žeber.
Lopatka klouže po hrudníku
Normálně se lopatka pohybuje po hrudníku klouzavě po lopatkohrudním pohybovém rozhraní. Hluboký povrch tohoto rozhraní tvoří žebra a jejich krycí svalstvo. Povrchový povrch rozhraní tvoří okraj lopatky spolu se svaly serratus. Neexistují žádné obecně přijaté konvence pro popis polohy lopatky na hrudníku. Termíny jako protrakce retrakce a křídlo jsou užitečné pro popis typů pohybu, ale nehodí se pro definici poloh. Je nutná metoda popisu lopatkohrudních poloh a pohybů, která by nám pomohla pochopit, jak lopatka funguje při pohybech, jako je golfový švih nebo tlačení těžkého břemene.
Nějaký pohled na lopatkohrudní pohyby byl získán studiem jedenácti pacientů s glenohumerálními artrodézami. Každý pacient měl na hrudní a pažní kost připevněny elektromagnetické senzory. Protože všichni měli pevné glenohumerální fúze, jejich humerothorakální a scapulothorakální pohyby byly stejné. Vycházeli z polohy, kdy byla lopatka naplocho opřená o hrudní stěnu, a dosáhli v průměru 47 +/- 13 stupňů maximální elevace v hrudní rovině plus 90 stupňů a 22 +/- 8 stupňů maximální elevace v hrudní rovině minus 90 stupňů. Celkový oblouk rotace lopatky kolem mediální referenční linie byl 55 +/- 20 stupňů. Je zřejmé, že lopatkohrudní kloub je schopen významně přispívat k pohybu ramene.
Faktory omezující lopatkohrudní pohyb
Pohyb lopatky na hrudní stěně je omezen pohybem, který umožňují ve sternoklavikulárním a akromioklavikulárním kloubu korakokavikulární vazy, poddajností muskulotendinových úponů lopatky a geometrií lopatkohrudního pohybového rozhraní.
Rozsah pohybu lopatky může být abnormálně omezen takovými faktory, jako je sternoklavikulární artritida akromioklavikulární artritida kontraktura žebra nebo zlomenina lopatky posttraumatické zjizvení dislokace tumoru nebo jiné faktory narušující lopatkově-horakální pohybové rozhraní.
Film
Klikněte pro zvětšení
Pohyb ramene
.